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低血鈣
症狀:皮膚感覺異常、皮下出血、腕足痙攣、神經反射增加、心律不整、Qtc 延長。
原因:
高血磷:慢性腎臟病、急性腎傷害、含磷的灌腸劑、腫瘤溶解症候群(高血鉀、高尿酸)、原發性副甲狀腺機能低下症、假性副甲狀腺機能低下症、副甲狀腺切除術後的餓骨症後群、橫紋肌溶解的初期、低血鎂、藥物(擬鈣劑 cinacalcet)。
低血磷:維生素 D 缺乏/酒精過量/肝臟病、呼吸性鹼中毒、乳酸、藥物(furosemide、雙磷酸鹽、foscarnet)。
血磷正常:低白蛋白血症、代謝性鹼中毒、大量紅血球輸血、克隆氏症、急性胰臟炎、藥物(某些化療藥物、RANKL 抑制劑 denosumab)。
治療:鈣片、靜脈注射 Ca gluconate(首選)或CaCl2(若外漏會造成靜脈炎)。
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