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這篇文章應該請賣台檳榔柯跟滯台中國黨人好好讀讀－這段期間他們將中華醜惡文化詮釋得淋漓盡致
「#疫苗同國防，#形同國防產業，國產國造真的不可或缺」監督是一定要的，但請提昇你的高度跟視野，看看世界列強們，是如何「扶植」自己國家的疫苗，整天只會開酸完全無濟於事！病毒會一再突變，我們還可以承受多少次因為沒有疫苗造成的經濟損失跟社會撕裂？
最近蔡醫師真的在網路上看到「建議全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」這種文章出現，不曉得又要有多少患者跑來問了😑。以下節錄自林教授的文章：
Frontiers的首席執行編輯Frederick Fenter博士在2021-3-2發表一份"為何拒絕該論文"的聲明：「在我們對該文的客觀性進一步審查後，發現該文做出了一系列嚴重、未經證實的主張，有時並沒有使用對照組。此外，作者宣傳了他們自己特定的基於伊維菌素的治療方法，這不適合評論文章，也違反了我們的編輯政策。在我們看來，這篇論文沒有為評估伊維菌素作為新冠肺炎的潛在治療方法提供客觀或平衡的科學貢獻。...(略)」
Evidence-Based Medicine期刊在2021-4-22發表"伊維菌素治療新冠肺炎的誤導性臨床證據和系統評價"。它的最後一段是：「結論是，與伊維菌素相關的研究存在嚴重的方法學局限性，導致證據的確定性非常低。伊維菌素的使用，以及其他用於新冠肺炎預防或治療的重新利用藥物，應該基於可靠的證據進行，沒有利益衝突，並在患者同意、倫理批准的隨機臨床試驗中證明安全性和有效性。」
結論就是：伊維菌素沒有確實顯示有效的證據，大家不要隨便亂吃這個藥，謝謝。
【藥事知多D】抗組織胺知多D：止痕不止痕？
舉凡大部分皮膚過敏，例如異位性濕疹(Atopic Dermatitis)，患處往往可能會出現紅、腫、熱、癢。
其中最重要的是止痕。
為什麼？
唔……因為相較紅、腫、熱而言，要是情況還是不太嚴重，往往只可能會影響外觀，你不看、我不說，自己往往未必會察覺得到這些症狀，對吧？
所以眼不見為淨還是可以自欺欺人的。
問題是，痕，你是不會不知道的。
當然單是痕癢，問題本來不大。真正的問題是，基於本能反應，痕癢便可能會抓癢，抓癢便可能會抓傷表皮(Epidermis)，體外的致敏原便可能突破這層物理性屏障刺激皮膚誘發痕癢。簡單說，愈痕便會愈抓，愈抓便會愈痕，最後便可能會形成一個「愈痕愈抓，愈抓愈痕(Itch-scratch Cycle)」的惡性循環。
還有要是抓出傷口，還可能會增加患處出現感染的風險。
所以止痕是非常重要的一環。
至於其中一種常用的止痕藥一般主要是抗組織胺(Antihistamine)。
抗組織胺主要透過跟H1-受體(H1-receptor)的作用抗衡組織胺(Histamine)止痕，目的在截斷「愈痕愈抓，愈抓愈痕」的惡性循環，簡單說，不痕便不抓，不抓便不痕，從而希望能夠改善症狀，控制情況。
在劑型上，主要分為口服、外用兩種。
理論上，相較外用而言，口服可能是一個較理想的選項。因為外用抗組織胺裡面的藥用輔料(Excipient)可能會誘發皮膚致敏(Cutaneous Sensitization)，抗敏不成反致敏，未必適用於紓緩異位性濕疹的症狀。[1]
值得一提，在異位性濕疹上，組織胺只是其中一種介質，不是唯一一種介質，甚至可能不是一種主要介質誘發痕癢。[1][2]
所以抗組織胺固然能夠抗衡組織胺，不過還是可能會「錯重點」。
這方面，抗組織胺可能是一種常用的選項，不過未必是一種理想的選項。
話雖如此，不過抗組織胺還是有一定的用途的。
這話怎麼解？
首先相較早上而言，晚上一般會較痕癢。
為什麼？
答案很簡單。
早上的時候，不論有事無事，當大家睜開眼睛後，便會忙著東、忙著西，其中一個，不用問，當然是滑手機，對吧？
這樣子，忙著忙著，注意力便會開始分散，從而可能會忘記異位性濕疹所產生的搔癢感。
不過待到晚上，情況便會截然不同。
這時候，人們唯一要做的便是睡覺。在這個情況下，人們便可能會較容易覺得痕癢，自然較難入睡。
這時候，抗組織胺便可以派得上用場。
這話怎麼解？
相較而言，第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)較常會產生睡意，所以一些第一代抗組織胺，例如Diphenhydramine、Hydroxyzine，順道便可以做一種助眠藥幫助因為夜間痕癢而難以入睡的用藥者入睡。
綜觀芸芸眾多抗組織胺裡，除了是一種抗組織胺外，Doxepin還是一種三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，除了可能會紓緩痕癢的症狀外，還可能會紓緩抑鬱的症狀，較適用於一些同時罹患抑鬱症的異位性濕疹人士。[1][2][3]
這是一個十分重要的考量，為什麼？
唔……暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，難聽一點，異位性濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說，只能醫治，不能根治。
面對這種隨時可能會復發的病症，患者一直往往徘徊在受控、失控之間，換是你，抓著抓著，會不會抓出狂來？所以這些患者同時可能會罹患抑鬱症，Doxepin便可能是一個較適合的選項。
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Reference:
1. Leung DY, Hanifin JM, the Work Group on Atopic Dermatitis, et al. Disease management of atopic dermatitis: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;79:197-209.
