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Q: fluoxetine藥物藥師丸的藥插畫 在Facebook 的評價

中秋連假開始了🎉🎉烤肉🍢、月餅🥮、再來就是🍐柚子最應景~其實不管哪一種柚子，包含文旦、大白柚、西施柚、葡萄柚等都屬於柚類，和橘子、柳丁等柑橘類水果一樣含有豐富的「呋喃香豆素」，而「呋喃香豆素」會抑制人體肝臟內的代謝藥物的酵素CYP3A4，會使藥物離不開體內，可能就會引發中毒，並加強副作用發生的機率喔☹。那就有人問: 「那就間隔一些時間再吃😃❓」藥師丸Xin說: 「那還是會影響喔🧐❗」呋喃香豆素的影響時間很長，從幾小時到2天不等，尤其長期吃藥的慢性疾病者，根本無法錯開用藥時間，建議是「都不要吃」。不得已的替代方法就是“一天只吃個一兩片“，不至於影響太多，但是一整顆🍐是絕對不行⛔❌!💊例如: 治療皮膚過敏或是流鼻水的抗組織胺藥(Terfenadine)、降血壓藥(Amlodipine、Felodipine、Nifedipine、Verapamil)、降血脂藥(statin)類、抗心律不整藥(Amiodarone、Quinidine)、免疫抑制劑(Cyclosporine)、支氣管擴張劑(Theophylline)、抗凝血劑(Warfarin)、部分鎮靜安眠藥(Diazepam、Alprazolam、Triazolam、Estazolam)及抗憂鬱劑(Fluoxetine、sertraline)等等不勝枚舉，可能因食用柚類或柑橘類水果，造成體內藥物濃度過高，輕者影響藥品的治療效果，嚴重則可能危及生命安全⚠️。此外，🍐柚子也是高鉀食物，腎臟病患者如果需要控制鉀攝取量，柚子份量就要特別注意。🍐柚子也屬於寒性水果、纖維量較高，容易消化不良、腹瀉、胃酸過多的人也最好少吃一點柚子，以免吃太多而拉肚子。雖然🍐柚子富含豐富營養價值，但每日最好不要吃超過半顆喔😉!有任何疑惑，記得詢問醫生或藥師，若有身體不適要馬上就醫。#藥插畫#藥師丸#中秋節 #交互作用 #柚子禁忌

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fluoxetine藥物在小鬱亂入Depressy Trouble Facebook 的精選貼文

By 小鬱亂入Depressy Trouble

2021-05-19 09:00:03 有 183 人按讚

用藥注意事項：服藥時，要知道藥物名稱、治療目的、如何服藥；可以將長期服用的藥物或過敏藥物填寫至用藥記錄卡。

以下列出一些抗憂鬱劑，不妨拿起自己的藥袋，看看自己吃的是哪種藥吧！

TCA：三環和異環型抗憂鬱劑
屬於很古老的藥物，現在幾乎很少使用。
副作用：口乾，輕微噁心，性慾降低，跌倒機率上升，過度鎮靜。

MAOI：單胺氧化脢抑制劑
副作用：姿勢性低血壓，肌肉痙攣，體重增加。

SSRI：選擇性血清素接受器回收抑制劑
目前最常使用的藥物。例如Fluoxetine(Prozac®，百憂解)、Paroxetine (Seroxat®，克憂果)等。
副作用：服用2-3天內會有腸胃道不適，2-3個禮拜內會性慾降低。

SNRI：正腎上腺與血清素素回收抑制劑
副作用：高血壓，尿液滯留，頭痛，性慾降低，活力過度旺盛。

NDRI：多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑
如Bupropion (Wellbutrin®，威博雋)。
副作用最少，但無法治療焦慮症。

小鬱原文：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_medinine/
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fluoxetine藥物在鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的精選貼文

