1090904.GGT與ALP
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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純醫分享第161篇
肝病第6篇
1090904A篇
@今天介紹一個喝酒的指標
就是GGT。
這是一種分解蛋白質的酵素,主要存在於肝臟和腎臟的組織中,有少部分存在於脾臟,攝護腺和心臟,常用於檢驗膽道系統方面的疾病。
另外它跟飲酒有密切的關係
,在大量飲酒後的12到20小時GGT會大量上升,患有酒精性肝病的人也會上升。
我從開診到現在有4位酗酒引起的肝臟的疾病來就診,每一個人的GGT都是非常非常的高,正常值在60下,這三位病人可以到數千以上。
每個人都是喝高粱,已經有酒癮的現象。
甚至於有兩個已經有戒斷幻覺的現象。
這個指標在酒精性肝炎非常具有代表性。
@另外一個膽道的阻塞指標就是鹼性磷酸磷ALP。
這種酶主要由肝臟,骨骼和胎盤製造再由肝臟排到膽汁中,如果排除的管道有障礙之後,膽汁回流到血液中就會造成上升,這種情形常見於肝臟或者膽道系統的疾病
通常都需再配合其他肝臟檢查才能加以鑑別診斷。
因為ALP也在骨骼,胎盤裡面,所以孕婦或者青春期的孩子也會快速上升。
所以檢查只有這一項上生,不用太緊張可能是以上的情形發生。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅"Gekijo-ban" Gokigen Teikoku,也在其Youtube影片中提到,ンヌグム https://www.youtube.com/channel/UCSv-TsF2gkYAMr6p29Os7Hg 自己責任でご視聴おねがいします。 ▶劇場版ゴキゲン帝国のチャンネル登録はこちら→https://goo.gl/HyfCpS ▶ゴキ帝公式サイト→http://gokigen...
ggt過高 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最讚貼文
ALP是肝功能檢查中很重要的一部分,但除了肝病外,還有很多不同的原因可以令它升高。ALP是一種正常的酵素,由肝臟、骨骼、腸臟及胎盤等不同的組織製造。它本來是用於肝臟的新陳代謝及骨骼的鈣化,但如果這些組織出現病變,ALP就可能會進入血液裡,於是我們便可以透過抽血檢查得知。
ALP增高一般都代表了膽汁阻塞,如肝炎、酒精性肝病、膽石、膽管炎、腫瘤壓在膽管上等。但另一些骨骼的病變(如骨折、骨種瘤、佝僂病(rickets)、軟骨病(osteomalacia)、 佩吉特氏病(Paget's disease)等),甚至是生長中的兒童、懷孕都可能令ALP增高。
那如何分辦肝膽問題及骨骼問題呢?首先,我們可以檢驗另外一些血指數,例如在肝膽問題時,GGT、bilirubin等指數都會同時上升,而骨骼問題引起的ALP增高則不會。第二,我們可以做一些造影檢查去為我們提供線索,例如肝臟超聲波去看看有沒有明顯的膽管閉塞。
但如果以上的方法都沒有提供到有效的線索,其實還有一個很厲害的方法去分辨。原來肝膽的ALP及骨骼ALP的化學成分略為不同,令它們承受熱力的能力都不同。骨骼ALP對熱較為敏感,把它放在56度的溫度中約20分鐘,它的活動會大大減低。而肝膽ALP則抵抗能力較為高,把它放在56度的溫度中約20分鐘,它仍會保留一定活動。當年讀書有一個很好的口訣去幫助我們記憶,"Bone Burns, Liver Lasts"。化驗室就是利用這個性質,做所謂的heat stability index去分辦出是肝膽問題或是骨骼問題令ALP增高。
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ンヌグム
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