【藥問 A or B】「三寶膏」= ???
有時大家可能會聽過有人會用「三寶膏」搽傷口。
那「三寶膏」到底是什麼呢?
首先顧名思義,「三寶膏」裡面當然有三寶!不然的話,怎會稱為「三」寶膏呢?
那到底是哪三寶呢?
哦,一般而言,這分別是Bacitracin、Neomycin、Polymyxin B這三種抗生素並稱為「Triple Antibiotic Ointment」,主要用來消毒殺菌。
不過值得一提,一些複方消炎藥膏同時又有可能會被稱為「三寶膏」。
為什麼?
因為這些複方消炎藥膏同樣有「三寶」,不過今次一般分別是類固醇(例如Betamethasone)、抗生素(例如Gentamicin)、抗真菌藥(例如Clotrimazole),所以使用前還請看清楚成分,避免用錯藥。
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【報告用大圖:最簡單的抗生素藥效動力學在這裡】
還在搞不清楚哪種抗生素是"濃度依賴型 (concentration dependent)"哪種是"時間依賴型 (time dependent)"嗎?
快來看這張圖↓↓↓
有幾個藥物動力學的指標您一定要知道:
(1) Cmax (最高血漿濃度) / MIC (最低抑菌濃度)
當這個比值越高時,殺菌力越好的抗生素,包括:aminoglycosides類抗生素 (例如gentamicin)、metronidazole、daptomycin、fluoroquinolones類抗生素 (例如ciprofloxacin)
(2) T > MIC (代表高於最低抑菌濃度以上的時間)
當這個時間越長,殺菌力越好的抗生素,包括:beta-lactams類抗生素 (例如piperacillin)、carbaoenems類抗生素 (例如imipenem)、linezolid、clarithromycin、clindamycin
(3) AUC (曲線下面積,代表暴露程度) / MIC
當這個比值越高時,殺菌力越好的抗生素,包括:fluoroquinolones類抗生素、vancomycin
附註:高手高手高高手一看就知道,fluoroquinolones類抗生素出現在兩個地方,近來的研究結果顯示,AUC/MIC (AUIC) 是這類抗生素比較好的藥物動力學指標,提供參考
一定會被問到,趕快存在手機裡面當小抄喔!
資料來源:Textbook of Critical Care, 6e
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