嗨，我是吉娜(Gina)，我是一位英文老師，我的網站是吉娜英格。這個片語課程是我規劃，由外師Kimberly撰寫，我們不斷討論口語如何表達，例句中盡量有延伸句，這樣才會知道下一話英文怎麼說。每一個片語還有一個簡單的對話，可以學習片語在口說中的應用。
片語是組成語言很重要的部分，不會使用片語，很多你想說的話會表達不出來。 我個人覺得比起背單字學文法，片語要花更多的心思學習，因為很多片語不是字面意思，重點是，學了好像也用不太出來。一般教材的例句，常以文法為思考方式去撰寫，必較不適用於口說。
這是影片課程，每一個例句段落或對話外師會朗讀三遍，你有空就播放影片，輕鬆重複聆聽與跟讀，只要有耐心操作一陣子，你會發現學習片語竟然可以這麼容易！另外附有文字資料，內有中文翻譯。我們的課程放在Udemy的學習平台上，在這裡你可以提問片語課程的問題，我們會幫你解答，你不是只有購買課程，還有老師可以問喔！
課程購買訊息：
1. 購買一次終身使用 (Udemy平台的課程使用權)
2. 兩個小時的影片，五篇課程內容的文字資料
3. 電腦和手機均可使用，支援安卓Android和蘋果iOS
4. 訂價 $800 / 優惠 $500 (優惠碼 FACEBOOKADS369)
5. 注意，一定要輸入優惠碼才有優惠！
6. 你需要註冊一個Udemy帳號
7. 有問題可以在底下留言，私訊或是寫信給我們
Email: webmaster@wordsgo.com
前往Udemy購買或試用：
https://www.udemy.com/gina-50-english-phrases/
五十個精選實用片語
P01: as a matter of fact 事實上
P02: as a result 因此；所以，結果
P03: be based on 根據；基於
L04: be fed up with 受夠了；厭煩
L05: be used to / get used to 習慣；適應
L06: break down 拋錨；故障 / 分成若干部分 / 崩潰
P07: as a whole 作為整體
L08: be supposed to 應該；認為必要；期望
L09: break up 打碎；碎成多片 / 驅散 / 分手
L10: bring about 造成；導致
L11: bring up 養育；撫養 / 談到；提及
L12: call for 呼籲；要求 / 需要；值得
L13: call off 取消
L14: carry out 執行；完成
L15: cath up (with) 敘舊 / 趕上；追上 / 自食其果；自作自受
L16: come across 偶然發現 / 似乎是；給人印象
L17: come up with 想出；籌措金錢
L18: count on 依靠；指望
L19: deal with 處理；關於
L20: depend on 依靠；信賴；視~而定
L21: end up 最後處於；結果成為；到達某地方
L22: fall behind 落後； 趕不上
L23: figure out 想出；理解；弄明白
L24: find out 發現；得知；找出，查明
L25: get along with 與~和睦相處
L26: get over 恢復(從情感受傷中復原)
L27: get rid of 擺脫；處理掉；清除，除去
L28: go off 熄滅；停止運轉 / 爆炸或開火 / 發出聲響 / 生氣
L29: go through 經過；通過 / 經歷；遭受 / 透過某人做~ / 通過；批准
L30: hang out (with) 和好友打發時間；經常去某處
L31: instead of 作為~的替代
L32: let alone 更不用說；遑論
L33: live up with 符合；達到
L34: look forward to 期待；期盼
L35: make sense 有道理；合情理；有意義；講得通
L36: make up 杜撰；虛構 / 和好；言歸於好 / 組成；構成
L37: not to mention 更不用說
L38: once in a while 偶爾；有時
L39: put up with 忍受；忍耐
L40: result from 起因於
L41: run out of 用完；耗盡
L42: settle down 安靜；平靜下來 / 安頓下來；成家定下來
L43: set up 準備；設定 / 建立；創立 / 陷害 / 撮合；牽線
L44: stand for 支持；主張 / 代表；字母是~縮寫
L45: take advantage of 利用；占人便宜
L46: take for granted 視為理所當然
L47: take place 發生；舉行
L48: used to 過去常常做~
L49: work on 從事；致力於做某件事
L50: work out 解決問題 / 解決紛爭；和好 / 運動；鍛鍊
on cath意思 在 Re: [討論] 請教on cath........ - 看板NTUH_INTERN - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《rickfree (counter GYN)》之銘言：
: ※ 引述《chcl (耶穌 最好的朋友)》之銘言：
: : 把病人的手腕握起來...
