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🎬用漱口水預防新冠病毒您相信嗎？
⭐️網路瘋傳 #鹽水漱口 可以消滅病毒？📲
⭐️用市售 #漱口水 來預防 #新冠肺炎 可能嗎？
⭐️哪種成分可以有效 #抑制病毒 呢？🦠
⭐️為什麼用 #優碘漱口水 要特別注意？
⭐️哪四種族群可以考慮使用優碘漱口水？🤔
#新冠病毒 #食鹽水漱口 #清理鼻腔 #covid19 #gargle #mouthwash #povidone-iodine #betadine 👃
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【疫情的時候能看牙醫嗎?】
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這是我最近最常收到的私訊問題
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所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】，整理出如何安全看牙的簡單說明，希望對你有幫助
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(原文連結：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
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通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險，但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題：例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡．．．等，越拖越嚴重，結果導致狀況惡化到需要到醫院急診，反而增加醫療負擔與感染風險。
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【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的，我整理成以下兩大重點：
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▐ #如果不得已非得要看牙，自己要注意什麼
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1. 最基本的：
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
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我最常被問的問題是：但看牙的時候無法戴口罩阿？
關於這點，美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回，只有在治療中才拿下能口罩
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2. 陪病的人越少越好
最好是自己來，最多只能一位，減少群聚風險。
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3. 術前使用抗微生物漱口水
如：chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口，降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量，這通常院所會提供。
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▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時，你可以觀察以下幾點：
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1. 首先，最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理，以免跟患者交叉感染
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2. 以全預約制為優先，且建議準時前往院所，不要提早到達也不要遲到，以減少在院內等候群聚的情況
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3. 獨立式診間， 1 次僅診療 1 名病人，且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
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關於這點，【通風】的重要性在最近被大幅討論：
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針，其警告，氣溶膠傳播是可能的，極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久，如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
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關於這點的新聞可以參考：
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚！》
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4. 使用到噴霧器械（洗牙機、磨牙手機）時，會增加空氣中的飛沫，一般會建議減少使用。但如果沒辦法，真的需要使用噴霧式器械時，院所必須搭配高真空吸引（high evacuation suction）的設備或橡皮障防濕裝置（dental dams）等方式來減少飛沫
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▐ #至於我們為防疫做了什麼努力？
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1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩，只有陰性的員工得以進入醫療院所
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2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
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3. 一直以來，我們都是全預約制的獨立診間
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4. 在進行有飛沫疑慮的治療時，我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
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5. 在一個患者治療完成後，我們會進行診間的消毒，與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
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做的這些努力，都是希望在你如果真的需要牙科治療時，能有最低的染疫風險。
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如果你是長期追蹤我們的人，相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣，祝福你在這困難的時刻，能夠好好地在家裡，少看牙醫
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。
#大阪府知事吉村洋文推薦優碘漱口水控制新冠病毒傳播
#相關商品銷售一空
日本大阪府知事吉村洋文在8月4日防疫記者會上，引述大阪羽曳野醫療中心（大阪はびきの医療センター）的初步研究結果，顯示在41位輕症新冠感染者使用含優碘（povidone-iodine，ポビドンヨード，聚维酮碘）的漱口水，對照沒有使用的患者，在第四天唾液內的病毒會減少，呼籲民眾多使用含碘的漱口水，可能有助於防疫。吉村洋文一推薦就造成含碘漱口水搶購一空，相關公司股價上揚。但隨即招來專家的批評，表示這個科學證據薄弱，不應該這樣推薦。NHK甚至還寫了一大篇報導，援引各方說法，還有專家表示這樣反而可能會殺死原本口腔中的正常菌株讓免疫低下，引起了不小的風波。這篇就來整理一下吧！
04b解讀：
1.優碘（povidone-iodine，ポビドンヨード，聚维酮碘）這個成分的確是可以殺死新冠病毒沒有錯，這有列在新加坡國家環境局認證18款有效對抗冠狀病毒消毒用品之中。
2.因此他可以降低口腔中的病毒量，這是可以預見的情形。我認為在病人身上使用，期待減少從病人傳給他人，應該是會有一定的效果。
3.但如果是希望可否防止後續重症化，我個人判斷不太可能。因為重點是鼻腔中的病毒量，然後往下延伸到呼吸道，在肺中病毒的快速繁殖。這可能是漱口水沒辦法影響到的事情。減少口水中的病毒量，不代表你呼吸道病毒量會下降呀。
4.至於在健康人身上可否預防感染新冠？可能也有限，因為傳染途徑是吸入病毒從鼻腔或是接觸傳染從黏膜，也許可以防止一些從口腔進入的吧，但這應該不是傳播的主要途徑才是。
註: Povidone Iodine的口腔護理產品不適用於六歲以下小童、孕婦、餵哺母乳的媽媽、初生嬰兒及對碘敏感的人士。詳情請參考有關產品資料及向家庭醫生或藥劑師查詢。 Timeline ... ... <看更多>
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