孩子 38 可以不退燒嗎?39 可以不退燒嗎? 39.5 可以不退燒嗎?
只要孩子發燒,都會有家長問說可不可以不用退燒藥物?
關於退燒與否,這個我們以前有討論過,不再贅述。
請參考:https://twkid.com/p/2496
幾個重點:
發燒不一定需要退燒。我家兒子有時候生病會燒到超過 39C ,但是如果他精神都很好跑來跑去,其他一切正常,我自己也幫他檢查過確定沒問題,那我會放任他燒,反正發燒不是壞事。但是某些情形是需要積極退燒的:
孕婦
心臟病
肺部疾病
貧血
癲癇、熱性痙攣
身體不適者
所以,有時候我兒子如果燒得很不舒服、發燒時精神不好,我會積極使用退燒藥幫他退燒。簡單的來說:一切看孩子有無不舒服,或者是希望他晚上好睡一點。
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今天跟大家聊聊細節一點的東西
那 38 要不要? 38.5 ? 39 ? 39.5 ? 40C?
其實我都跟家長說,這是風險問題。
溫度越高,產生問題的風險越大。但不是必然。
例如:在高速公路上開車。
時速 150 產生車禍的機率肯定比 120 大。
但是開 150,並不一定會產生車禍。但就是風險高+吃罰單。
醫療也是這樣。
很多事情都是風險問題,但不是必然。
我嚼檳榔是不是一定會得口腔癌?
也不一定。就是風險比不嚼檳榔者高出數十倍。
要嚼嗎?請想清楚。
鼻子過敏不控制會不會怎樣?
有的人一輩子也就這樣,也沒啥大事。
但有的人,可能就會長鼻息肉需要開刀,或者其他的問題。
如果影響到睡眠,可能影響到隔天上班上課的狀態。
評估清楚即可
開藥時,也蠻多家長問說有沒有副作用?
我說,這世界上沒有「無副作用」的東西。
水喝多了,也會水中毒。飯吃多了,也會變胖導致代謝症候群。
給藥物有沒有可能有副作用?
當然有。
但是不給藥的副作用,有時候更大!
例如:肺炎了,要不要給藥?藥物有沒有副作用?可能有。
但不給的副作用,可能就是「有可能」有「生命危險」(但也非絕對就是了)
你看康熙得過天花,他還是活下來了。
每個人風險承受度不同。
因此很多狀況並不是黑白分明,而是存在許多的灰色地帶。
大家可以根據自己的狀況判斷與決定。
只是我不是個運氣好的人(統一發票 200 都不會中XD )
我通常都選擇風險低的事情做,不敢賭運氣。
囧。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅原始點YuanShiDian,也在其Youtube影片中提到,更多原始點資訊請至張釗漢原始點醫療基金會官方網站: http://cch-foundation.org 也有一個頭部 不明原因長了瘤 那我就從耳後這一點 加上枕骨下沿幫他推一推 當場立即就消下去 可見看得到的 你還是要找出原始痛點 而不能在這個腫的地方去按壓 按壓了它一定會更嚴重 那這個屬於看得到...
