關於 健保核減 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#便宜的藥就是沒這麼好嗎？
#生物相似藥物 #biosimilars

上週末有幸可以分享我對生物相似藥物的看法。
其實注意這樣的藥物好多年了， 這是對社會的一大福音。

生物相似藥在世界各國都已經有很多核准的品項，歐洲已有76項、美國已有29項、而台灣是17項。在歐美已有相當高的轉換率，也為病人及當地的醫療保險節省許多費用，讓更多的病人受惠。而台灣目前轉換率只有不到1%。其實就算有健保，有些情況的用藥也是會建議病人加強用藥提高療效，這時候就可能需要自費。就算是健保的用藥，也可以減低日益拮据的健保支出。

#肥迪醫師

［方便討論與轉貼，另開一則］

延續再討論。

全責照護的前提是減輕有家人住院時，家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說，也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院；到這裡，都非常合理。

全責照護納入健保，操作模式的問題我想釐清：

1. 是一個病人搭配一個照護員嗎？ 如果是，骨科手術後需挪動身體的照護，與自然分娩後可以自行下床的照護，困難度與需求度差異甚大，請問給付一樣嗎？會不會有照護員傾向接特定患者，而困難照護者（臥床、躁動、年老、半夜不睡）難以取得照護員的現象呢？ #不同工同酬

有人會說，那就要求不能挑，反正這次照顧到比較輕鬆的，下次照顧到比較辛苦的，這樣都很公平。 嗯，你大概不知道醫院分科，理論上不會不同科輪來輪去。

2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況，所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動，減少院內感染的用意不是打折了嗎？況且，不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同，要健保給付就要有一定程度的專業，請問，訓練機制在哪裡？核定通過機制在哪？

3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要，所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了？防疫目的呢？

藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」，都需要很嚴格的操作定義、治療效能，才能取得健保署給付（然後還有事後審核、核刪）；請問要健保給付「照顧」，哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」（買便當算不算？幫忙去超商取貨算不算？）如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時，健保核刪嗎？健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎？

#管得到的你們很嚴管不到的到處開門

延續再討論。

全責照護的前提是減輕有家人住院時，家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說，也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院；到這裡，都非常合理。

全責照護納入健保，操作模式的問題我想釐清：

1. 是一個病人搭配一個照護員嗎？ 如果是，骨科手術後需挪動身體的照護，與自然分娩後可以自行下床的照護，困難度與需求度差異甚大，請問給付一樣嗎？會不會有照護員傾向接特定患者，而困難照護者（臥床、躁動、年老、半夜不睡）難以取得照護員的現象呢？ #不同工同酬

有人會說，那就要求不能挑，反正這次照顧到比較輕鬆的，下次照顧到比較辛苦的，這樣都很公平。 嗯，你大概不知道醫院分科，理論上不會不同科輪來輪去。

2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況，所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動，減少院內感染的用意不是打折了嗎？況且，不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同，要健保給付就要有一定程度的專業，請問，訓練機制在哪裡？核定通過機制在哪？

3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要，所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了？防疫目的呢？

藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」，都需要很嚴格的操作定義、治療效能，才能取得健保署給付（然後還有事後審核、核刪）；請問要健保給付「照顧」，哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」（買便當算不算？幫忙去超商取貨算不算？）如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時，健保核刪嗎？健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎？

#管得到的你們很嚴管不到的到處開門

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【疫情之中的餐飲血淚悲歌】全倒一命、操錢部屬，全台灣的餐飲業者都很辛苦，都在撐著，今年2月開始，是苦撐著，5月三級警戒後是死撐著…ft. 川巴子創始人 張永華

