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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5,可以用全身修復各類皮膚不適,但因不含氧化鋅等阻隔成分,所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則! #屁屁膏什麼成分有效?#尿布疹警示訊息!
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎,常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣,很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」,皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹;中度就是變成大片的紅疹,這時候就會有疼痛的感覺;嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好,假如超過3天的傳統治療無效的話,可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 :在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏:含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分,可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物,以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如:維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」:每次更換尿布就可以抹上屁屁膏,假如屁屁沒有沾到尿尿或大便, #不用擦掉原本的屁屁膏,直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏,每次換尿布要記得 #先擦藥膏,後再擦上屁屁膏,才不影響藥物作用,屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗:用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股,有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑,最好與皮膚酸鹼度相近,微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢,避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布:每1-3小時換一次尿布,減少悶熱、尿液與糞便刺激,選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉,因為使用時粉末飛揚,吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏),因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分,以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服,那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染,或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎,要考慮的層面就更廣了,還是看醫師請專業的醫師來判斷吧!
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療,中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏:
1. Hydrocortisone 1%:吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%: #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% :#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%:#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係,假如使用 #高效價的類固醇, #全身性的吸收比例會上升,可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週, #紅退就需要停藥,比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話,含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用,每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天,嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔!🥰
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[2017.3.10 北投機構教育訓練-皮膚科用藥]最後有Q&A
皮膚藥膏在機構中是必須的使用品
如何判別含什麼成分的藥膏適合用在哪一種皮膚的狀況
是我每次在講解這個主題的關鍵
所以今天就來簡單講一下最常見的類固醇藥膏吧!!!
首先我們就要瞭解到類固醇的分類,一般來說我們類固醇分成7種類別,從7種類別中略分為強效、中效、弱效,我分類好並舉例常見使用的藥膏,提供給大家做參考。
1.強效(high potency) 類固醇(第一級&第二級)
(1)Dermovate 0.05% (clobetasol propionate) ointment 戴摩膚 (溼疹、牛皮癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡。)
(2)凝膠(頭皮牛皮癬)、Esperson 0.25% (desoximetasone) ointment 拭皮爽(溼疹、牛皮癬、燒傷、曬斑、昆蟲咬傷等皮膚感染症)
(3)Topsym 0.05% (fluocinonide) lotion、cream 妥膚淨
2.中效(medium potency) 類固醇(第三級&第四級&第五級)
(1)Cutivate 0.005% (fluticasone propionate) cream 克廷膚 (緩解皮膚病之發炎以及搔癢症狀)
(2)Rinderon-V 0.06% (betamethasone valerate) cream 臨得隆
3.弱效(mild) 類固醇(第六級&第七級)
(1)Eumovate 0.05% (clobetasone butyrate) cream尤妙理(輕度溼疹、脂漏性皮炎、其他對類固醇有反應的皮膚疾病)、Cort. S 1% (hydrocortisone acetate) ointment
(2)美時 皮質醇軟膏 (濕疹或皮膚炎)
再者是我們在使用類固醇的正確觀念
1.藥膏使用請諮詢專業藥師及皮膚科醫師。
2.從強度較"弱"用起
3.嬰幼兒皮膚薄謹慎使用,外用藥副作用增強,長期使用可能造成腎上腺及腦下垂體抑制,影響發育。
4.老人或糖尿病患需注意:老年人皮膚萎縮老化,糖尿病患應注意長期使用及“密封部位”使用可造成黴菌細菌伺機感染!
5.青光眼患者:注意臉部塗抹藥避開眼周,類固醇可能造成眼壓增加 。
6.有傷口避免單用類固醇,盡量以抗菌劑或抗黴菌劑為主。
最後補一個小Q&A 如果一直擦類固醇藥膏怕皮膚變薄容易紅腫該怎麼辦呢??你可以想想看用什麼?我下次分享在揭開答案
關於今天的分享,不知道大家有沒有多學到一些藥物的知識
若有任何藥膏的問題可以PO上來詢問或是私底下密我歐
by 揚揚藥師
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美容評論
當心皮質類固醇藥膏令皮膚變薄
濕疹發作時各位都會去藥房買藥膏,部份低含量的皮質類固醇藥膏由於不需醫生處方,為快見效可能各位都用過,尤其買給小孩用。
但必須注意坊間流傳「類固醇藥膏會令皮膚變薄」,的確是事實。
原因是當中主要成份,叫hydrocortisone acetate(醋酸氫化可的松),會抑制膠原多肽前驅物(polypeptide precursors of collagen)的生成。
皮膚的每條膠原蛋白,都是由三條獨立的膠原多肽連結而成,而這些膠原多肽,則由膠原多肽前驅物所轉化而成。
所以經常使用皮質類固醇,等於削弱皮膚製造膠原蛋白的能力,失去膠原支持,皮膚固然會變薄。
(Biochem Pharmacol. 1971 Sep;20(9):2495-503.)
因此我的看法是,皮質類固醇是不能為快見效或貪方便而亂用,你應視它為守尾門的終極一招。
真是已用盡蘆薈或茶籽油等天然方法都無功,逼到最後才用上,而且記緊必須短期為主,見好即收,令皮膚受的影響減到最低。
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