口腔癌一定要開刀嗎 在 I am Ju Facebook 的最佳貼文
【沒有最好,只有更好】
歯学部四年級的下學期,我們要修很多醫科的課。隨著日本高齡化趨勢,牙醫師必須要有更多全人照護的知識和技能,因此基本的醫學常識也變得重要。
那一學期的課多到爆炸,再加上內科眼科皮膚科小兒科精神科等等的講座,期末考的科目高達二十多科。那時候大家哀聲連連,趁著醫科的課補眠,睡成一片。反正醫科的老師也很體諒我們,不會出太難,很多同學甚至根本放棄唸就直接上場考。
但是我卻非常喜歡上醫科的課,尤其是內科。我想是因為爸爸是一位內科醫生,每次在上內科的課,唸內科的課本,寫內科考卷的時候,我都覺得熱血沸騰,覺得好像又離爸爸更近一步了。雖然終究懂得只是皮毛,但是想著之後有一天也會有一件自己的白袍,不由自主的又翻開課本多唸了幾頁。
畢業之後,因為想要知道更多關於臨床醫學的世界,於是選擇到大醫院的口腔外科受訓。當時工作的所有內容對我來說都好迷人,即使是枯燥乏味的行政工作,都好像被施了魔法一般閃閃發光。
那時,身為菜鳥的我,有一個很重要的工作,就是替主治醫生們回信。回什麼信呢?在日本,醫生之間有問題詢問,大多都是透過正式的書面信件來往。為了表示對彼此專業的重視和尊重,都會以非常禮貌的語體構成一封制式但也充滿敬意的照會信。因此,假如患者有很多身體健康的問題卻需要做進一步牙科的治療,牙醫師不會請患者去問自己的內科醫師再來看,而是會寫一封照會信給病人的內科醫師,確保患者的病情受到良好控制之後,才會進行下一步的治療。同樣的,我們也常常收到血液腫瘤科,或是心臟內科醫師的照會信。那時,菜鳥醫師的我,每天都在幫忙碌的主治醫寫信回信。
有時候工作有點無聊,但是寫的內容正經八百,不禁會靈魂出竅一下,想像如果有一天是我內科醫爸爸寫信來,我要如何回?
時間快轉,我已經畢業回到台灣了。
一個上班日的早晨,收到爸爸傳來的訊息:「二伯牙肉上長的東西確定是SCC。」翻成白話文,就是爸爸的二哥得了口腔癌。比起其他癌症,初期的口腔癌其實預後是相當好的。以我有限的口腔外科臨床經驗來看,遵照專科醫師的指示治療,其實是有很大的機率回復到原本的生活的。我這樣和爸爸說,卻還是忍不住揪心。因為爸爸和二哥感情甚好,看著二伯接受治療,即使是身為醫生的爸爸,心裡一定也是非常操心。
陪著二伯接受治療,我好像又複習了一次在口腔外科的那一年。面對重症病患,我總是克制不住心中軟弱的一面。越有解決不了的問題,我會看越多書。知識讓我強大,讓我預知,即使有時候結局是不好的。但是即使是不好的,我也告訴自己科學的偉大,關懷和愛的力量,讓一切變得不一樣。
和爸爸一來一往的討論著二伯的病情,有時候心想真希望這一切不是真的,但想要得到更好解答的心情更是強烈。有一天突然想到,啊,以前殷殷期盼幻想和爸爸有醫療團隊般的對話,居然就這樣實現了。不過居然是以這樣的形式實現,心情不知道該怎麼說。
很幸運的,二伯的病情在即時的開刀和放射線治療後,得到了很好的控制。只是,放射線治療有名的副作用讓二伯口腔內出現許多潰瘍,進食困難,瘦了好幾公斤。
爸爸很擔心,問我要怎麼處理。我講了幾個制式的作法,顯然二伯還是很瘦,吃東西還是很困難。有天回家吃飯,爸爸說:「我看書上寫說可以塗油在嘴巴的破洞上,你有聽過嗎?」我聽了眉頭一皺,什麼油啊?這是什麼偏方?疑心滿滿的問:「你從哪裡看到的?」爸爸拿出一本2016版日本的各科治療Guideline,翻到牙科的章節,指著放射線治療後口腔潰瘍的治療方式,其中一行超級小的字,寫著:使用口內膏沾橄欖油擦在傷口上。似乎是可以舒緩不適,讓口內膏在嘴巴裡不會這麼難受。(實際上二伯真的覺得有比較好)
登愣!我覺得羞愧!!!那本書是日本各大醫院絕對有放置的基礎書籍,而我從來沒有仔細翻過,連自己牙科的範圍都沒有。當然不知道有橄欖油這招!而爸爸是內科醫生,從來沒有牙科知識的人,為了解決患者的問題,翻書再翻書,居然在一個非自己專業領域的頁面,找到了提升患者生活品質的答案。
有時候我覺得上班很累,爸爸會傳來炫耀文:今天早上看了67個病人。有時候我覺得腦袋很空,回娘家會發現爸爸又從日本帶了最新的糖尿病治療書。有時候我覺得最近很閒,看到爸爸買了新的薩克斯風在學。
爸爸剛過71歲生日\(^o^)/\(^o^)/\(^o^)/ 希望爸爸永遠當我的精神指標!