2. Leung DYM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Atopic dermatitis (atopic eczema). In: Freedberg IM, Eisen AZ, et al, eds. Fitzpatrick' s Dermatology in General Medicine, 6th ed. New York, McGraw-Hill, 2003:1180-1194.
3. Klein PA, Clark RAF. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis. Arch Dermatol. 1999;135:1522-1525.
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【參考資料】
肌肉男女如何吃純素？ http://goo.gl/f2Wzcj
草食男女健身必讀 [懶人包] https://goo.gl/v5H4sN
吃素跑對馬拉松有影響嗎？ http://goo.gl/4MlOsa
1.肯亞少肉：
Olympic vegetarians: the elite athletes who shun meat http://goo.gl/J8GgkL
2.運動選手氧化速度快：
Fuhrman J, Ferreri DM. Fueling the vegetarian (vegan) athlete. Curr Sports Med Rep. 2010 Jul-Aug;9(4):233-41. doi: 10.1249/JSR.0b013e3181e93a6f. Review. Erratum in: Curr Sports Med Rep. 2010 Sep-Oct;9(5):313.
3.藍莓提升選手抗氧化機能：
McAnulty LS, Nieman DC, Dumke CL, Shooter LA, Henson DA, Utter AC, Milne G,McAnulty SR. Effect of blueberry ingestion on natural killer cell counts,oxidative stress, and inflammation prior to and after 2.5 h of running. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Dec;36(6):976-84.
4.澱粉才是主要能量來源：
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. 2016 Mar;116(3):501-28.
5.健身選手蛋白質需求量：
Helms ER, Aragon AA, Fitschen PJ. Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. J Int Soc Sports Nutr. 2014 May 12;11:20. doi: 10.1186/1550-2783-11-20. eCollection 2014. Review. PubMed PMID: 24864135; PubMed Central PMCID: PMC4033492.
6.植物性與動物性蛋白質之比較：
Van Vliet S, Burd NA, van Loon LJ. The Skeletal Muscle Anabolic Response to Plant- versus Animal-Based Protein Consumption. J Nutr. 2015 Sep;145(9):1981-91. doi: 10.3945/jn.114.204305. Epub 2015 Jul 29. Review. PubMed PMID: 26224750.
7.素食選手與葷食選手的營養狀況一樣好：
Eisinger M, Plath M, Jung K, Leitzmann C. Nutrient intake of endurance runners with ovo-lacto-vegetarian diet and regular western diet. Z Ernahrungswiss. 1994 Sep;33(3):217-29.
Combat Conditioning at Tiger Muay Thai: Pool WorkoutTiger Muay Thai offers a combat conditioning pool workout once a week.
A various number of workouts from swimming to shadow boxing underwater can part of the session.
Recovery in any sport is a crucial aspect of training. While some athletes have a preferred method or routine that fits their training program, recent studies have provided some scientific evidence that aquatic-based recovery workout method may actually be more beneficial over another.
Any pain-inducing inflammation from MMA, Muay Thai or any other various types of training -- whether it be muscle soreness, contusions or joint pain-- has to be flushed out of the area. Because you float in water, you can work your muscles and engage in movement, intense or relaxed, while submerged without adding further wear and tear to the troubled areas as you would on land.
An aquatic-based recovery workout reduces muscle fatigue and post-exercise pain, partly because the hydrostatic properties of water help decrease inflammation, according to a study in the “International Journal of Sports Medicine.” Dynamic range-of-motion exercises combined with diaphragmatic breathing also decrease muscular tension and increase relaxation.
The workout is ran by head strength and conditioning coach Vis Vires Athletics
www.tigermuaythai.com
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