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sick代理 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
《到底你應不應該買這類COVID快速檢測產品?》
原本打算放在在Patreon,不過由於涉及公眾利益,最後決定當作公益文章po在FB
最近有不少KOL推廣這款由新加坡公司製造的COVID 抗原快速測試劑,主打快速測試,15分鐘內便有結果到底有無中招。
是的,這種以antigen作target的快速測試的確在醫學上會使用,但是!在香港這環境下,這產品的應用性暫時並不高,以下我會為大家詳細解釋。
(1)Sensitivity必須夠高
所有Point of care或市民自行於家中進行的screening test必須有足夠的sensitivity(至少80%,通常希望達到90%以上)
為什麼sensitivity必須高?因為screening test的目的是把所有有可能感染了的病人找出來,再進行definitive的confirmatory test(PCR for COVID)
Sensitivity的方程式為:(True positive)/(True positive + false negative)
要達到非常高的sensitivity的話,false negative(偽陰性)必須夠低,即是說我們需要的是
「當測試結果為陰性的話,受試者確實是沒有受到感染」
Sensitivity是用來rule out感染之用,當測試的sensitivity過低時,意味著你檢測完,即使你的結果為陰性,也有不少的機率為偽陰性。這種情況下便令市民進入兩難局面。
錢花了,檢測做了,但得出了一個不知道可不可信的「陰性」,到最後還是要去看醫生進行PCR檢測。
(2)在一個醫療資源是readily accessible的香港,這種仍未完善的快速測試並沒有重大作用
在香港,西醫門診總有一間在左近,無論是私家醫生還是公立街症留深喉唾液都好,要進行definitive的PCR confirmatory test都非難事。
這種sensitivity不高的快速測試,對於在發展中國家如非洲等或山區地方的應用性較高。這些偏遠地方,醫療資源可能不是readily accessible,當病人需要進行PCR檢測時,可能需要動用大量人力物力和時間把樣本運到有儀器的實驗室。
在這種情況下,即使sensitivity不高,為了盡快治療和隔離病人,醫生仍可透過臨床病徵和經驗,配合快速測試的結果去作educated guess進行診斷,雖有診斷錯誤的風險,但這已是面對種種醫療資源限制的地方能做到最好的了。
但在香港,我們沒有冒這個不必要的風險。
(3)你需要專業的醫護人員幫你分析測試結果和進行臨床檢查
如剛才提到,當sensitivity不夠高時,便有一定的偽陰性機率。當檢測結果為陰性時,這並不代表你真的沒有受到感染,那市民該如何是好?這種情況下,你還是需要去諮詢醫生。
那麼,如果你到最後還是要諮詢醫生,為什麼不一開始就諮詢醫生,按臨床情況再決定是否需要進行PCR測試?
好了,那麼如果檢測結果是陽性的話(這種快速測試目前的specificity是蠻高,代表偽陽性的機非常低),你確實受到感染的機會是相對高的。
好了,那麼當你真的是感染者時,你下一步要做什麼?沒錯,你還是要去看醫生再進行一次PCR confirmatory test(沒錯,目前香港並不認可Antigen快速測試),之後你便要跟隨衞生署的指示進行隔離、治療和接觸追蹤。
***更加重要的是,這種快速測試的使用需要接受醫學訓練才能正確使用,不正確收集深喉樣本所進行的測試結果並不可信。
***另外,自己進行快速測試後的結果並沒有法律效力,無論是申請medical certificate或向學校或公司申請work/study from home or sick leaves都可能有困難
(4)代理商於文中所引用的WHO建議其實不建議沒到受過醫學訓練的民眾自行進行測試
【Bottom Line 】
雖然$280港幣不算多錢,對很多人來說去食個tea都不至這個數,但更重要的是,做完這個檢測你想有咩效果和insight
當你做完之後,對住個結果卻陷入兩難局面的時候,不如還是回去諮詢醫生尋求專業的意見。
這種antigen快速測試的確是醫護人員有機會用到的,但論家居使用screening自己有沒有受到感染的話,就未必適合了。
***Disclaimer***
Antigen快速測試是有其功用,但在香港這環境下,必須確保sensitivity夠高才有足夠的應用性。
市面上公怖了high sensitivity的antigen快速測試有Roche、BD、Quidel和Abbott等,這些高sensitivity的antigen快速測試產品,可應用於護老院和康復中心進行screening,以提早發現感染者,減少交叉感染的風險。
不過目前香港代理商或新加坡廠商方面,就未見提及其快速測試的sensitivity數據。
說到底,要不要購買這類型產品自行進行測試,實屬個人的informed decision,市民宜先充份考慮再作決定。
