【疫情的時候能看牙醫嗎?】
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這是我最近最常收到的私訊問題
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所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】，整理出如何安全看牙的簡單說明，希望對你有幫助
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(原文連結：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
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通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險，但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題：例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡．．．等，越拖越嚴重，結果導致狀況惡化到需要到醫院急診，反而增加醫療負擔與感染風險。
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【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的，我整理成以下兩大重點：
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▐ #如果不得已非得要看牙，自己要注意什麼
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1. 最基本的：
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
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我最常被問的問題是：但看牙的時候無法戴口罩阿？
關於這點，美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回，只有在治療中才拿下能口罩
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2. 陪病的人越少越好
最好是自己來，最多只能一位，減少群聚風險。
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3. 術前使用抗微生物漱口水
如：chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口，降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量，這通常院所會提供。
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▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時，你可以觀察以下幾點：
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1. 首先，最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理，以免跟患者交叉感染
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2. 以全預約制為優先，且建議準時前往院所，不要提早到達也不要遲到，以減少在院內等候群聚的情況
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3. 獨立式診間， 1 次僅診療 1 名病人，且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
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關於這點，【通風】的重要性在最近被大幅討論：
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針，其警告，氣溶膠傳播是可能的，極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久，如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
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關於這點的新聞可以參考：
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚！》
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4. 使用到噴霧器械（洗牙機、磨牙手機）時，會增加空氣中的飛沫，一般會建議減少使用。但如果沒辦法，真的需要使用噴霧式器械時，院所必須搭配高真空吸引（high evacuation suction）的設備或橡皮障防濕裝置（dental dams）等方式來減少飛沫
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▐ #至於我們為防疫做了什麼努力？
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1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩，只有陰性的員工得以進入醫療院所
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2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
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3. 一直以來，我們都是全預約制的獨立診間
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4. 在進行有飛沫疑慮的治療時，我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
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5. 在一個患者治療完成後，我們會進行診間的消毒，與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
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做的這些努力，都是希望在你如果真的需要牙科治療時，能有最低的染疫風險。
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如果你是長期追蹤我們的人，相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣，祝福你在這困難的時刻，能夠好好地在家裡，少看牙醫
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。
povidone iodine濃度 在 Re: [問題] 消毒藥水and 優碘- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《changcing (Cing)》之銘言：
: 上星期動了個小手術 術後目前是自行換藥
: 自行去藥局買了兩罐藥水
: 一灌是金碘藥水 一灌是 大正速傷明液
: Q:我想請問的是兩罐都是 優碘嗎!?
: 因為換藥要先上優碘 再上一層醫生給的藥膏
: 今天早上用了 金碘藥水之後 傷口又刺又癢的
: P.S 之前給醫生換藥 傷口沒感到疼痛
: Q:大正速傷明液 它是噴霧式的 適合用在開刀傷口嗎!?
這個問題,很有趣~~回顧整理一下
1.金碘藥水 = Betadine(美國常用) = Povidone iodine(學名) = 優碘(口語)
= 水溶性碘液 = Beta iodine(限台灣醫療院所醫療人員口語)
-----> 較不具刺激性,用於傷口消毒,傷口比較不會刺痛,殺菌性強
2.碘酒 = 酊 = alcohol iodine =酒精性碘液
-----> 較具刺激性,用於皮膚消毒,器械消毒,手術前刷手液,殺菌性更強
照顧術後傷口,醫謢版,如下:
三消--曾經的惡夢--
先用優碘,間隔3分鐘,在用生理食鹽水,反覆三次,塗上抗生素藥膏,蓋上紗布,
收工完成,換下一台
群眾版,如下:
一消至二消,傷口乾淨,可省略生理食鹽水,用優碘,停二分鐘,塗上藥膏,蓋上紗布
@大正速傷明液
成分有三種
1.Chlorhexidine Gluconate .......................0.2mg
--->成份類似莎威隆,殺菌劑
2.Dibucaine Hydrochloride ..........................1mg
---> 局部麻醉劑(~caine:如lidocaine)
3.Naphazoline Hydrochloride.......................1mg
----> 血管收縮素,恩,第一次學到XD
如果用於術後傷口,殺菌效果較弱,不含抗生素,不建議使用~~
殺菌力與藥品濃度皆 Betadine(勝!) >> Chlorhexidine Gluconate
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