➥【重點摘要】:當武漢肺炎患者「康復後」由醫院轉診至其他醫療照顧體系,目前的後勤照顧系統並無能力安全的照顧這些病患。本文作者為這個現象提出一些建議。
最重要的,所有病人轉診前皆須再次接受武漢肺炎檢測。目前仍不確定病人「臨床康復」後多久時間仍具傳染力,因此後勤照顧系統必須能照顧這些可能仍具有傳染力的病人。
一個方法是在每個地區成立一間專門從事照顧武漢肺炎康復者的專責機構。一些長照醫院或醫院附設護理之家,因他們既有之感控設施及照顧複雜型病人之經驗,可能會是一個好選擇。其他一些郊區醫院,其占床率通常小於50%,也可能是一個好選擇。
基於將病患隔離於醫療設施的困難度,另一個方法是讓患者在其家中進行治療。但目前居家醫療的強度恐無法滿足照顧從醫院出院之患者,因此需加強居家醫療已在家提供醫院等級的照顧。
不管什麼方法,人員仍然是關鍵。這項工作需要高技術醫療人員並且願意在這些環境下工作。人員必須要有相關的訓練及必要之個人保護裝備以確保人員的安全。人員亦須定期做病毒檢測以確定他們沒有傳播病毒。此外,可能亦需要另外招募人員已進行技術性較低的工作。另一個則是人力不足問題,因為需求增加,他們可能會疲於奔命。遠距醫療可能是一個方法。
決策者需思考數種暫行方案以支持武漢肺炎的治療,如帶薪病假。治療這些個案意味著增加隔離、感控、及人力成本,後勤照顧系統應提供資源讓這些病患獲得高品質的照顧,Medicare應給付居家醫療以鼓勵採用這種模式。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士整理)
📋 Postacute Care Preparedness for COVID-19: Thinking Ahead(2020/03/25)+中文摘要轉譯
➥Author:David C Grabowski, Karen E Joynt Maddox
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763818
#2019COVID19Academic
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【礙妳在心口難開?|澳洲台籍心理醫師懂妳心苦】
#COVID19政府補助無須付差價(短期)
#全澳居民可諮詢
#讓我們一起拉平曲線
依然記得六年前的生日當天,趁著上班午休空檔,我打電話向家庭醫師求救:我好像得憂鬱症了。
種種在異鄉有苦難言、淚往肚裡吞的委屈,逐日在心底淤積成泥,眼看自己就要在消化不了的悲傷與無力感裡滅頂。好在當時我給了自己這麼一份生日禮物──向醫師求助。
當時家庭醫師給了我一份身心量表,判斷了當時的心理狀況後,先開了些藥物,接著她問我想不想要跟心理諮商師談談,一邊盯著電腦幫忙尋找合適的人選。
「好,但我想要找會說 #中文的諮商師。」
醫師面有難色,找了一會後無奈地告訴我她手邊沒有華人心理醫師的資源。事後我回家上網搜尋,布村的華人心理醫師的確不多,就算有,也多為港籍或中國籍,雖同說華語,卻因著成長背景的不同,總覺得還是隔了層紗、少了點親切感。
人在越是脆弱時,好像越需要一些同類來安慰;就像當我得腸胃炎時,醫師囑咐吃白吐司,我卻只想吃碗白稀飯配大茂黑瓜。
──
後來我靠藥物撐了過來,也順利在小丹兩歲後停了藥物。
但回首那些在澳洲工作時的憂鬱期,以及在我生老大後的產後憂鬱時光,如今想起來是多麼晦暗與孤獨。
如果那時,我能 #找一位投緣的心理醫師談談(產後憂鬱我曾找了一位當地心理師諮商,可惜首次見面後就因她無法同理,之後我謝絕回診),也許我的心靈痊癒之路,會走得更加平坦、更不孤單。
幾年後我在媽媽圈裡認識了Sabrina,曉得她是心理醫師時,心中不免有種相見恨晚之感(因心理醫師為避免「雙重關係」而無法為親朋好友或有日常生活接觸的人做諮詢),但也因此,在這個 #全民低潮 的時期裡,我希望把這個重要的資源,#分享給身在澳洲有需要的妳_或妳身旁有需要的姊妹們。
──
▌心理醫師簡介:
Sabrina中學時期從台灣移民澳洲,在公立以及私立機關有工作經驗,並曾任大學講師&助教,現為兩個女兒的媽,精通中英文。
每個心理醫師對於諮商有興趣的範疇不一,Sabrina對於女性心理健康特別有專研,更多她的專業領域如下:
◎懷孕期間,產期前後諮商 Perinatal Health
◎親子關係 Parent-Child Relationship
