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生物製藥公司🧪諾瓦瓦克斯(NVAX)
諾瓦瓦克斯專注於重組奈米顆粒疫苗和輔助劑之發現、開發和商業化，公司利用其專有的奈米重組疫苗技術生產疫苗，是一家臨床階段的疫苗公司。他在應對世界上最具破壞性的疾病方面擁有十多年經驗，包括 COVID-19、季節性流感、RSV、伊波拉、MERS和SARS等。
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美股執行長Sho
COVID-19 對兒童的威脅
在美國
首先…..
隨著學校開學，學生和教職員工返回學校，但是，Delta 變種病毒已導致全美國兒童病例、住院率上升。
根據美國CDC的統計數據，5至17歲青少年的 Covid-19 感染率與18至49歲的成年人一樣高，甚至高於 50 歲以上的成年人。
美國兒科醫學會8/31的資料顯示，現在美國兒童中的 Covid-19 病例是 “呈指數級增加”。
在截至8月26日的一週內，美國報告了大約 203,962 例新的兒童 Covid-19 病例。（圖）
20萬例！
“從截至 7 月 22 日的那一週約 38,000 例，增加到過去一週的近203,962 例，增加了五倍。”
增加了5倍！
最令人擔心的是，許多孩子同時感染了第二種病毒---呼吸道融合病毒(RSV)，這讓兒科醫師更難處理了。
雖然RSV 是一種常見的呼吸道病毒，通常會引起輕微的、類似感冒的症狀。
但是對嬰兒和老年人來說。 RSV 可能是很嚴重的。
尤其RSV再加上Delta變種病毒‼️
兒科醫師們都可以想像得到病童呼吸道的症狀是會如何嚴重的！
其次…..
隨著美國兒童COVID 的病例增加，小兒多系統發炎症候群(MIS-C) 的病例是否也會增加？
什麼是小兒多系統發炎症候群(MIS-C)？
一般來說，被COVID-19感染的兒童大多數都是輕症。然而，有一些兒童和青少年可能會因得了COVID-19而發展出一種罕見併發症，叫做小兒多系統發炎症候群(MIS-C)。
其臨床症狀會類似川崎氏症，會造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉，嚴重者甚至會影響心血管功能，造成冠狀動脈擴張甚至造成心臟衰竭。
根據美國CDC 統計，在2020 年 2 月至 2021 年 7 月期間，至少報告了4,404 例 MIS-C 病例，其中 37 例死亡。
而這些MIS-C 患者的中位年齡為 9 歲。
而99% 的 MIS-C 患者的COVID-19 檢測呈陽性，另外 1% 的患者與 COVID-19 患者有過接觸。
最後，雖然目前12歲以下孩子們還不能施打疫苗，但是大人們仍然可以做的就是：
提高兩劑疫苗完整接種的涵蓋率，戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免密閉空間的群聚。
圖片來自：American Association of Pediatrics 美國兒科醫學會。
Déjà Vu
學校陸續開學後，診所又迎來了一波COVID潮；4th wave、5th wave，已經搞不清楚現在是第幾波了 …. 仿佛時光倒轉回到去年。
雖然現在學校已經沒有強制要求COVID檢測，但每個來看感冒的孩子我都建議驗COVID，從零歲到十八歲無一例外，並叫他們乖乖在家裡隔離到PCR結果出來 (我們診所需要兩天)。
這個禮拜我最小的陽性案例是四個月大的男嬰，沒有去daycare，父母都已經接種兩劑疫苗。父母完全不知道寶寶是從哪裡感染的。還好男嬰只有一般感冒症狀而已。
我所在的急門診隸屬本州最大的兒童醫院系統，範圍囊括醫院、診所、急門診，醫院每個星期都會發COVID newsletter。
根據統計，上周COVID陽性率已經高達‼ 15.9% ‼(275/1728 如附圖)
加上本來好發在冬季的RSV(呼吸道融合病毒)今年居然在炎熱的夏天跟著出來湊熱鬧，陽性率高達27.8%.....讓兒童醫院人滿為患。COVID、RSV住院病人各佔一半，我那些hospitalist的朋友們早已疲於奔命。
RSV存在世上很久了，很多父母卻從來沒有聽過它的名號。這星期我有個一歲的越南小病人得了RSV，媽媽聽到小孩陽性後居然開始落淚，我跟翻譯都嚇了一跳。後來才知道媽媽以為RSV就是COVID…
雖然遠不如COVID有名，RSV對一兩歲以下的孩子來講卻是個危險的存在。這個星期我就有個九個月大的病人因為需要high flow住院了五天。(在美國住院五天算是很長的了…小孩只住一到兩天的很多。在這裡只要你能出院就一秒也不會讓你多住，早上住院下午出院的情形也有)
好險目前為止流感的陽性率是 0%，實在不敢想像一旦它出來攪局後會變怎樣....
今天聽到FDA可能會在九月底前緊急核准Pfizer用於五歲到十二歲的孩童時心裡真的鬆了口氣，若能趕在冬天來臨之前讓孩童接種，這個冬天應該就不會那麼可怕了吧。
目前美國政府已著手規劃第三劑booster(雖然CDC還不建議一般族群施打)。因為要跟第二劑隔八個月，我必須要等到下個月才能施打了。上次我是疫苗認證的老人，除了肌肉痠痛沒有什麼症狀 😳 第三劑不知道會怎樣呢? 若真的打了後再來跟大家報告。
✔去年我有寫過一篇RSV的文章，請參考:
寶寶感冒很喘? 小心 RSV 呼吸道融合病毒
https://reurl.cc/M7lRGK
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