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膝蓋下緣痛！- 髕骨外翻/髕骨軟骨症候群「深度文」🤕

這種膝蓋疾病在外觀上通常看不出什麼
會覺得好像沒什麼問題

但是有過這種疾病的人都知道
真的會痛到不想走路不想蹲‼️

目前真正造成受傷的機制其實都還沒完全清楚
每個人造成受傷的原因也不同

但是只要是有這個膝蓋疼痛問題的人
都會遇到同樣的事———非常害怕再受傷（kinesiophobia)

當然每個人都不想受傷
但是就是這群人
怕到連在嘗試蹲都不太願意🥴🥴

所以今天我要來解釋一下他們為什麼那麼怕痛‼️
有被判斷出髕骨軟骨症候群的人
對於疼痛敏感程度可能已經是正常人的好幾倍
也就是說
一般人覺得只是緊緊的狀態
他們就已經覺得超痛不想再蹲

為什麼呢❓❓❓

那是因為他們的疼痛神經已經改變了！！

✏️一般人我們會因為外界威脅造成我們受傷而感到疼痛，例如跌倒/扭傷，這種英文稱之為 nociceptive pain (傷害性疼痛）

✏️另外一種就是沒有明確的受傷機制莫名也會引起神經疼痛，大腦改變了某些神經的疼痛耐受度，這種英文稱之為nociplastic pain (目前沒有專門中文翻譯）

而髕骨外翻或髕骨疼痛的人就是因為「nociplastic pain」造成他們對疼痛那麼的敏感😵😵

簡單來說......
那些痛的感覺都是真實存在你的大腦🧠
但並不存在在你的膝蓋啊☠️☠️
不要在被大腦騙了
膝蓋很強壯的哦

#膝蓋痛
#神經敏感
#大腦
#痛覺敏感

哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～​
​
疼痛是一個保護機制，但一直痛真的很不行，今天就來告訴你什麼是疼痛吧～​
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❓到底什麼是慢性疼痛呢？​
​
1.組織在修復的期間，疼痛時間卻超過三個月​
2. 組織損傷或者組織損傷不夠嚴重能夠去解釋這些疼痛的經驗或者症狀​
3. 心理、情緒、社會成分會去影響​
​
🙋🏻‍♀️疼痛分類：​
​

1. 周邊性疼痛（ Nociceptive pain ）：例如骨關節炎​
2. 中樞性疼痛 （ Central pain ）：例如糖尿病造成的疼痛​
3. Nociplastic pain (找不到中文翻譯哈哈)​
​
​
👀其中要特別介紹Nociplastic pain：​
​
1. 因為像我們知道的慢性下背痛、大腸急躁症、肌纖維疼痛症候群、複雜性局部疼痛症候群。​
2.周邊性疼痛如果疼痛時間太久也是會變成中樞性疼痛或者Nociplastic pain唷。​
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🔎慢性疼痛會影響什麼？
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​
大腦​
感官過度敏感​
3. 讓中樞神經過度敏感化​
———> 意思就是：大腦在接受任何刺激的情況下，會因為適應不良，會一直產生疼痛的感覺。也就是說，可能我只是輕輕的摸你，你也會覺得很痛，或者痛覺產生。（過敏的意思）​
​
​

🧏🏻‍♀️臨床應用治療：​
​
目前臨床上的研究認為，長期治療比短期治療的方法能夠更有效改善以及維持病人慢性疼痛的問題。
​
而針對疼痛的治療有非常多種，藥物、心理治療、以及物理治療。物理治療有非常多的儀器以及手法治療。其中最重要的也就是運動衛教了。​

​
​
🤔為什麼運動可以改善疼痛？​
​
運動其實可以改變抑制疼痛的路徑，分泌一些大腦缺少的物質，能夠減緩疼痛的敏感度。
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​
​
🏃🏻‍♀️什麼運動好呢？​
​
1. 目前的臨床研究證實游泳以及有氧運動可以降低大腦對疼痛的敏感度，
以及減少疼痛有關物質。​
​
2. 而大多數已有慢性疼痛患者，會因為疼痛的問題改變在身體方面的動作控制以及姿勢，這個時候一定諮詢物理治療師或者專業人員唷，不能因為怕痛就更不去運動！
​
​
​
📙最後想說的是：