By 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師

2020-03-27 20:00:01 有 19 人按讚

繼上一篇的 #早洩自我診斷之後

接下來要進入大家最在乎的地方

如果有 #早洩的問題該如何自救呢？

圖文網誌好讀版：

https://drbirdscience.blogspot.com/2020/03/blog-post_23.html

其實自救的方法可以簡單分成

#口服藥物類治療
#非口服藥物治療

在這裡我們先討論口服藥物的使用

懶得看下去的話可以參考圖片懶人包：

我舉一個最近門診的案例：

一位約30歲的年輕工程師

之前沒有任何不良習慣

體型算是中廣型，BMI大概27左右

最近剛交第一個女朋友

是一個大學剛畢業的年輕妹子

覺得好不容易可以脱離母胎處男了🎉🎉🎉

選在一個美好的夜晚到內湖的知名摩鐵

結果竟然才愛撫一下就........身寸了😱😱😱

本來以為第一次太緊張造成的

後來又試了幾次

也只是插入動兩下就忍不住了......

最長只有10秒.......

導致他的女朋友最它越來越冷漠，眼看這段感情岌岌可危...💔

這種狀況

我們稱之為原發性早洩 / 終身早洩 / 先天性早洩

(life long premature ejaculation )

在確定沒有次發性早洩的問題之後

(acquired premature ejaculation)

就可以開始第一步的治療，其中最常使用的藥物是：

🔴短效的血清素再吸收抑制劑--必利勁

(selective serotonin re-uptake inhibitor, SSRI )

from 中國附醫藥劑部

這個藥的學名叫做 #Dapoxetine

[英文發音像是"#打砲神器"]

商品名：Priligy, 中文：#必利勁

這個藥的主要功用在增加腦內的血清素濃度來延長射精的時

使用的方式為：#性行為前一小時服用同時配合喝大量的水分

到底多有效呢？

根據一個大型研究收錄了2,614位先天性早洩的病患

他們平均的射精時間約54秒⏰

分成三組人使用安慰劑、必利勁30毫克、必利勁60毫克

最有效的是吃60毫克這組

他們的射精時間延長了三倍變成3.32分鐘

30毫克這一組延長了約兩倍變成2.78分鐘

所以使用必利勁之後....

#延長兩到三倍的時間，#平均約三分鐘左右

比較有趣的是安慰劑這一組也有效果

延長到1.78分鐘

所以其實男人很多都是 #缺乏自信心ＸＤＤ

給一點自信就會表現變好......(給點掌聲吧～姐妹們)👏👏👏

但是相對來說會有的 #副作用包含了

#噁心、#頭暈、#頭痛、#腹瀉發生率大約3~20%不等

吃越高劑量的發生機率越高，好處是代謝快不殘留

目前這是唯一有早洩適應證的藥物

都作為先天性早洩的第一線藥物

但是價格不菲，據我所知大約落在三顆$1000台幣左右

『#春宵一顆值千金』(誤)💸💸💸

我想應該就是這個意思

除了必利勁之外也可使用

🔴長效的血清素再吸收抑制劑或抗憂鬱劑

#Fluoxetine
中文名稱：百憂解(其中一種商品名)
使用方式：每天20~40mg或性交前3~6小時
#Paroxetine
中文名：克憂果(其中一種商品名)
使用方式：每天10~40mg或20mg性交前3~4小時
#Clomipramine
中文名：可必安(其中一種商品名)
使用方式：每天25~50mg或25mg性交前3~4小時

在 #必利勁發明之前泌尿科醫師主要都是開立這些藥物

但是其實這些藥當初開發的目的是為了治療憂鬱症

所以藥效的作用會相對緩慢許多而且需要長期服用

一般來說需要使用1到兩週才會有效果

而且使用半年以上可能會有藥效減退的問題

其他副作用包含：

#性慾減退、#高潮減退、#性功能障礙

使用在18歲以下病患可能會提高 #自殺風險等等

所以現在臨床上並不是最佳選擇

壯陽藥也可以治早洩！？

🔴常見治療勃起功能障礙的藥物對早洩其實也有效果

研究發現治療效果竟然跟必利勁差不多

平均可以延長2.4分鐘

臨床上如果是早洩同時合併有勃起問題的話

有些病患在勃起功能治療好之後早洩的問題就會獲得改善

但是神奇就在即使病人沒有軟屌的問題也有效!!👍

究其原因

我覺得可能是安慰劑效應

或是其實讓GG更硬了一點也可以減少早洩情形的發生吧！

那如果把威而鋼和必利勁加在一起吃

會不會效果最好？

確實也是如此

這兩種要加在一起會比單吃任何一種效果還好

但是並沒有增加太多(比起單用多一分鐘左右)

