【Week18 Day7- Anaesthesia rotation week1】
這週是第一週在麻醉科的實習，是一個非常多實際操作的rotation。(貼心小叮嚀：以下很多麻醉科用到的名詞我實在不知道中文，看不懂的朋友別緊張，請直接跳過)
我們學生的任務包含術前的身體評估，然後擬出計畫的麻醉用藥和劑量後，再跟麻醉科負責醫師報告看是否需要調整，確認後我們就抽藥、set up 麻醉監控儀器和準備好所有麻醉需要的物品。接著就是premed病患(大部分都是注射在脖子的肌肉)、上針、induce to effect、intubate然後轉成氣麻ISO來維持麻醉。一旦麻醉開始，就要每5分鐘紀錄病患的vital signs(心跳、血壓、呼吸頻率、EtCO2等)，然後一直監控到病患甦醒，麻醉紀錄是澳洲法律規定一定要有的資訊。
麻醉中間若vital signs偏離正常值，麻醉科醫師或nurse會問我們認為其可能的原因然後看我們怎麼去解決這狀況。第一週一開始我們主要跟著麻醉科nurse並協助他們，之後等大家較上手後就漸漸將主導權交到學生手上。在學校的好處是幾乎各種藥品都找得到，所以可以針對各病患身體需求選擇不同的鎮靜麻醉藥物，但有時候這也變成一個困擾，當病患沒有特殊狀況時，會不知道從何選起。
這禮拜跟了幾個手術的麻醉和幾個影像科的麻醉(包含X光、超音波、CT和MRI)，除了狗貓外，馬的麻醉也是我們負責的範疇，我也跟到了兩個馬的case，馬的部分我們學生主要是協助麻醉科nurse和做麻醉紀錄。其中這週比較特別的case是一隻狼犬premed+induce後出現bradycardia+arrhythmia(心跳過慢+心律不整)和apnea(呼吸停止)，原本在考慮要不要reverse，但因為血壓都還ok，所以麻醉科醫師就決定靜觀其變，後來大概一個小時後等premed藥效差不多都退了，心跳就微復正常呼吸也都很規律甚至還間歇性的against ventilator，總之就是個任性的孩子。
這禮拜後三天簡直忙翻，我們麻醉室裡面寫當日schedule的白板每天都是滿的，不然就是以為差不多都結束了突然又有急診case進來。原本應該會有的tutorial也因為case太多一直延期，覺得很可惜。寫一寫發現麻醉實在很難以文字呈現，所有就在此先告一段落，我們下週再見！！希望下週的assessment一切順利！！
(Photo Credit: Kyle)
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