​
跟慢性疼痛抗戰是非常辛苦的事，因此現在有很多整合性的治療：
物理治療、運動治療、心理治療、疼痛以及藥物治療...等，有非常多專業人員會陪伴你以及幫助你，因此有任何的需求，請諮詢專業的醫療人員唷。

🙋🏻‍♀️三分鐘讓你了解慢性疼痛🙋🏻‍♀️
　 　
　
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～

魍魅我一直很關注疼痛這個問題，碩班論文也是疼痛相關，因此想跟大家分享關於疼痛三兩事。
　 　
　
🤦🏻‍♀️最後有附一個簡易疼痛量表，來讓大家測測，自身疼痛的狀況影響自己多少了呢？
　 　
　

📙到底什麼是慢性疼痛呢？
　 　
　
1.組織在修復的期間，疼痛時間卻超過三個月
2. 組織損傷或者組織損傷不夠嚴重，無法去解釋這些疼痛的經驗或者症狀
3. 心理、情緒、社會成份的影響
　 　
　
📙疼痛分類：　 　
　
1. 周邊性疼痛（ Nociceptive pain ）：例如骨關節炎
2. 中樞性疼痛 （ Central pain ）：例如糖尿病造成的疼痛
3. Nociplastic pain (找不到中文翻譯哈哈)
　 　
　

📙其中要特別介紹Nociplastic pain：　 　
　
1. 例如慢性下背痛、大腸急躁症、肌纖維疼痛症候群、複雜性局部疼痛症候群。
2.周邊性疼痛如果疼痛時間太久也是會變成Nociplastic pain唷。
　 　
　

📙慢性疼痛會影響什麼？
　 　
　
1. 大腦與神經路徑
2. 感官過度敏感
　 　
　

📙到底疼痛會影響到我們的大腦什麼呢？
　 　
　
👉🏻 讓中樞神經過度敏感化

意思就是：大腦在接受任何刺激的情況下，會因為適應不良，會一直產生疼痛的感覺。也就是說，可能我只是輕輕的摸你，你也會覺得很痛，或者痛覺產生。（過敏的意思）

　 　
　
📙臨床應用治療：

目前臨床上的研究認為，長期治療比短期治療的方法能夠更有效改善以及維持病人慢性疼痛的問題。
而針對疼痛的治療有非常多種，藥物、心理治療、以及物理治療。物理治療有非常多的儀器以及手法治療。其中重要的就是運動衛教了。

　 　
　
📙為什麼運動可以改善疼痛？

運動其實可以改變抑制疼痛的路徑，分泌一些大腦缺少的物質，能夠減緩疼痛的敏感度。
　 　
　

📙什麼運動好呢？　 　
　

1. 目前的臨床研究證實游泳以及有氧運動可以降低大腦對疼痛的敏感度，以及減少疼痛有關物質。

2. 而大多數已有慢性疼痛患者，會因為疼痛的問題改變在身體方面的動作控制以及姿勢，這個時候一定諮詢物理治療師或者專業人員唷，不能因為怕痛就更不去運動！

📙最後想說的是：　 　
　
　
跟慢性疼痛抗戰是非常辛苦的事，因此現在有很多整合性的治療：物理治療、運動治療、心理治療、疼痛以及藥物治療...等，有非常多專業人員會陪伴你以及幫助你，因此有任何的需求，請諮詢專業的醫療人員唷。

　 　
　　 　
　

*參考文獻：

1. Treatment of central sensitization in patients with chronic pain: time for change? Nijs J, Leysen L, Vanlauwe J, Logghe T, Ickmans K, Polli A, Malfliet A, Coppieters I, Huysmans E. Expert Opin Pharmacother. 2019 Nov;20(16):1961-1970.

2. Does exercise increase or decrease pain? Central mechanisms underlying these two phenomena. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. J Physiol. 2017 Jul 1;595(13):4141-4150. doi: 10.1113/JP273355.