◎親子養育 Parenting Support
◎文化適應 Adjustment
◎壓力與情緒管理 Stress Management Emotional Regulation
◎悲傷死亡議題 Grief and Loss
◎自我探索,生涯探索 Self Identity, Self Awareness
◎安全圈養育認證 Circle of Security COS-P provider
▌視訊諮商時間:每週四與週六9-17點(平日晚間時間可議)
▌諮詢方式與收費:採一對一的視訊/電話, 五十分鐘,$AU 160
任何問題或疑問歡迎寫信給Sabrina(中英文皆可): connectingfamilypsychology@gmail.com
──
每一年,澳洲民眾都能從medicare享有十次的心理諮商補助(每次psychologist 補助$AU86.4,clinical psychologist 補助為$AU126.5;而每位心理醫師的價格從$AU130-250/小時不等)。
近期,政府期望能拉平新冠病毒感染曲線,心理醫師將採用視訊/電話諮商(#telehealth)來降低風險。
所以即日起使用telehealth的所有民眾(*以往只限某些年齡及特殊條件)在這政策轉換的期間,視訊諮商將不收差價,但不久的將來收費會恢復正常。
▌符合資格及申請程序
1) 全澳居民,凡持有國民保健卡(Medicare Card) ,如經家庭醫師(GP)證實心理困擾,轉診到心理醫生(Psychologist) ,取得政府 Better Access Mental Health Care Plan,即可享有一年十次政府補助、無差價的心理諮商(#僅限採telehealth視訊或電話方式;若面對面諮商則仍需要付差價)。
2) 一年十次的諮商次數若用完,第十一次起則需自費(視個人保險是否有部分給付)。
3) 如果要請GP開單,建議一開始預約就選long consultation, 因為諮詢過程就至少需要30分鐘。
(4/1註)由於政府希望大家能通過telehealth 來減少出門群聚,所以在這政策轉換的期間視訊諮商將不收差價,但不久的將來收費會恢復正常。
──
眼看冬天即將為澳洲披上寒霜。面對新冠疫情,以及隨之而來的不確定及憂鬱,我們不該再保持沉默,如果妳需要一個助妳撐過心靈寒冬的力量,請一定要找人談談,找尋幫助。
任何諮詢問題或相關疑問,歡迎寫信給Sabrina(中英文皆可)的心理諮商輔導中心Connecting Family Psychology: connectingfamilypsychology@gmail.com
(註)Connecting Family Psychology 提供的服務不是一項緊急服務(ACUTE)。緊急情況下,請通過撥打“ 000”立即聯繫公共緊急服務。 如果您正考慮自殺,如果您正在考慮採取可能對您或他人造成傷害的行動,如果您認為自己或任何其他人可能處於危險之中,或者您有任何醫療緊急情況,則必須立即“ 000”,並通知有關當局。您也可以全天24小時聯繫13 11 14與Lifeline聯繫,或者從Lifeline上獲取資源,網址為 www.lifeline.org.au
▌其他連結:
◎遇到心理問題該找何種醫生:https://bit.ly/2QUjzv5
◎關於Sabrina心理醫師的資訊(英):https://bit.ly/3dCrpD7
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【 7 月 14 日 國際新聞重要訊息 】
[#中國]劉曉波病逝 國際輿論關注遺孀劉霞命運
在劉曉波去世後的第二天,國際社會普遍關注其遺孀劉霞的命運。挪威諾貝爾委員會和聯合國均呼籲中國釋放劉霞。挪威諾貝爾委員會稱北京對劉曉波的去世負有"重大責任",委員會秘書諾爾斯塔德(Olav Njoelstad)在一份聲明中表示,"挪威諾貝爾委員會十分擔心劉曉波去世後劉霞的情況","我們呼籲中國當局撤銷對劉霞的所有限制,如果她想要離開中國,沒有任何理由拒絶讓她走"。同時,德國、英國、法國、美國和台灣方面也表示,如果劉霞希望離開中國,呼籲中國允許她離開。聯合國人權事務高級專員胡賽因(Zeid Ra'ad Al Hussein)也響應以上呼籲,要求中國"保證劉霞的行動自由"。國際特赦組織針對釋放劉霞發起了一項請願,該組織表示"中國當局是時候該停止殘忍地懲罰"劉霞了。而中國外交部則表示,中國會根據相關法律對待劉霞。(BBC中文網:https://goo.gl/rSuz42)
