綜合結論:
目前台灣有三種SGLT2抑制劑:
Empagliflozin,
Dapagliflozin,
Canagliflozin。
其中Empagliflozin和Canagliflozin可用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m^2以上的患者;
而Dapagliflozin只能用於腎絲球過濾率大於等於60mL/min-1.73m^2。
因為DERIVE的研究結果,在二月底時,美國食藥署核准Dapagliflozin的相關藥物(Farxiga,Xigduo XR)可延伸用於腎絲球過濾率45至60mL/min-1.73m^2的糖尿病患者。
目前台灣的三種SGLT2抑制劑,Canagliflozin,Dapagliflozin,Empagliflozin在學理上都可以使用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m^2的糖尿病患者。
但是,台灣目前食藥署和健保署尚未開放Dapagliflozin使用在腎絲球過濾率45至60之間的適應症,上需要等待官方公文。
目前健保對於SGLT2抑制劑的使用規範,為:
「TZD 製劑、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑、以及含該 3 類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種用。」
GLP1類似物章節有提到,GLP1類似物與SGLT2抑制劑不能併用。
SGLT2抑制劑不能與DPP4抑制劑或是GLP1類似物並用,並非在學理無法併用,而是健保的價格因素。
https://www.dm-note.com/dapagliflozin-for-ckd/
SGLT2抑制劑是新類別的血糖藥,透過尿液排糖效果,來達到控糖的目的。目前台灣有三種SGLT2抑制劑,Empagliflozin,Dapagliflozin,以及Canagliflozin。其中Empagliflozin和Canagliflozin可用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m^2以上的患者,而Dapagliflozin只能用於腎絲球過濾率大於等於60mL/min-1.73m^2。
在DERIVE研究中,Dapagliflozin證明了在慢性腎病變3A患者(腎絲球過濾率45 至60mL/min-1.73m^2)的療效和安全。
因為DERIVE的研究結果,在二月底時,美國食藥署核准Dapagliflozin的相關藥物(Farxiga,Xigduo XR)可延伸用於腎絲球過濾率45至60mL/min-1.73m^2的糖尿病患者。
因為Canagliflozin,Dapagliflozin,Empagliflozin分別在CANVAS,DECLAIRE,EMPA-REG研究中顯示其對於糖尿病患者長期腎功能改善的好處,目前各家廠商正在進行這三類SGLT2抑制劑使用在更差的腎功能患者時的安全性以及療效。
目前台灣的三種SGLT2抑制劑,Canagliflozin,Dapagliflozin,Empagliflozin在學理上都可以使用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m^2的糖尿病患者。但是,台灣目前食藥署和健保署尚未開放Dapagliflozin使用在腎絲球過濾率45至60之間的適應症,上需要等待官方公文。
目前健保對於SGLT2抑制劑的使用規範,為「TZD 製劑、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑、以及含該 3 類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種用。」,而GLP1類似物章節有提到,GLP1類似物與SGLT2抑制劑不能併用。SGLT2抑制劑不能與DPP4抑制劑或是GLP1類似物並用,並非在學理無法併用,而是健保的價格因素。
https://www.dm-note.com/dapagliflozin-for-ckd/
「sglt2 dpp4複方」的推薦目錄:
- 關於sglt2 dpp4複方 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
- 關於sglt2 dpp4複方 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
- 關於sglt2 dpp4複方 在 劉漢文醫師- 健保在限縮腸泌素給付條件的同時,放寬了SGLT-2 ... 的評價
- 關於sglt2 dpp4複方 在 dpp4 sglt2複方健保的推薦與評價,FACEBOOK和網紅們這樣 ... 的評價
- 關於sglt2 dpp4複方 在 標籤: sglt2 dpp4複方- 藥師百科 的評價
- 關於sglt2 dpp4複方 在 sglt2健保2020在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的評價
- 關於sglt2 dpp4複方 在 sglt2健保2020在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的評價
- 關於sglt2 dpp4複方 在 依帕列净(恩格列净)利格列汀原料、片_东莞市创新创业人才及知识 ... 的評價
sglt2 dpp4複方 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
【2019年美國糖尿病照護指引-藥物治療篇】
每個糖尿病專科醫師的年度必修課題又來啦~~(暈倒)
各位民眾如果看不懂不用灰心,這本來就是給醫護人員看的文獻。
比較引起我注意的是,新藥「SGLT2抑制劑」以及「GLP1類似物」的角色明顯有逐年提升的現象,蔡醫師也一直都對這兩大類新藥寄予厚望呢!💪💪💪
題外話,預計我們診所2019年會引進最新的「DPP4抑制劑+SGLT2抑制劑」複方藥、未來也要引進「胰島素+GLP1」複方藥以及Saxenda(Liraglutide)減肥筆,來嘉惠更多患者喔~~😊😊😊
sglt2 dpp4複方 在 標籤: sglt2 dpp4複方- 藥師百科 的推薦與評價
標籤: sglt2 dpp4複方. 膜衣錠. 適用於配合飲食控制及運動,以改善下列第二型糖尿病成人病人的血糖控制:使用metformin未能達到適當血糖控制者;或已在 ... ... <看更多>
sglt2 dpp4複方 在 sglt2健保2020在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的推薦與評價
SGLT2 inhibitor. *健保給付規定:已接受過最大耐受劑量的metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病患者. *SGLT-2 抑制劑與DPP-4 抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種 . ... <看更多>
sglt2 dpp4複方 在 劉漢文醫師- 健保在限縮腸泌素給付條件的同時,放寬了SGLT-2 ... 的推薦與評價
健保在限縮腸泌素給付條件的同時,放寬了SGLT-2 抑制劑和DPP-4 抑制劑複方的給付條件。 但是這也沒辦法彌補腸泌素竟然要糖化血色素超過8.5% 才給付、犧牲病人健康的 ... ... <看更多>