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在sodium bicarbonate藥物這個產品中，有8篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅加護病房查房日誌，也在其Facebook貼文中提到， 加護病房查房日誌20200730 不知道大家看了默默奉獻的灰姑娘藥師第二集了嗎? 老師看完了喔!!依舊是感觸滿滿阿，其中不是有小葵(等等~~甚麼時候叫得那麼親密了)去病人家裡找藥品紀錄一幕嗎? 老師也有類似的經驗，也是藥物中毒，但是我是去別的醫院借用解毒劑的經驗喔!!!所以真的是感觸良多阿，不過台灣...

sodium bicarbonate藥物 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文

加護病房查房日誌 By 加護病房查房日誌

2020-07-30 14:02:47 有 681 人按讚
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加護病房查房日誌20200730
不知道大家看了默默奉獻的灰姑娘藥師第二集了嗎?
老師看完了喔!!依舊是感觸滿滿阿，其中不是有小葵(等等~~甚麼時候叫得那麼親密了)去病人家裡找藥品紀錄一幕嗎?
老師也有類似的經驗，也是藥物中毒，但是我是去別的醫院借用解毒劑的經驗喔!!!所以真的是感觸良多阿，不過台灣有健保雲端藥歷，現在要查藥品紀錄更是方便了。
不過，老師要分享的是大宮先生服用的樂必寧，英文是Loperamide，是種強效的止瀉劑，劇中也有提到他是因為施打化療藥品導致的腹瀉，所以才需使用到強效的止瀉劑。
那服用過多會有甚麼副作用呢?
主要還是頭暈(其實有一幕有演到)，便祕等腸胃道症狀，那會像劇中所演的心律不整嗎?
確實曾有案例報告的文獻指出有loperamide服用過量導致的QT段延長導致torsades de points的報告，不過我想發生率是比較低的。
文獻來源: Loperamide-Induced Torsades de Pointes: A Case Series. J Emerg Med. 2017;53(3):339. Epub 2017 Jul 26.
那為什麼loperamide是止瀉藥品，但卻要施打鴉片類解毒劑naloxone呢?
原因是loperamide是屬於類鴉片的藥品，他沒有麻醉止痛的效果，但有強烈的抑制腸胃道蠕動，所以才能止瀉。不過其實文獻中說的loperamide導致的QT prolongation是要用sodium bicarbonate來治療的，只是劇中也沒有提到他是不是QT prolongation的土虱(Torsades de points)，所以老師也不能真的判定。
希望這樣有讓各位同學更了解劇中的藥品使用，有打過naloxone的同學，歡迎在底下留言+1喔。

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sodium bicarbonate藥物 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文

加護病房查房日誌 By 加護病房查房日誌

2019-01-29 08:28:01 有 175 人按讚
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加護病房查房日誌20190129
各位同學，老師的小小公主真的是越來越懂事，雖然有時候還會吵吵鬧鬧的，但是老師還是會很疼愛他的。
以前有個同學問說: sodium bicarbonate是否可用於治療頭暈，因為老師我年資很淺，有些藥物的使用還不是那麼熟，不過沒關係，我還是可以幫大家找解答，我簡單找了各資料庫的用法，像micromedex, uptodate其實都沒有講到這樣的用法，最後請到了google大神和pubmed，結果:果真是年代久遠阿。
請看我找到的文獻，比久的啦，台灣是在1995，這我還在國中ㄟ，甚麼有同學剛出生，好吧，還是不要再透露自己的年齡了。
1995年的paper: 重碳酸鈉對急性眩暈發作之治療性診斷
更早在國外有1956年: [Effects of sodium bicarbonate therapy in Ménière's disease, especially on dizziness
老師找到最近一點的是2011年在慈濟醫學雜誌的:http://www.tzuchimedjnl.com/…/S1016-3190(11)00046-2/abstract
Use of sodium bicarbonate for acute dizziness after minor head injury
請大家參考看看，我簡單講一下這篇裡面指出的機轉與用法:
機轉是sodium bicarbonate會減少在內耳中半規管的淋巴積水，或是減少在耳迷路中微血管的血液的sludge(泥狀)。進而抑制前庭內側巢的神經活性。而改善頭暈的情況。
此研究所用的sodium bicarbonate是1 ml/kg/dose in 250 ml NS，慢慢輸注，5 ml/min，並和單獨打NS相比。兩組在打前和打後相比，都是有改善，只不過兩組相比的時候，就差不多了。
老師自己本身是從沒遇過這樣的用法，有用過這樣的同學底下留言+1。
#sodiumbicarbonate
#dizziness
#還沒抽獎的快去留言抽獎阿

