Search
COVID-19死亡人數最多的意大利，在04/06/2020 的JAMA 發表了他們收入ICU的1591位病人的分析。
這是從2/20至3/18，在義大利北部城市Lombardy 的ICU 裡的COVID-19的分析。
平均年齡：63歲
男性佔了82%(1304位)
只有1300病人有足夠呼吸數據分析。其中1287需要使用呼吸器(99%)。
其中89%的病人，他們的
PEEP：14cmH2O
FiO2大於50%
PEEP 值：年輕vs 老年：沒有差異
FiO2: 年輕病人較老年低，(60% vs 70%)
PaO2/FiO2: 年輕人較高(163.5 vs 156)
死亡率：平均26%，
年輕死亡率低於老人：15% vs 36%
*這篇文章，老人定義大於等於64歲
https://ja.ma/2Xe8FEr
呼吸器相關之肺炎(VAP)需要使用多久的抗生素？
VAP的定義目前尚未定論，有不同意見。至於治療要使用多久抗生素？
最近2017的一篇研究指出，經過痰培養確定之後開始使用抗生素，一組使用1-3天，另一對照組使用超過3天。猜猜，治療結果比較？
治療結果比較，使用呼吸器期間的死亡率，住院期間的死亡率，拔管時間，出院時間，兩組比較.....
沒有差異！
這是retrospective 的分析，歷經9年，病人始用呼吸器的參數沒有太大變化，不需經常調整。每天的PEEP 小於等於5 cm H2O, FiO2小於等於40%。
治療VAP的抗生素使用期，應該也是要列入目前各家醫院的「抗生素管理計劃」。
#抗生素
#VAP
論文來源：
Klompas M, Li L, Menchaca JT, Gruber S; Centers for Disease Control and Prevention Epicenters Program. Ultra-short-course antibiotics for patients with suspected ventilator-associated pneumonia but minimal and stable ventilator settings. Clin Infect Dis. 2017;64:870-876. Abstract
呼吸器相關之肺炎(VAP)需要使用多久的抗生素？
VAP的定義目前尚未定論，有不同意見。至於治療要使用多久抗生素？
最近2017的一篇研究指出，經過痰培養確定之後開始使用抗生素，一組使用1-3天，另一對照組使用超過3天。猜猜，治療結果比較？
治療結果比較，使用呼吸器期間的死亡率，住院期間的死亡率，拔管時間，出院時間，兩組比較.....
沒有差異！
這是retrospective 的分析，歷經9年，病人始用呼吸器的參數沒有太大變化，不需經常調整。每天的PEEP 小於等於5 cm H2O, FiO2小於等於40%。
治療VAP的抗生素使用期，應該也是要列入目前各家醫院的「抗生素管理計劃」。
#抗生素
#VAP
論文來源：
Klompas M, Li L, Menchaca JT, Gruber S; Centers for Disease Control and Prevention Epicenters Program. Ultra-short-course antibiotics for patients with suspected ventilator-associated pneumonia but minimal and stable ventilator settings. Clin Infect Dis. 2017;64:870-876. Abstract
fio2定義 在 NEJS - the New England Journal of Stupid's photo - Facebook 的推薦與評價
距離上次的敗血症定義，已經是15年前了，光陰似箭歲月 ... 與敗血性休克(septic shock) 定義與診斷標準的時間了!! 編按：莫名的興奮? ... SOFA主要看：PaO2/FiO2比值 ... <看更多>