[#香港]香港立法會宣誓風波:高院裁定非建制四議員喪失議席
香港法院就去年10月香港立法會宣誓風波的另一起訴訟宣判,裁定非建制派議員梁國雄、劉小麗、 姚松炎及羅冠聰就職宣誓無效,喪失議員資格。2016年立法會開議之際,一些民主派與「港獨」派議員的宣誓被認為不莊重,時任行政長官梁振英聯同律政司司長先後提起兩起訴訟,要求撤銷合共六名議員資格,中國全國人大常委會也針對香港《基本法》的公職人員宣誓條文頒布「釋法」決定。香港高等法院原訟庭法官星期五(7月14日)頒布判決書,裁定四人宣誓時不莊重,因此失去議席,有效期追溯至去年10月12日宣誓當天生效。法院宣判時,四人正在立法會參加委員會會議,有關會議被馬上暫停,會議主席其後宣佈四人已喪失參加會議的資格。(BBC中文網:https://goo.gl/VfwNLm)
[#美國]美國社會安全基金 17年後將耗盡
美國財政部13日說,除非政策改變,否則美國照顧老人退休生活的社會安全金(Social Security)將在17年後用罄。根據財政部發表的年報,若依目前政策,源自經濟大蕭條時代的社會安全制度將在2034年用罄,與去年的估計一致。社會安全局代理局長貝瑞希爾表示:「現在是民眾參與重要全國對話的時刻,討論如何維持社會安全制度健全。」不過,社會安全金受益人明年領到的給付預估可調高2.2%,漲幅是2011年來最大。換算後,一般退休人士每月大約多領30美元(約台幣917元)。金額雖然不大,但這已遠優於今年調漲0.3%和去年的紋風不動。社安金漲幅不大是因為近年來通貨膨脹率反常偏低。正式調漲方案10月才會公布 。在此同時,主要幫65歲以上老人支付住院費用的聯邦醫療保險(Medicare)信託基金也漸趨枯竭,只能撐到2029年,比2016年時預估的多撐一年。社會安全金和聯邦醫療保險占美國聯邦政府預算中的最大支出。美國每年約有5000萬人領取社安金退休福利,5700萬人擁有聯邦醫療保險保障。根據財政部發表聲明,「數千萬美國人仰賴這些方案,確保其長期穩定至關重要。人口老化加上僅微溫的經濟成長,社會安全和聯邦醫療保險料將出現赤字。」(聯合新聞網:https://goo.gl/LCZDTL)
[#亞洲]對氣候變遷沒作為 亞銀:將重創亞洲
亞洲開發銀行(ADB)今天公布報告指出,若以一切照常的態度因應氣候變遷,對亞洲將是「一大災難」;這將大幅抵銷助亞洲抗貧有成的亮麗經濟成長。報告指出,持續仰賴化石燃料,將使這個全球人口最稠密地區面臨愈來愈多熱浪、海平面上升和降雨模式改變,進而擾亂生態系統、影響生活,甚至可能引發戰爭。亞銀在報告中說:「氣候變遷恐怕將抵銷過去數十年的眾多進步,而這不只是因高度經濟損失所造成。」報告並說,到本世紀末,亞洲部分地區均溫可能將較工業時代前水平大增攝氏8度,全球均溫則是攀升攝氏4度。亞銀表示:「一切如常將對亞洲和太平洋地區的居民帶來災難性氣候衝擊,尤其貧窮和脆弱族群。」但報告指出,亞洲地區能透過轉向使用再生能源,避免災難發生。(聯合新聞網:https://goo.gl/zDf5Pn)
[#印度]印度發現罕見新銀河系 助了解宇宙擴張暗能量
印度西部城市普恩(Pune)一群科學家發現距離地球4000億光年的罕見星系濃密超大銀河系,以印度教「知識女神」名字「薩拉斯瓦蒂」(Saraswati)命名,將有助了解暗能量。綜合「新德里電視台」、「印度時報」(Times ofIndia)網站等印度媒體今天報導,這是印度首次有科學家發現銀河系,也是太空探索的新發現。這個新發現的共同發表人、印度科學教育研究所(IISER )普恩分所學者杉可亞雅(Shishir Sankhyayan)說,這是個星系濃度很高的銀河系非常罕見,到目前為止從未發現過這樣結構的銀河系。根據估計,這個新發現的銀河系擁有42個銀河星團,其中有超過1萬個星系,位於雙魚座方向,距離地球4000億光年,大約在100億年前成形。杉可亞雅表示,宇宙擴張的背後是暗能量(darkenergy),但迄今沒有人能真正偵測到它;發現「薩拉斯瓦蒂」這個銀河系將可幫助科學家了解暗能量,及暗能量在宇宙擴張及其他宇宙演化中扮演的角色。(聯合新聞網:https://goo.gl/aADYDj)
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