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sodium bicarbonate藥物 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳貼文

小小藥罐子 By 小小藥罐子

2018-10-03 08:51:47 有 83 人按讚
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【用藥知多D】專利藥 = 非專利藥？

〈專利藥是否真的跟非專利藥一模一樣？〉

藥罐子曾經說過一種專利藥過了專利期後，其他藥廠便可以開始製造含有相同成分的非專利藥。

誠然，各家自有各家的製法，所以藥物的外觀或許不同，例如大小、形狀、顏色，唯獨藥用成分一定相同。

既然藥用成分相同，兩者的藥效應該分毫不差，對吧？

問題是，實情真的是這樣嗎？

簡單說，兩者的藥效到底是否真的連半點分別都沒有呢？

當然，我們首先排除「偷工減料」這個可能。

這就是說，不論是專利藥還是非專利藥，總之藥廠所寫的藥量一定會跟裡面所含的藥量一模一樣，不多不少。

看到這裡，看倌可能會疑惑道：

「咦？藥罐子，既然成分、藥量相同，那藥效不就是相同嗎？」

實際上，藥效還取決於很多因素。

其中一個便是藥用輔料(Excipient)。

所謂「藥用輔料」，是指除了活性成分(Active Ingredient)之外的其他材料。

對，除了藥用成分之外，一粒藥裡面還有其他東西。

藥用輔料的主要功能在賦予藥品的劑型、載體（例如澱粉、溶劑），決定藥品的外觀（例如賦色劑、賦味劑、芬香劑），提高藥品的穩定性（例如穩定劑），延長藥品的保質期（例如防腐劑），還可以控制藥物的溶解速度（例如緩釋片(Sustained Release)、控釋片(Controlled Release)的包衣），目的在提高藥物的安全(Safety)、療效(Efficacy)、質量(Quality)，讓藥物能夠發揮理想的藥效，同時保障用藥安全。

這就是說，就算是相同成分、藥量，不同的藥用輔料還是可能會影響藥物的溶解時間、釋放速度，間接可能會影響藥物在體內的吸收，便可能會影響藥物在體內的濃度高低、時間快慢，從而可能會影響藥效、時效。

舉例說，如果亞士匹靈(Aspirin)添加一些鹼鹽的話，例如碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate, NaHCO3)，便能夠促進亞士匹靈進行離子化(Ionization)，從而促進亞士匹靈在消化道內的吸收，加快藥效。[1]

所以相較「無添加」的亞士匹靈而言，這種亞士匹靈的吸收會較快、時效會較短，自然便可能會影響藥效、時效。

還有生體可用率(Bioavailability)。

簡單說，如果搭配不同藥用輔料的話，同一種藥的生體可用率還是可能會構成明顯的差異，從而可能會影響藥效。

所以藥廠往往需要檢測專利藥、非專利藥的生體可用率，然後評估兩者的差距到底有沒有臨床意義(Clinical Significance)，從而釐定兩者的功效到底能不能劃上等號。

當然，沒有人會否認最理想的大團圓結局應該是兩者的生體可用率百分百相同。

問題是，不同的藥廠自有不同的配方。如果硬巴巴要求兩者的生體可用率完全一模一樣的話，這根本是雞蛋裡挑骨頭，何苦吹毛求疵呢？

所以在統計學上，只要兩者的差距不太大，兩種藥一般便可以劃上等號，稱為「生體相等性(Bioequivalence)」。

所謂「生體相等性」，簡單說，是指兩者的生體可用率沒有臨床上的明顯差異。

這就是說，誤差倒是可以的，不過不能太離譜，還是必須落在一個可以允許的範圍內，簡單說，便是「雖不中亦不遠矣」。

雖然國有國法、家有家規，各國自有各國的標準，不過常用的參數一般主要離不開以下三個：

一、最高血藥濃度(Cmax)

