「二十一世紀醫事人員培育與執業環境的改善」
文/黃達夫 院長
和信治癌中心醫院董事兼院長
國衛院論壇「醫療體系轉型與再造」議題召集人
不可否認的,台灣的醫療體系正在急速地崩解中,極大百分比的醫事人員對於台灣的職業環境感到非常失望,同時,也認為台灣的醫療品質正在下滑,這是個不容忽視的警訊。
要提升台灣的醫療品質、維護病人的安全,醫事人員的培育與執業環境的改善是一體而不可分的議題。在致力於栽培各領域醫事人員,提升他們的專業能力與執業品質,改善執業幻境﹝包括法規、醫療保險內容、範圍與對品質、效益的要求﹞的同時,如能積極推動民眾的衛生教育,教導民眾正確的健康觀念、提升民眾自我照顧的能力,更將是改善醫療效益、控制醫療費用膨脹最有效的處方。
從培育醫事人員的叫度去看,我們不能只單方面著重醫師的培訓而已。跨部門醫事人員的培育和團隊合作,是提升醫療效率與效益的不二法門,必須加緊推動。
另外,這二十年全民健保深深地改變了並依雙方對醫療供需的認知,同時,也有型、無形扭曲了民眾與醫界的醫療價值觀及醫療行為。而惡劣的執業環境導致醫事人員迷失了行醫的初衷,健保爭議大多集中於工時及個人或醫療機構收入的高低,而不是如何提升醫療品質以維護病人的健康。更遺憾的是,病醫之間失去互信,病醫關係日益惡化,不必要的醫療與無效醫療導致許多醫療資源與人力的浪費。因此,如何導正台灣病醫雙方已經被嚴重扭曲的醫療觀念與行為,是關心台灣醫療的人們所關注的工作焦點。
此研議報告只是一個開始、一個起頭,期待有心人士能夠積極參與、同心協力來翻轉台灣的醫療體系,一方面為台灣醫事人員建構優良的、一方面為台灣的病人營造安心的就醫環境。
Reference:
1. 作者: 黃達夫 醫師 Andrew T. Huang
【現職】
和信治癌中心醫院董事兼院長1998年~迄今
黃達夫醫學教育促進基金會董事長1998年~迄今
美國杜克大學內科教授1982年~迄今
美國杜克大學The Duke Colloquium (TDC)協同主持人2009年~迄今
台灣醫學院評鑑委員會主任委員2009年~迄今
【經歷】
國衛院論壇「醫療體系轉型與再造」議題召集人
財團法人國家衛生研究院醫學教育論壇召集人2004年~2008年
衛生署國家醫療品質委員會主任委員2000年~2006年
中華民國癌症醫學會理事長1993年~1995年
和信治癌中心醫院董事兼執行長1990年~1997年
美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席1988年~1991年
美國杜克大學癌症中心臨床主任1983年~1985年
杜克大學醫院血液、腫瘤科專科訓練1967.9.~1969.6.
美國賓州大學醫學院教學醫院內科住院醫師訓練1965.9.~1967.6.
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tdc醫學 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【國衛院論壇醫療體系轉型與再造研議案】
文/黃達夫教授
和信治癌中心醫院董事兼院長
國家衛生研究院醫學教育論壇召集人
醫療體系改革與再造主要應涵蓋五大面向,包括健保制度、病醫關係、醫療人力、醫事人員培育及民眾教育等(圖一),這五大面向互為因果關係或互相影響,需同時進行改革與再造才能立竿見影,因此我們建議政府建立單一最高領導組織以全面性、持續性的領導變革。
現在的健保總額制度、醫療分級制度亟需改革之外,也需透過社會教育與病醫共同決策方式以促進病醫溝通和減少緊張關係;在醫事人才培育方面須重視人文與通識教育、持續的典範學習(continual mentorship),以培養專業素養、領導和溝通等能力,提供民眾可信任的醫療和病醫關係;合理的給付制度影響醫護人力配比,而鼓勵健康促進和提升民眾教育則可減少醫療浪費,降低急性醫院的使用率因而減緩人力短缺的壓力;藉由民眾教育建立民眾知能,改善病醫關係則能將變革的阻力化為助力。
總而言之,現行健保制度與醫療人力是影響醫療體系的最大關鍵,改善醫療執業環境還須從健保制度的變革做起,鼓勵醫事人員主動積極參與變革、培養領導變革的人才,使得醫療環境能形成良善的循環而終將邁向健康醫療社會的實踐。(More: http://healthsurvey.nhri.org.tw/forum/?p=648)
Reference:
黃達夫 醫師 Andrew T.
【現職】
和信治癌中心醫院董事兼院長1998年~迄今
黃達夫醫學教育促進基金會董事長1998年~迄今
美國杜克大學內科教授1982年~迄今
美國杜克大學The Duke Colloquium (TDC)協同主持人2009年~迄今
台灣醫學院評鑑委員會主任委員2009年~迄今
【經歷】
財團法人國家衛生研究院醫學教育論壇召集人2004年~2008年
衛生署國家醫療品質委員會主任委員2000年~2006年
中華民國癌症醫學會理事長1993年~1995年
和信治癌中心醫院董事兼執行長1990年~1997年
美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席1988年~1991年
美國杜克大學癌症中心臨床主任1983年~1985年
杜克大學醫院血液、腫瘤科專科訓練1967.9.~1969.6.
美國賓州大學醫學院教學醫院內科住院醫師訓練1965.9.~1967.6.
【著作】
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