餐飲資訊：川巴子火鍋樓
地址：台北市中山區松江路301號(捷運行天宮站3號出口右轉，步行3分鐘)
電話：02 2516 8550

在疫情之中，餐飲業要如何求生呢？以下這篇文章來自 #川巴子創始人張永華 老闆…

全倒一命
操錢部屬
這是一年多來
最朗朗上口的兩句話
我是一個小小的餐飲業者，我從來沒有在任何社群平台發言過，
今天有所感觸而發
請各位見諒
從去年2月疫情開始
我想全台灣的餐飲業者都很辛苦，都在撐著，
今年2月開始，是苦撐著，5月三級警戒後是死撐著
但有誰替餐飲業發過聲嗎？
餐飲業好像變成了疫情的傳染源
唯恐閉而遠之
餐飲業做不下去，
連鎖帶的反應鏈，
誰去深思過？
8月雙北市比其他縣市晚一星期開放內用，我們只能將成堆的冷藏，冷凍冰箱食材情空當垃圾丟，當我打電話給收垃圾業者時，含瑄問侯了幾句，
聽到的是讓人辛酸的，可能很多人不知道，餐飲業的垃圾都是民間業者在收的，這些每天開著車，日夜顛倒，在又臭，又累，又熱的半夜，一晚上要跑幾十個點收垃圾，開開停停，上上下下，收完後要開到焚化爐廠，排隊稱重頃倒後，才能拖著沉重的身體
在天色已亮後才能回到家,
年輕人不願做，知識份子不願做，因為這份工作是全社會最基層，最勞累的，大部份是已經找不到工作的人去做，任勞任累
但他們在這次疫情下都失業了，
我的收垃圾業者告訴我，原本20台車在收，因禁止內用後只剩3台車在跑，17位司機失業了，有的還有個人因素沒法保勞保的
連什麼補助都領不到，情何以堪
政府説，不能內用改外帶，一天做幾個便當可以撐一間店嗎？
改做外帶，垃圾量也不多，就買個環保袋自己丟吧！
所有餐飲業者大概都差不多，食物成本最少要抓35%~40%
做便當成本可能都要50%
現在外送平台最大的兩間
抽成35%，還要業者開發票給消費者
又是5%
光食物成本+稅金+抽成，最少75%
那25%夠付房租，夠付人工，水電，瓦斯嗎？
但不和平台和作，
又怎麼辦？
只能說有的就開始省成本，少給，質量差，省著點
我不想形容這平台業者是發國難財，但事實呢？政府有從餐飲業者的角度看到困境和難處而
替我們發發聲協調過平台業者嗎？
大家共體時艱
餐飲業者倒了撐不下去，牽連到供應商，環環相扣，
原本人與人之間的信任沒有了
更慘的是那些滿懷理想，抱負投入餐飲業者，生不逢時
可能在去年看疫情到末段而開業的，
可能自己辛苦存點錢，可能家裡資助，可能去借來的，他們只想圓自己一個夢想，但面臨的是場惡夢，有餐飲業者撐不住自殺的，新聞媒體輕輕帶過，可能大部份人都不知道有這事情，
餐飲業者最大的不公就是每兩個月的申報營業稅，因為進項不可能充抵銷項，我們買菜，買肉拿不到發票，因為都是免開發票開收據的，人事成本，勞健保費，都只能在每年的5月申報整年營所稅時才能報，即使我們每個月虧幾十萬，但還是要繳營業稅
我時常和年輕朋友説，要投入餐飲業要想清楚，那是條不歸路，要虧300萬只要短短3個月
現在餐飲的週期就是這麼短，
但要賺300萬可能要花一輩子時間還要看機緣，
三級警戒後
政府對外的所有宣傳是勞工一次性補貼4萬，簡單的宣傳帶來多少勞資糾紛，這補貼4萬是給強制停業的,
非強迫停業是3萬
而且是5,6,7月各一萬，業者呢？
只有投保一位勞工補助一萬
例如我有6位員工投保，員工一人3萬，業者只有6萬，試問夠補貼一個月的房租嗎？
最幸運的是有個菩薩心的房東願共體時艱，次幸運的是減免幾成，大部份是減個一，兩萬
飯店業者呢？
看到的新聞都是某某老字號飯店停業
某某六星級飯店住房率不到10%，，，
有誰想過那只有10%住房率的業者先裁員誰嗎？
是房務的清潔工，是洗衣部的洗衣工
無房間可清，無床單可洗，大堂的經理，接待那些是門面，必須要留著，有些還可能有合約保障呢！
上至六星級飯店
下至背包客旅店
我們微不足道的
每個月煩惱的是幾十萬的虧損
那些大型的煩惱的是幾千萬的虧損
所以我想説的只是一個事實
全倒一命
操錢部屬
都在操勞煩惱錢從那來，怎麼撐下去不倒
去年疫情開始
還開放內用
沒什麼設限
政府有什麼A,B,C型
抒困貸款，真想調查看看有誰知道這事？有誰去年貸到了？
今年2月防疫破口
一發不可收拾
4月有親戚在銀行上班才提醒可以去貸，提供了兩年的401表還要跟今年比較，所有文件交了，苦等兩個月，到6月才告知，
（你們現在停業中無法核准，等開始營業後再提交）
我提交時還沒有三級警戒沒有禁止內用，我算幸運還碰上願支持我的銀行
感謝他們
但像我幸運的
全台灣各行各業為錢煩惱的有幾個？
八大行業不是都是牛鬼蛇神
不是瘟神
絕大部份是合法業者
要養活多少家庭
還很多是逼不得已
現在疫情盡頭遙遙無期
百業消條
何止百業，千業
去年政府發了一人拿1000換3000的消費卷
都會區的餐飲業者，飯店業者
想破頭的促銷，打折
有用嗎？
只帶動了上山下海
從東海岸到西海岸到最南的懇丁
台灣的中央山脈
人氣紫爆，塞車塞爆
消費卷年輕人，不不能繳房租
不能繳學貸，不能繳手機費，不能加油，不能買買便當，不能買個飲料
，我就讓需要用錢而領了消費卷的工讀生甚至他的同學們來跟我換現金
今年又要再玩一次去年的遊戲
現在已經是中秋連四天假最後一天的深夜了，這四天
台北市仿如空城
靜到讓人腦子都空了，
我是一個小小人物
我沒有任何顏色背景，我每個顏色都有好朋友，我只求平平安安的生活
這篇文很長，花了我快四小時按完
如果願意幫餐飲業者，飯店業者，八大行業，百業，千業在艱苦的撐著還沒有倒下的我們
幫我們發發聲
轉傳一下
感謝大家
打擾了