一般而言，藥物逐漸進入體循環，血藥濃度便會愈來愈高，直至藥物的吸收速度跟藥物的代謝、排泄速度達到一個平衡的狀態，這時候，便會達到最高血藥濃度。

理論上，藥物的濃度跟藥效構成正比：濃度愈高，藥效愈大。

不過單是最高血藥濃度，未必能夠如實比較兩種藥的生體相等性。

因為同是最高血藥濃度，有人快達標，有人慢達標，所以還是不能準確比較兩種藥的生體相等性。

對，還有「時間」這個因素。

這方面，「時間」便是……

二、達到最大血藥濃度的時間(Tmax)

這個參數主要反映藥物進入體循環的速度，時間愈短，吸收愈快，藥效自然會愈快。

不過單是達到最大血藥濃度的時間，同樣未必能夠如實比較兩種藥的生體相等性。

因為這個參數只能反映快慢，不能反映多少。

同時，這個參數並不太適用於一些劑型，例如緩釋片、控釋片。

因為這些劑型的設計原意本來便是不希望有「達到最大血藥濃度的時間」，而是希望血藥濃度能夠像一條橫線般平坦。

這時候，這個參數便沒有多大的參考價值。

三、血藥濃度—時間曲線下面積(Area Under Curve, AUC)

一般認為相較前兩者而言，這個參數的參考價值較大。

不難理解，在相當程度上，這個面積跟生體可用率構成正比：面積愈大，生體可用率愈大。

同時，單是這條曲線，既能表示最高血藥濃度，又能表示達到最大血藥濃度的時間，在相當程度上，較能如實反映藥物進入體循環的實際情況，所以透過比較兩種藥的相關血藥濃度—時間曲線圖，一般較能評估兩者是否具有生體相等性。

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sodium bicarbonate 給藥途徑資訊懶人包(1)，,,臨床醫師給予病患急救藥物之劑量主要是依據藥物的藥動學特色及病患的臨床療效來決定。影響藥動學.

#59. 臺北醫學大學附設醫院藥劑部 - 北醫藥訊

Methotrexate 藥物介紹與高劑量毒性預防監測/ 洪宜辰藥師 ... 此外也可透過口服sodium bicarbonate 的途徑，起始劑量1200mg，可增加每四. 小時3000mg。

#60. 碳酸氫鈉錠0.6 公克 - 元宙化學製藥股份有限公司

碳酸氫鈉錠0.6 公克. Sodium Bicarbonate Tablets 0.6 Gm. 成分劑量. Sodium bicarbonate 600 mg ... AC50340100 AC503401G0. 衛署藥製字第050340號

#61. nahco3 藥物

甚麼是碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate)? 效用、劑量, www.healthymatters.com.hk. 藥品查詢/泌尿系統藥/碳酸氫鈉片– 實用, tw.18dao.net. [問題] jusomin止眩暈的機轉？

#62. ISOD01

中文藥名, 碳酸氫鈉注射液每公撮70公絲. 成分, Sodium Bicarbonate. 健保碼, N004582238. 適應症, 全身性作用的制酸劑，可治療多種疾病造成之代謝性酸中毒。

#63. 高警訊藥物輸液幫浦劑量建議

hydrochloride 加到5% Sodium. Bicarbonate Injection 或其他強鹼. 溶液。由於可能的物理配伍禁忌。 > 建議dobutamine hydrochloride. 不要與其他藥物在同一溶液中互相.

#64. 全民健康保險藥品新收載品項明細表

Sodium Chloride 6.45MG/ML. Sodium Bicarbonate 3.09MG/ML. Potassium Chloride 0.314MG/ML. 5000ML. 衛署藥輸字 ... 依全民健康保險藥物給付項目及支付標準.

#65. 104年第二次藥委新進藥品商品名/成分(劑量劑型) 外觀用途/適應 ...

Sodium Sulfate Anhydrous 5.685g. Sodium Bicarbonate 1.685g. Sodium Chloride 1.465g. Potassium Chloride 0.7425g. 腸道檢查、手術前淨腸 ...

