關於 sfma課程 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【上什麼課好？要拿什麼證照？】
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「老師，你推薦上FMS、SFMA、NKT、CST嗎？」
「教練，你是從哪裡學訓練的？怪獸還是江老師的？」
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不管是物理治療、運動訓練，常有各式各樣的繼續教育課程。每堂課都代表著不同學派、理論，課程的費用從幾千到幾萬都有。除了精進自己，還要保持在履歷表中的競爭力，上課證明、認證、證書等就像軍人的勳章一樣。
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高價的課程費用下，又急於能將所學應用到病患或學生，多數的教練或治療師會打聽到底哪個課程最好、對工作最有幫助。本身沒有代表哪個理論或學派，但以下幾點是我想分享的：
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🔸 沒有最好的、也沒有最差的
「有差異是正常的，沒有最好、也沒有誰對誰錯」，就是有不同思考角度，才能更宏觀地看待身體這個複雜的系統，若只執著於一種思維或理論，反而會限制自己能帶給學生或病患的效益
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🔸 學了以後，有沒有融入到自己的思考邏輯
「如果你是新手，完全不懂訓練，就直接複製我的課表。不要每個課表都拿一點湊起來，最後弄得四不像」。這句話我很認同，當你還沒有熟悉治療或訓練，直接採用一個學派的方式是可以接受的，但也有人會把所有課的概念，沒有組織地拼湊出來，最後連自己的思考脈絡跟邏輯都沒有了。資深的教練或治療師，在綜觀各種學理後，會創造出自己的一套邏輯跟思維。
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🔸 不同訓練中的共通點即是「真理」
可能因為品牌、商業的壓力，每個學派都會主張自己的內容即是真理。有時候大家會發現，其實每個學派看似不同，但隱約都有一些共同、相似處。例如大多課程都強調：呼吸、核心穩定、關節正中化、動作控制能力、正中位置等。這些共同點就是必須牢記的準則跟思維。
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🔸 適合的對象不同
有些學派，強調身體各個關節是互相影響的、身體的完整性，可能右腳踝的問題是源自於左肩。當學員過度解讀，認為「患處的問題都是來自其他關節」，一個剛扭傷的病患，腳已經腫得跟包子一樣，還是選擇先從臀部肌群做治療，而不去處理患處。對於剛受傷/急性的病患，這樣的思維可能不適用，但對長時間有腳踝疼痛的病患，找尋身體其他部位的原因就非常重要。
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🔸 在「不傷害」的原則下，能改善問題，就是好方式
我認為能「有邏輯地解釋出為什麼自己要這麼做、不會造成身體的傷害，並且解決學生或病患的問題」，就是好的治療/訓練。不管是：肌內效貼布、大重量訓練、整脊、顱薦椎治療、神經張力技術、功能性動作模式等。
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我們可以評論各個學派的優缺點，也可以支持自己主張的論點跟想法，但務必理性、客觀地討論，並尊重不同的理論跟思維模式。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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橫膈膜與腿後側的關聯

前幾天有遇到一位學生，主要因為練習三項動作受過傷所以想透過教練課來做調整

其實硬舉最常看的檢測動作就是SFMA裡面的MSF這個手去摸腳尖的動作，簡單來說就是請學生站著膝蓋伸直，然後手去摸地板的這個動作，除了看活動度以外，也可以順便看脊椎的弧度、薦椎的角度...等

學生在做動作的過程中我有觀察到他右腳的後側鍊限制了他的動作，於是換幾個動作檢測之後，確定是腿後側比較緊，於是我請他用球放鬆了大腿後側

但是放鬆完之後，MSF這個動作仍然感覺右腿後側緊到有點不舒服

這時在我學習的過程中我想起有時坐骨神經張力過高，也容易造成單側腿後緊繃，雖然沒有腳麻這些需要醫療端協助的症狀出現，但還是可以思考看看的，然後就請他做動作去檢查髖和核心，最後檢查到呼吸

發現左側橫膈膜有點失能，橫膈膜是非常重要的核心肌群之一，當核心出了問題時，容易造成腰椎不穩定，進而影響到坐骨神經

我們做了呼吸練習，稍微伸展一下橫隔加上指導怎麼放鬆橫膈膜後，再做一次MSF右腳單側那種不舒服的感覺就消失了，只剩下感覺到兩側腿後都有正常的張力被拉緊的感覺，但不是不舒服的感覺，之後我們就開始進入硬舉的練習了

有時找問題就是這樣，透過刪去法，最後找出最關鍵的地方，處理掉後，趕快開始學生想練習的動作，整個過程我大概花了十幾分鐘吧，下次再遇到希望可以再快一點

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【精選功能性動作評估-擴充理學檢查】
重點：
1.評估邏輯與動作需要花大量時間練習。
2.無法用單一的評估就斷定個案狀況。
3.發現動作問題就要拆解動作來找出問題。

介紹：
精選功能性動作評估（selective functional movement assessment,SFMA）是功能性動作系統(Functional Movement system,FMS）其中一套評估方式，主要是針對疼痛的族群，來所設計出的動作評估加建議處理方式。

最早發想是由創辦人之一Gray Cook在偶然之間把動作圖表畫在餐巾紙上....而後才與其他三位共同創辦人（Kyle Kiesel Greg Rose Lee Burton）自1995年開始應用這套系統於復健領域和學校健康檢查領域。而當系統慢慢越來越多人使用後，他們在2001才成立現在的公司，並提供實體與線上的評估與運動課程。

move well, move often!

這句口號從大學時代，大概2013年第一次聽到就如雷貫耳。而在那時候FMS這套系統還沒進入台灣，而我因為老師研究計畫，才有機會接觸到這個系統。當初被吸引到的是相鄰關節假說。簡單說是身體主要的動作關節會彼此交互影響。

例如：有些人打球膝關節不穩定，可能是踝關節或髖關節的活動度不足。

但是後來進入臨床實習階段，把人體動作看的更仔細後，才發現這樣看待身體還不夠深入。

於是在2018去上了精選功能性動作評估(SFMA)。評估方法分成兩個階段。一開始是初篩（Top Tier)藉由十個動作(圖2）（圖3）先找出哪些關節是失能（Dysfunction)且最好是沒有痛（Non-Pain)簡稱DN（圖3）。再藉由一連串後續的動作評估加上理學檢查找出到底是在哪些姿勢下的活動度問題還是動作控制問題。最後才是介入徒手與（或）動作治療。

而光評估的動作總數就大概要50個左右吧，印象中。所以學習完後，真的要實際抓三四十個個案反覆的練習評估動作與邏輯推理。而如果你有不清楚的地方，其實台灣有FMS的臉書社團，都可以在裡面提問，會有各路高手與蔡忠憲課程原廠講師（康富物理治療所所長）（圖4）為你解惑。而忘記上課內容，也可以去官方網站上，看線上課程複習聽創辦人之二（Greg Rose（圖4）Kyle Kiesel)的講課，之前線上課程的期限是一兩年的樣子，你也可以花錢續約使用他們線上運動資料庫和課程複習。

後記：
學完這套動作評估後，其實最驚艷的是很多以前解決不了的問題，找到動作控制的問題並且給予運動治療，就能馬上改善疼痛與動作問題。
最後建議如果想學任何不管評估徒手或運動，都是要花大量的時間練習，才能將內容內化，不然花了很多錢最後只是拿到一張證書會很可惜。

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