#疫情
#餐飲業
#紓困

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00:00 2021超商行動支付、信用卡推薦
00:48 超商刷卡觀念釐清，一般消費很多卡片不包含超商
01:12 四大超商都可以使用的行動支付
01:50 超商信用卡推薦
01:57 華南i網購生活卡
02:13 華南i網購生活卡 東奧款
02:34 玉山UBear
03:15 Richart GOGO卡
04:46 匯豐匯鑽卡
05:19 凱基魔Buy卡
05:56 花旗現金回饋PLUS卡
06:52 超商繳費信用卡、行動支付推薦
07:08 新光寰宇現金回饋卡
07:32 LINE Bank快點卡
08:11 7-11 x 橘子支付
08:30 Richart GOGO卡
09:09 結語


四大超商信用卡
超商基本上都要透過行動支付才享有回饋
大概90%的信用卡一般消費都排除超商

四大超商都能使用的行動支付
不限定卡別👉街口、橘子支付
指定卡別👉LINE Pay 、台新Pay、Pi錢包
・LINE Pay 7-11限定中信、富邦、國泰、台新、聯邦 / 全家限中信、台新
・台新Pay限定台新銀行信用卡
・Pi錢包限中信、台新、玉山、聯邦

花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3kzu7v (首刷送AirPods2/Switch健身環)
[-111/12/31]
📌新戶綁定街口支付四大超商10%
・加碼8%核卡90天內總回饋上限1,000(12,500封頂)
📌新戶8/20前申辦享首刷禮4選1
- AirPods第二代 (刷滿$12000)
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匯豐匯鑽卡｜https://pse.is/3aemhy （指定通路最高6%）
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📌綁定街口支付四大超商最高6%
・現金點數，每月上限10萬(指定通路333萬封頂)
・累積回饋達5,000點＋匯豐帳戶存滿10萬元，可以5,000點折抵10,000元刷卡金
。一般通路2% / 指定通路6%
・現金點數1點 = 1元

凱基魔Buy卡｜https://shinli.pse.is/3amq3r （指定行動支付享8%）
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📌綁定街口支付、橘子支付四大超商享8%
・加碼2.3%現金點數每季上限300點 (13043封頂)
・加碼5%刷卡金每季上限 200元 (4000元封頂)
🔺綁定橘子支付在7-11繳費同享8%回饋

玉山UBear｜https://pse.is/KXJWW （網購/行動支付3.8%）
[-111/2/28]
📌綁定街口支付四大超商3.8%
・每月上限200(5,263封頂)
📌綁定橘子支付四大超商5%
・加碼1.2%至9/30總上限100(8,333封頂)
・活動公告至9/30
🔺繳費同享5%回饋