所以目前比較少醫師會建議病人一起使用

但是如果價錢不是你的考量點

在和醫師商量過後可以以適應症外使用(off-label use)的方式服用

目前有藥商正在進行這類的Combo藥物試驗

相信不久的將來就會看到這種『威而勁』的藥物出現了

其實很多網友都知道必利勁這個藥物

也都有使用經驗

但是長期要吃藥不但會擔心傷身，也是一筆不小的開銷

那有沒有吃藥以外的方法呢？

請見下回分享了

#泌尿科 #台北泌尿科 #北醫 #割包皮 #台北割包皮 #泌尿科推薦 #性功能治療 #性功能 #持久 #壯陽

Tags: fluoxetine藥物早洩早洩的問題該如何自救呢口服藥物類治療非口服藥物治療 Dapoxetine 打砲神器必利勁性行為前一小時延長兩到三倍的時間平均約三分鐘左右缺乏自信心副作用噁心頭暈頭痛腹瀉春宵一顆值千金 Fluoxetine Paroxetine Clomipramine 必利勁性慾減退高潮減退性功能障礙自殺風險泌尿科台北泌尿科北醫割包皮台北割包皮泌尿科推薦性功能治療性功能持久壯陽

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By 藥師丸的藥插畫

2019-09-12 18:00:02 有 32 人按讚

中秋連假開始了🎉🎉
烤肉🍢、月餅🥮、再來就是🍐柚子最應景~

其實不管哪一種柚子，包含文旦、大白柚、西施柚、葡萄柚等都屬於柚類，和橘子、柳丁等柑橘類水果一樣含有豐富的「呋喃香豆素」，而「呋喃香豆素」會抑制人體肝臟內的代謝藥物的酵素CYP3A4，會使藥物離不開體內，可能就會引發中毒，並加強副作用發生的機率喔☹。

那就有人問: 「那就間隔一些時間再吃😃❓」
藥師丸Xin說: 「那還是會影響喔🧐❗」

呋喃香豆素的影響時間很長，從幾小時到2天不等，尤其長期吃藥的慢性疾病者，根本無法錯開用藥時間，建議是「都不要吃」。
不得已的替代方法就是“一天只吃個一兩片“，不至於影響太多，但是一整顆🍐是絕對不行⛔❌!

💊例如: 治療皮膚過敏或是流鼻水的抗組織胺藥(Terfenadine)、降血壓藥(Amlodipine、Felodipine、Nifedipine、Verapamil)、降血脂藥(statin)類、抗心律不整藥(Amiodarone、Quinidine)、免疫抑制劑(Cyclosporine)、支氣管擴張劑(Theophylline)、抗凝血劑(Warfarin)、部分鎮靜安眠藥(Diazepam、Alprazolam、Triazolam、Estazolam)及抗憂鬱劑(Fluoxetine、sertraline)等等不勝枚舉，可能因食用柚類或柑橘類水果，造成體內藥物濃度過高，輕者影響藥品的治療效果，嚴重則可能危及生命安全⚠️。

此外，🍐柚子也是高鉀食物，腎臟病患者如果需要控制鉀攝取量，柚子份量就要特別注意。
🍐柚子也屬於寒性水果、纖維量較高，容易消化不良、腹瀉、胃酸過多的人也最好少吃一點柚子，以免吃太多而拉肚子。
雖然🍐柚子富含豐富營養價值，但每日最好不要吃超過半顆喔😉!

有任何疑惑，記得詢問醫生或藥師，若有身體不適要馬上就醫。

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