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南光治血管性水腫藥攻美再告捷，今年毛利率拚跳高
【財訊快報／記者何美如報導】利基學名藥廠南光(1752)進軍美國市場再傳捷報，繼抗生素Linezolid注射劑後，治血管性水腫的學名藥ND-464也在去年12月獲准在美上市，當月就出貨貢獻業績，銷售分潤則可望在今年第二季認列第一筆，利潤預估超過原廠售價11000美元的一成以上。而抗生素今年在美銷售也將進一步往上，在兩項產品銷美拉抬下，營收、毛利率都將同步向上攻堅。
南光是少數本土成功進軍美國的藥廠之一，抗生素Linezolid注射劑在2017年在美國上市，透過經銷商銷售、分潤，南光負責製造在出貨當月認列業績，銷售分潤則採次一或二個季度進帳，原廠售價為63美元。該產品在2018年底開始分潤，去年對銷售貢獻約6%，但獲利貢獻占比則超過雙位數，今年銷售可望維持穩健成長。
http://www.investor.com.tw/onlineNews/NewsContent.asp?articleNo=14202101150083
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南光治血管性水腫藥攻美再告捷，今年毛利率拚跳高
【財訊快報／記者何美如報導】利基學名藥廠南光(1752)進軍美國市場再傳捷報，繼抗生素Linezolid注射劑後，治血管性水腫的學名藥ND-464也在去年12月獲准在美上市，當月就出貨貢獻業績，銷售分潤則可望在今年第二季認列第一筆，利潤預估超過原廠售價11000美元的一成以上。而抗生素今年在美銷售也將進一步往上，在兩項產品銷美拉抬下，營收、毛利率都將同步向上攻堅。
南光是少數本土成功進軍美國的藥廠之一，抗生素Linezolid注射劑在2017年在美國上市，透過經銷商銷售、分潤，南光負責製造在出貨當月認列業績，銷售分潤則採次一或二個季度進帳，原廠售價為63美元。該產品在2018年底開始分潤，去年對銷售貢獻約6%，但獲利貢獻占比則超過雙位數，今年銷售可望維持穩健成長。
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多重抗藥性細菌（MDRO）
#teaching #infection
MRSA（methicillin 無效，用 vancomycin, daptomycin, linezolid 治療）、VRE（vancomycin 無效，用 daptomycin, linezolid, tigecycline 治療）、ESBL（用 carbapenem, flomoxef 治療）、CRE（carbapenem 無效，用 fosfomycin, tigecycline 治療），CRAB（carbapenem 無效，用 cefoperazone/sulbactam，colistin 治療）。

困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌，因為很難培養而得名。此菌引起的偽膜性腸炎佔了抗生素造成腹瀉原因的 20%。其危險因素是廣效性抗生素（盤尼西林類、頭孢菌素、quinolone、carbapenem）、年老、近期住院或住安養院、免疫抑制、癌症化療、大腸疾病或手術、曾有困難梭菌感染（復發率五分之一）、PPI 等。

症狀是在使用抗生素二天至數週內（甚至停藥後數週內）出現（水性）腹瀉、腹痛、發燒、血液白血球增加、糞便有黏液或膿等，可能有毒性巨結腸、低血量、急性腎傷害、腸阻塞、腸穿孔、死亡（> 65 歲的病人有 9% 在一個月內死亡）等併發症。

困難梭菌的診斷是用 EIA 測定糞便毒素 A+B。其敏感性 65%，特異性 95%，陽性似然率 13，陰性似然率 0.37。其他也能用核酸増幅檢査、PCR、糞便培養（極少使用）、糞便穀氨酸脫氫酶（GDH）、大腸鏡（僅用於無法診斷或是治療失敗的病人）等診斷。metronidazole 或 vancomycin 治療 10 天，如果沒有改善，最新的治療是糞便移植（將正常人的糞便稀釋從口服膠囊、灌腸或是大腸鏡放入）。

「人類微生物體計畫」的教訓是與外界溝通的正常皮膚、口腔、胃腸道、生殖泌尿道、尿液本來就有許多株細菌，只有當這個微生物族群失去平衡時才會生病。

醫學是困難的，也是容易的：困難的是抗生素治療可能會造成困難梭菌感染，容易的是有時候最好的治療是不要治療。

「花甲男孩轉大人」的教訓
https://medium.com/…/%E8%8A%B1%E7%94%B2%E7%94%B7%E5%AD%A9%E…

抗生素與細菌
https://medium.com/…/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0%E8%88%87%E…