Richart GOGO卡｜https://shinli.pse.is/V29G4 （行動支付/網購6%）
✨Richart Life推薦碼｜1148396400 (享5點+2,000點抽獎)
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📌綁定LINE Pay、台新Pay四大超商週六最高6%
・需符合5,000元低消，若未符合則減少0.8%
・加碼0.8%每月上限200(25,000封頂)
・指定通路加碼2%每月上限200(10,000封頂)
・週六加碼3%每月上限200(6,666封頂)
・平日符合低消最高3%
🔺台新Pay於7-11繳費享回饋
📌綁定台新Pay 消費週六最高10%
・台新Pay四大超商4%
・活動期間每人總上限200(一般1萬/超商5,000封頂)
・總活動預算120萬
・四大超商(全家便利商店、7-ELEVEN、萊爾富便利商店、OK超商)、新光三越百貨、大潤發、台灣大車隊、LOUISA COFFEE、怡客咖啡、adidas（指定門市）、楓康超市、ATT南京店、ATT桃園筷食尚、九乘九文具專家

華南i網購生活卡
[-12/31]
📌綁定街口支付四大超商8%
・每月上限200(2,500封頂)

華南i網購生活卡 東奧款
[-111/3/31]
📌綁定街口支付四大超商20%
・每月上限500(2,500封頂)
・限量1萬張

行動支付額外活動
橘子支付 x 7-11
[-9/30]
📌單筆滿298以下8% / 單筆滿299以上20%
・每月上限300元 / 活動每月總預算300萬
🔺綁定信用卡再享卡片自身回饋

繳費回饋
👉需帶著帳單到超商利用掃碼的方式繳費，並非在APP內繳納

全家xFami Pay
水電、停車費、勞健保、稅款、罰款、燃料費、瓦斯、有線電視、公私立學雜費、電信費(排除中華電信)、店到店寄貨運費、部份B2C付款、勞健保

新光寰宇現金卡
OU數位帳戶｜https://pse.is/3exmtb （20萬以內1.85%）
[-12/31]
📌綁定Fami Pay最高享20%
・信用卡自身10%每月上限100(1,000封頂)
・持有OU數位帳戶每月再加碼10%，每月上限100(1,000封頂)
。目前活動公告至8/31

LINE Bank 快點卡
[-12/31]
📌綁定Fami Pay符合條件最高18%
・3%每月上限500(16,666封頂)
・9/30前平日11-14時於全家使用Fami Pay再加碼15%
。單筆上限30點(200封頂)，每週限量前10,000名

7-11 x 橘子支付
路邊停車費、監理規費(交通罰鍰、汽機車汽燃費、強制險罰鍰) 、水費、電費、瓦斯費、7-ELEVEN 電信費(ibon mobile、ibon WiFi)、技術士檢定費、國民年金、勞工保費、勞工退休金、健保費、國稅(綜所稅等)、地方稅(牌照、房屋、地價稅等)、門市取貨付款(7-ELEVEN線上購物中心之單筆5000元以下訂單)

📌凱基魔Buy卡8%
📌玉山UBear 5%
📌華南i網購生活卡 3.5%
📌富邦J卡2%｜https://shinli.pse.is/U8UWP （新戶3.5%無上限）

7-11 x 台新Pay
📌GOGO卡週六最高6%｜https://shinli.pse.is/V29G4 （週六行動支付/網購6%）
・未符合低消條件5.2%
✨Richart Life推薦碼｜1148396400 (享5點+2,000點抽獎)
可繳納費用
公共代收：路邊停車費、監理規費(交通罰鍰、汽機車汽燃費、強制險罰鍰)、水費、電費、瓦斯費、技術士檢定費、國民年金、勞工保費、勞工退休金、健保費、國稅(綜所稅等)、地方稅(牌照、房屋、地價稅等)
民生代收：電信費、有線電視費、公私立學雜費
門市取貨付款：7-ELEVEN線上購物中心


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富邦J卡｜https://shinli.pse.is/U8UWP （新戶3.5%無上限）
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台新玫瑰Giving卡｜https://pse.is/3cjgtb (假日3%)
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星展ECO永續卡｜https://shinli.pse.is/RNHW6 （國內無腦3%）
FlyGo卡| https://shinli.pse.is/UTMAF （高鐵/加油5%）
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・影音: Spotify、Netflix、CATCHPLAY+
・遊戲: Nintendo、MyCard、遊戲橘子
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・網購: 蝦皮、momo、PChome
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🔺目前PX Pay覺得比較好一些
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活動詳情｜https://www.taishinbank.com.tw/TSB/personal/credit/intro/overview/cg018/flygo/

