是又要鋪梗藥價黑洞了嗎？
搞到沒有最新研發的原廠藥，也不是不行啦，大家都沒有藥可以用，最公平。
其實在那個敵意很重、暗示性很強的文案中已經提到幾個關鍵字：
印度，學名藥。
印度是學名藥大國，境內各種學名藥都有，尤其許多複方藥，止痛消炎加組織胺合併抗生素全包的都有；印度因為特殊的人口、經濟與藥品市場，有大量授權的學名藥。
每一個國家稅基、健康醫療政策與預算支出、醫療保險制度的差異；有一點概念就知道沒有一個國家可以用一模一樣的標準來談。
印度的人口型態、消費能力、甚至醫療與經濟的極端和優劣差距，藥品與偽造品的盛行情形，有其特殊性；為什麼藥廠特別開放給印度有比較便宜的學名藥？當然有其藥廠談判、仿製問題、感染盛行情況、其他藥品開放或緊縮策略，都是談判的理由。但是「為什麼這個授權的學名藥只能在印度販賣！？」啊就是上述這些原因，談判出來的啊！美國的人口、經濟實力、國家醫療政策、保險制度、其他藥品取得和研發的機會，通通跟印度不一樣，當然授權給印度的制度和契約不能拿去其他國家啊！
我自己2009-2016年，每年到印度進行二次國際醫療工作，印度的醫療與貧富差距，完全不是以為「人生而平等」的台灣可以想像的。印度其特別蓬勃的當地藥廠生產的學名藥，或者這影片所提到特別授權和低廉的學名藥，其中一個理由，是他們真的太多窮到不行的人了！這很有可能不是什麼「明明可以賣這麼便宜，故意賺其他國家的錢」，而是「其他國家還有一些正常能力在市場機制下議價，承擔與維持藥品研發和治療研究發展的成本，印度窮到爆，特別授權給他們做學名藥是因為看不下去這麼多窮人無法得到治療！」
好心開特例常常後來奧客就要求比照辦理了啊（菸）。
藥品研發常常研發100種之後，只有一種成功。這時候你跟我說「這個藥給別人做，成本其實才1/50而已！」
哈哈哈。好啊。你Google 也知道買什麼藥，我醫學院白唸的，安捏。
去脈絡和忽略背景差異，是討論重要且複雜議題時，非常嚴重的問題。這容易導致直覺性做出錯誤決策。譬如重要政策的公投🙄
至於「這種差異不公平」的論述很簡單，但是忽略個別資源、區域差別、教育程度、人口數、稅收與支出等等背景，只喊「齊一平等」的極致，要求政府做所有干預與分配，就是，共產主義。
「醫生，你做牙齒矯正為什麼這麼貴？人家巷口那個只要你1/10價格。」
Cue 一下 盾牌牙醫史書華