#66. 急症病患之護理

Sodium bicarbonate (Jusomin)(NaHCO3). 19. Verapamil(Isoptine). 20. 其他按各病房病患特性所需求之急救藥品. 三、第二層抽屜：放置人工呼吸道及注射用物.

#67. 張新機- << 什麼時候要補Sodium bicarbonate>> 對了sodium...

什麼時候要補Sodium bicarbonate>> 對了sodium bicarbonate就是Jusomin 好久沒發文了分享幾個常見臨床心得給大家我有一天問學長我有個病人GAS出來是 ...

#68. 澳洲小蘇打(SODIUM BICARBONATE) - 利泰化學原料儀器行

在熱空氣中，能緩緩失去一部份二氧化碳，加熱至270度C失去全部二氧化碳。 最重要的常用藥物（消化劑、制酸劑），用於製造滅火器、焙粉和食品 ...

#69. 搜尋條件美國默克(Merck & Co., Inc.) - 台灣藥物臨床試驗資訊網

No. 1 執行狀態：試驗終止 試驗藥品名稱/ 成分： Ertapenem / ERTAPENEM SODIUM,SODIUM BICARBONATE ( EQ TO SODIUM HYDROGEN CARBONATE),SODIUM HYDROXIDE,WATER FOR ...

#70. 1. 有關CPR 之描述，下列何者錯誤

說明:小兒、溺水、創傷及藥物中毒常見的CPR 原因是呼吸道的問題，先打開呼 ... 15 to 30 分鐘；Sodium bicarbonate 50 mEq 靜脈注射約5 分鐘(sodium.

#71. 霖園醫院院內急救流程

急救藥物. 8.Ambu mask. 9.Oxygen. 10.抽吸設備. 11.呼吸器. Endo tube ... 因為藥物到達心臟之阻力較小，離心 ... Sodium bicarbonate （Jusomin） （NaHCO3）.

#72. 廠商103年7月22日第GA20140722001 號函及供貨意願回復單 ...

Sodium Bicarbonate 3.09MG/ML. Potassium Chloride 0.314MG/ML. 5000ML. 衛署藥輸字. | 387.00. 第025386號. 1.本案藥品為新療效複方新藥。 2.依全民健康保險藥物給付 ...

#73. 適應症：可治療心房及心室的心律不整。

強心藥物. 三.血管擴張劑. 四.其他. ◎ 回“藥物搜尋方法”. 作用心房心率減緩 ... Sodium bicarbonate; Furosemide; Glycoprotein IIb/IIIa抑制劑. ◎ 回“分論”.

#74. sodium bicarbonate 口服藥 - Jolieper

藥品查詢/泌尿系統藥/碳酸氫鈉片– 實用, tw.18dao.net. 急救藥物:Sodium Bicarbonate @ 護理人學習網, g455092001.pixnet.net. KC00739209 | 藥品資訊| 就醫指南| ...

#75. 急救藥物:Sodium Bicarbonate @ 臺大醫院新竹分院9 C 病房

急救藥物:Sodium Bicarbonate @ 臺大醫院新竹分院9 C 病房:: 痞客邦. Sodium Bicarbonate 7% 1.4g/20ml/Amp 第一次使用1 mEq/kg 第二次使用0.5 mEq/kg 作用機轉H+HCO3& ...

#76. 碳酸氢钠粉_百度百科

... 胃酸过多，与某些磺胺药物合用，可防止磺胺药在泌尿道析出结晶，与链霉素配合用于泌尿道感染，可加强其抗菌作用。 中文名: 碳酸氢钠; 外文名: Sodium bicarbonate.

#77. 碳酸氫鈉注射液[20 ML. 70mg/ml=1.4 gm - 隨意窩

... 【藥品名稱】 通用名 碳酸氫鈉注射液 英文名 Sodium Bicarbonate Injection 漢語拼音 ... 2、堿化尿液，由於尿液中碳酸根濃度增加後PH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與 ...

#78. 接受藥廠委託檢驗，接受查廠

原料藥/成品製劑, 檢驗項目. Sodium Bicarbonate, Sodium Polyaclylate, 鈉含量. Sodium Hydroxide, Yellow Iron Oxide, Iron Oxide Red, NaOH, HCl, 汞含量.