以上所有資訊為個人意見,並不屬於正式醫療意見,如有疑問請諮詢專業人士或醫生建議。
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sick代理 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0220紐約時報
*【內華達州民主黨初選辯論】
美國內華達州民主黨總統初選辯論在拉斯維加斯登場,紐約前市長彭博首度參加,將跟其他五位候選人同台辯論,聲勢看漲的他面臨對手猛烈的砲火與怒火
https://www.nytimes.com/2020/02/19/us/politics/democratic-debate-live-updates.html
*【彭博何時反對「攔截盤查」?當他要參與競選時】
這次辯論彭博的對手肯定會就他的過往事蹟提出挑戰,2002-2013年擔任紐約市長期間支持警方的「攔截盤查」(Stop-and-Frisk)政策,其中大多是非裔或西班牙裔,即使沒犯罪紀錄也需要,後來因選舉才放棄。彭博自2009年角逐連任紐約市長以後,就不曾參與政治辯論,如何面對當前的圍剿,當時的政策成了關鍵之一。
https://www.nytimes.com/2020/02/19/us/politics/michael-bloomberg-stop-and-frisk.html
*【川普要求巴爾清理司法部門戶】
川普總統不理會司法部長巴爾的呼籲,繼續發布有關司法部的推文,還抨擊了司法對該機構的攻擊,要求他本人和所有未來的總統獲該得”正義”。
https://www.nytimes.com/2020/02/19/us/politics/trump-barr-justice-department.html
*【川普任命駐德大使Richard Grenell出任反恐中心代理主任】
總統選擇在情報或經驗豐富的官僚機構中,經驗很少的格倫內爾,表示他希望在一個長期以來一直懷有懷疑,並有時與之抗衡的情報界上,尋找一位可信賴的,積極進取的領導人。
https://www.nytimes.com/2020/02/19/us/politics/dni-national-intelligence-director-grenell.html
*【日本鑽石公主號郵輪放數百人下船】
隨著檢疫結束,郵上有621人確診感染,但日本讓郵輪旅客自由行走是否有安全疑慮引起關注
https://www.nytimes.com/2020/02/19/world/asia/japan-cruise-ship-coronavirus.html
*【冠狀病毒實時更新】
*日本報告在遊輪乘客中有2人死亡,兩名80歲的日本人都是鑽石公主乘客,被送往醫院後死亡。
*疾病預防控制中心說,所有從鑽石公主撤離的美國人都應該接受檢查。
*伊朗出現兩例確診死亡病例
*美聯準會官員表示,他們計劃等到2020年經濟形勢好轉時,保持不變的政策。董事會在1月28日至29日的會議後宣布,利率將保持不變。
Westerdam被允許在柬埔寨港口城市西哈努克碼頭停靠以來,這740名乘客一直在柬埔寨。另外,被迫留在船上的233名乘客周三允許下船。
*中國大陸確診的新病例數量似乎再次放緩,為1,749例。這使該國報告的感染總數達到74,185。衛生部在過去24小時內報告了136人死亡,使大陸的死亡總數達到2,004人。
*香港週三報告了第二例冠狀病毒死亡,致使該病毒在中國大陸以外的死亡人數增加到六例。
*韓國周三又報告了15例新的冠狀病毒病例,使感染這種疾病的患者總數達到46名。
https://www.nytimes.com/2020/02/19/world/asia/china-coronavirus.html
*【中國驅逐三名《華爾街日報》駐華記者】
中國週三稱將撤銷《華爾街日報》三名駐中國大陸記者的記者證,這是北京當局對外國新聞媒體施壓的重大升級。在週三的每日例行新聞發佈會上,中國外交部一名發言人稱撤銷記者證的舉動是對本月早些時候《華爾街日報》評論版一篇文章標題的回擊。中國官方此前已對這篇標題為《中國是真正的亞洲病夫》(“China Is the Real Sick Man of Asia”)的文章表示反對。
https://cn.nytimes.com/china/20200219/china-wall-street-journal/
*【從美國捐助湖北,究竟有多難】
過去的很多天裡,張亮的生活被“通關”、“檢驗”、和“型號”這樣的詞彙填滿。他開玩笑說:“給湖北捐助就好像是十天內成立起一個startup”。
從採購、運輸通關,到成立“蓋章小組”攻克國內不斷變化的手續要求,一群在美華人創業者和學生經歷了向湖北醫院捐贈物資的種種艱難。有些人因此停捐,但有些仍設法繼續捐助。
https://cn.nytimes.com/usa/20200219/hubei-donation-from-us/
sick代理 在 疫情(Sick)再爆發!醫師籲: 維生素(c)吃出自我防護力🛡️... 的推薦與評價
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