: 水杯下面放紙，用神奇的加速把紙抽走杯子不會翻
: 同理用神奇的加速把針打進去血管就不會跑
※ 引述《doct (doct)》之銘言：
: 若 想on cath 在 intern line 上
: 發現 血管容易跑掉
: 想問學長姊 採取怎樣方式 將血管固定
: 在關節附近 覺得用我的左手很難 施予tension
分享一下
有一個VS教我的 (那時 他親自示範喔 一針上)
那時在產科 要打20號cath
後來我就練阿練 就越來越熟
1.擺位
讓病人的手 握拳放開 大約五次 觀察(用手摸一下vein在哪)
在病人的腕關節下放一包面紙(大包舒潔,不是一張喔)或是棉被讓病人手不要懸空.
(病人手懸空就會讓你越打越緊張,vein離你越來越遠....)
讓病人的手腕盡量flexion, 意思是把vein 盡量stretch住 (有些會滑動來滑動去)
on cath的人自己也要擺位,你要蹲 還是拉張椅子做長期戰打算都可以(我prefer後者)
總之選個讓自己最舒服的 手不抖心不緊張就好.
擺位最重要意義 就是盡量調整病人的手部相對位置,讓vein盡量浮起來讓你看的見
2.作計號(不一定要 可省略 厲害的就用心眼囉)
用指甲在intern line浮起部分 distal端 壓出一印跡,略呈X狀
proximal端 亦壓出一印痕 略呈X狀
如下圖
X
|
|
|
X
兩個X之間的虛擬連線就是vein,"理論上"鋼針到這線上的範圍應該就會回血.
3.估計入針長度,進針點
24,22,20 各種cath 長短大小都不一,但 重點是進針點
好的進針點讓你一針見血 爛的進針點讓你冏到吐血
示意圖如下,$,#,@各代表三個方向的進針點
進量在進針前把病人的手移到讓虛擬的線在你視線正前方
(橫的放cath 不行嗎? 也行阿,只是比較容易歪..)
X
|
|
|
X
$@#
如果你進針後發現vein滑到你右手邊 相對上變成了上圖的$點
鋼針就盡量往右前推(有空的手指,把右前方skin繃緊)
相對成#點的話就同理往左前推..
@的話 就剩深淺的問題, 往前推到底都沒回血,退回來一點 角度深一點試試
4.Troubles-shooting
a.軟管推不進去阿...
一回血別急著推.把cath角度放低點 鋼針再前進一點再推軟管.
推不進去硬推.有些vein就會罷工,破給你看
b.病人vein很粗阿,下針後有回血,鋼針拿出來時 就沒回血了?
常見可能性1:puncture through了 鋼針拿出來了 別放棄 軟管小力往外拉一點
看到塑膠cath 汩汩的血慢慢流順時 再推軟管
其他可能性:軟管還沒進到vein裡,
(怎樣確知進去了.
就 血會流的很順,溢滿到塑膠接頭,或是偷拉鋼針出來看一下回血順不順)
c. on 了好幾針都不上...
call for help. IV nurse, 有空的R學長姊
推薦網址: https://content.nejm.org/cgi/video/354/15/e13/ NEJM做的teaching video
理面的A-line placement 可以說跟on cath 有些點蠻像的
troubles shooting的卡通圖真的是很生動.
最新一期還有CVC 還沒有空觀賞. (看到米國的豪華器物別訝異)
研申閱讀:寶山三姝
1.7C的IV nurce 準! 小孩子的vein有多小..她都打的上..
2.9ABC的IV nurse 心怡 F1的速度 平均一個cath 15秒
3.內科的IV nurse 成人難度值無限大 都可以打上
看到她們出現.如果你有空又自豪自己很skillful的話 可以去華山論劍一下
看她們on 就會學到很多拉
當然有在NTUH當過Ri的R學長姊,VS,個個也是身懷絕技,請他們有空傳授一下
方法有很多 人人都有自己的絕學
箇中精華 如人飲水冷暖自知 (理論僅只是理論)
祝你們學習順利 加油
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
... <看更多>