Pi錢包
[-6/10]
📌指定通路首消、首繳享10 P幣回饋
・每人每通路/每繳費限回饋乙次
・每人最高回饋80點，活動限量30萬點
・PChome線上購物(包含PChome線上購物、PChome24h與PChome
24h書店)
・電信費
・信用卡費
・水費(包含台北自來水費、台灣自來水公司)
・電費(台灣電力公司)
・健保費
・有無外送
・Readmoo讀墨電子書
🔺可以拿來買我的書🤣
活動詳情｜https://web.piapp.com.tw/events-pi-0527-01/

綜合所得稅延後
綜所稅繳費日期延長到6/30
繳稅方式可以參考之前拍攝的影片

花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3hfcdz (指定通路最高10%)
[-6/3]
📌新戶申辦核卡30天內累積消費滿9,000享首刷禮3選1
・2000 P幣即享券、momo紅利金2000元即享券 、神腦生活2,000元現金抵用券
・需在6/30前核卡
・適合拿來網購
・6/30前申辦，核卡90天內指定行動支付享10%回饋

街口支付
[-6/30]
📌指定通路線上點餐單筆滿300享15%
・單筆最高回饋100(666封頂)
・於品牌網站或APP使用街口支付付款
・PizzaHut、肯德基、拿坡里、漢堡王
📌指定店家使用街口外帶點餐、美食外送功能單筆享10%
・單筆最高回饋40(400封頂)
・每人每週限量回饋5次
・每週限量15,000組
🔺綁定指定信用卡回饋再加碼
星展ECO 13% 、花旗現金回饋PLUS 10% 、 凱基魔Buy卡 8%
活動詳情｜https://event.jkos.com/promotions/A/takeout/20210529/index.html
花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3hfcdz (指定通路最高10%)
凱基魔Buy卡｜https://shinli.pse.is/3amq3r （指定行動支付享8%）
星展ECO永續卡｜https://shinli.pse.is/RNHW6 （行動支付13%）


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博客來：https://pse.is/38zezq
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*信用卡專區*

💡網購信用卡💡
玉山Ubear ｜https://pse.is/KXJWW （網購/行動支付3.8%）
玉山Pi錢包｜https://shinli.pse.is/PSTRY （PCHome 5%回饋無上限）
GOGO卡| http://comparegroup.go2cloud.org/SH1ju （行動支付/網購6%）
永豐JCB｜https://shinli.pse.is/N4YCD （網購6%）
富邦momo｜https://shinli.pse.is/RBJNF (網購3回饋無上限)
樂天信用卡｜https://shinli.pse.is/EUV7G （網購5%）

💡外送信用卡💡
中信英雄聯盟卡｜https://ctbc.tw/dYTtRf （指定通路/網購10%）

💡一般消費信用卡💡
台新玫瑰Giving卡｜https://pse.is/3cjgtb (假日3%)
花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3al9qa (指定通路10%)
聯邦賴點卡｜https://pse.is/3b4lj5 （國內2%/週六7%）
富邦J卡｜https://shinli.pse.is/U8UWP （國內3%無上限）
星展ECO永續卡｜https://shinli.pse.is/RNHW6 （行動支付13%）
FlyGo卡| https://shinli.pse.is/UTMAF （高鐵/加油5%）
匯豐現金回饋卡｜https://shinli.pse.is/UYRCA (國內1.22%/海外2.22%)
匯豐匯鑽卡｜https://pse.is/3aemhy （指定通路最高6%）

💡行動支付信用卡💡
台新街口聯名卡 ｜https://shinli.pse.is/V29G4 （指定通路6%）
GOGO卡|  https://shinli.pse.is/V29G4 （行動支付/網購6%）
凱基魔Buy卡｜https://shinli.pse.is/3amq3r （指定行動支付享8%）
花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3al9qa (指定行動支付10%)

💡里程信用卡💡
匯豐旅人-輕旅卡｜https://shinli.pse.is/TRNK2
匯豐旅人-御璽卡｜https://shinli.pse.is/UYM33
匯豐旅人-無限卡｜https://shinli.pse.is/SWY28
玉山Only｜https://pse.is/J668L （最高5.2%回饋無上限）

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