關節唇撕裂傷( Superior Labrum Anterior and Posterior=SLAP)
這個問題在運動醫學上號稱「投手絕症」,王建民、曹錦輝都有過這樣的問題,但是一般人在以下情況下也可能造成關節唇受傷。
1. 車禍
2. 跌倒時手伸直去撐地板
3. 反覆性高舉過頭的動作
4. 肩膀不穩定半脫位或脫臼
5. 手臂不斷的拿重物被拉扯
那什麼是關節唇?
我們的肩關節是由手臂的肱骨頭(humerus head)像一顆球一樣塞在肩臼窩(glenoid fossa)裡頭,而造物主為了讓肱骨頭能更加穩定,於是有了關節唇在肩臼窩的外圍來包覆肱骨頭以增加穩定性。同時也有許多韌帶附著在上面加強了穩定度,另外還有二頭肌肌腱附著在它的上方。
症狀:
1. 肩膀會有卡住、有聲音的感覺
2. 手要拿東西時某些角度會特別痛
3. 關節活動度變差
診斷
除了生理檢查之外(尤其Obrien's test),超音波的動態檢查(US dynamic test)可以藉由拉扯手臂來看它的完整性,或是做核磁共振MRI來判斷。
治療
不開刀的方式吃藥復健在輕微的患者可以得到不錯的效果,比較嚴重者也可以直接在超音波導引下(如我這個幫患者注射的影像)將藥劑打到關節唇以促進修復,通常四次可以恢復不少!再不行才考慮動刀。
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