#79. 制酸劑Antacids

鹼性藥物(如quinidine 與amphetamine) 的排出受抑制，而酸性藥物(如水酸鹽類)的排出被增強。Sodium bicarbonate 對尿液酸鹼值的影響最明顯。 ‧錯開藥品與制酸劑服用時間將 ...

#80. sodium bicarbonate 300mg 作用 - Rls

【英文名稱】：Sodium Bicarbonate 【類別】：泌尿系統藥【說明】：【別名】 碳酸氫鈉,小蘇打【外文名】Sodium Bicarbonate 【藥理作用及用途】 口服可中和胃酸，對高 ...

#81. 品名規格 Sod. Bicarbonate 1.4gm/20ml 中文名 碳酸氫鈉注射液 ...

藥品外觀描述 ; 適應症, 酸中毒、濕疹、大腸菌性尿道疾患、結核性膀胱炎、葡萄糖注射後體液酸化之防止。 ; 副作用, 水腫、強直性痙攣、打嗝、脹氣、胃擴張、高血鈉、低血鈣、 ...

#82. 碳酸氢钠（小苏打）：副作用，剂量，治疗，相互作用

碳酸氢钠还可用于治疗某些药物中毒，包括巴比妥类 （需要巴比妥酸盐-蛋白质复合物解离的地方）， ... https://reference.medscape.com/drug/sodium-bicarbonate-342305

#83. 【KO胃痛】胃酸過多可致胃痛胃酸倒流藥劑師解構兩大常見胃 ...

【KO胃痛】胃酸過多可致胃痛胃酸倒流藥劑師解構兩大常見胃藥功效 ... 碳酸鈣(Calcium Carbonate)和碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate)，此類胃藥一般為咀嚼 ...

#84. 生化學通論 - 第 195 頁 - Google 圖書結果

某些藥具較強酸鹼性的藥物,會改變屍液的酸鹼度,使得某些具相反酸鹼度之藥物解離 ... 酸性藥物,若病人注射重碳酸鈉( sodium bicarbonate ) ,則可加速苯基巴比妥的排泄。

#85. 重症護理學概論 - 第 315 頁 - Google 圖書結果

特別注意 Sodium Bicarbonate 注射時,不能混入或同時給與其他藥物,可能會降低藥效。 0 > 0 a 2+ 0 Magnesium Magnesium 具有 Na + -K ^幫浦的功能,能提供基本酵素反應, ...

#86. 藥商暨醫事人員對於藥物不良反應之民事責任

劑別主要成分主要效能安息香酸鈉(Sodium Benzoate)東莨菪浸膏(Extract ... 碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate)澱粉酵素(Amylase) 碳酸鈣(Calcium Carbonate) 308 藥商暨醫事 ...

#87. 認識西藥吃對藥 - 第 24 頁 - Google 圖書結果

如在含青徽素的溶液中加入氨茶鹼( Aminophy11ine )、碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate )或磺胺喀院鈉( Sulfadiazine Sodium )等,可使混合液的 PH > oo ,青徽素可因此失去 ...

#88. 最新人體藥理學 - 第 37 頁 - Google 圖書結果

... 而給予 Sodium bicarbonate 則會導致尿液的鹼化。其他一些例子在方框 3-2 中。 0 0 creatinine 清除率之測定可得腎絲球過濾之測量。此外,必須闡示原型藥物排除速率 ...

#89. 小蘇打大療效(EPUB版): 臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療！

引‧文/高CP值的療癒聖品這是醫學界第一次正視碳酸氫鈉(sodium 治療病人, ... 它才會被視為藥物。29 維持體內酸鹼值的平衡重碳酸鹽(bicarbonate)與體內鹼濃度有關, ...

#90. 臨床微生物學─細菌與黴菌學 - 第 8 頁 - Google 圖書結果

... MOPS buffer(0.165 moles/li- ter),但不含 sodium bicarbonate。MOPS 是一種兩性離子緩衝液(zwitter ionic buffer),在 pH = 7.0 下不會與抗黴菌藥物發生拮抗作用。