「沒有最好,只有更好。」
//爸爸的生日蛋糕是我的萬年首選 Quelques Pâtisseries 某某。甜點 草莓紫蘇聖多諾黑❤ 酸甜清爽超級好吃!!!! //
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也有一個頭部 不明原因長了瘤
那我就從耳後這一點
加上枕骨下沿幫他推一推
當場立即就消下去
可見看得到的
你還是要找出原始痛點
而不能在這個腫的地方去按壓
按壓了它一定會更嚴重
那這個屬於看得到的 在是外表
現在因為儀器科學進步
很多我們內臟看不到的地方
現在因為機器的進步也可以看得到
譬如像我們照X光片 我們就知道
我們的骨頭有沒有跑掉移位
那核磁共振 甚至可以照得更精細
甚至連體內的癌細胞都可以看得到
問題是這些照出來的
是不是就是我們要治療的地方呢
我舉一個例子 當你X光片照出來
你的脊椎移位滑脫 甚至你長骨刺
那代表你是不是你生病了
不盡然
我想在座的各位
如果你們現在去照X光片
你們的骨頭
也有很多人都已經長骨刺了
也可能都歪掉了
但是你們不痛啊
你們不痛會不會想處理呢
那當然不會啊
那哪一天
你剛好在你脊椎移位的地方
剛好痛起來的時候
醫生又因為 你照出來有問題
那拿片子給你 叫你開刀
你會不會開刀
你可能會猶豫 而且甚至會聽從醫師
因為證據都很明顯
但是就如同我們剛剛講的
你感覺痛的都不是真實
那照出來的 當然也不是啊
很多人骨頭本來就有問題
所以不能因為片子的問題
就拿來當治療的依據
它只能當參考
那片子它只是照出一個結果而已
那為什麼會造成
你的脊椎移位跟滑脫呢
最大的原因
都是因為你的肌肉肌腱
甚至一些高低都 肌肉都高低不平了
才讓那個骨頭移位
而不能恢復到正常位置
那如果這樣處理 只是處理骨頭
你不處理筋(體傷)
你的痛是不會消失的
所以可見照出來的 是一個果
而不能照出因
那再進一步再來談癌症
癌症是不是也是這樣
癌症他用很好的儀器幫你照出來
也確定你有癌細胞了
那這個癌細胞代表了什麼意思呢
其實它也是一個果
也就是它不能照出因
我所謂的果就是像我們一棵樹
長出一個果實
你只能看到這個果實
但你知道這個果實 是從何而來嗎
它常常是要陽光還有水份
甚至土壤的肥沃
然後從樹根這樣吸進養分
這個果實才會慢慢長出來
那我們現在的儀器
只能照到這個果實
它照不到陽光 照不到水份
土壤的肥沃 還有樹根
所以你只要在這個果實上一直做工夫
它絕不會好
你要影響這個果實 讓它長得怎麼樣
一定要剛剛講的 那個因一定要你先處理
所以我們處理癌症 也是這樣
你一定要先把因處理掉
而不是去處理你看得到的
看得到的它是一個果而已
不是你真正要處理的
這個在臨床上 我也遇到很多實例
就像口腔癌 口腔癌你如果這裡腫
你去擠壓它
它不但不會消 而且會越來越腫
那你唯一的方法
也只有從耳後 還有枕骨下沿這裡推
推開了 一般患者馬上會有立即的感覺鬆
還有改善的感覺
那我再舉一個舌癌 也是一樣
有一個舌癌3年
他舌頭下面 有一個癌細胞
讓他舌頭不靈活 也不能分泌唾液
所以講起話來 常常不清楚
那第一次遇到 是在台中
我們一些學員 幫他按完之後
他舌頭馬上轉 變成很靈活的在轉動
而且可以分泌唾液
當下他就感覺很舒服 講話也很清楚
那我們有沒有從舌頭下手
看得到的
我們有沒有處理 我們沒有
我們反而是在他相對應的點
把它處理掉 也就是原始點
那他馬上立即改善
可見治療的原理都是一樣的
你感覺得到的
也不能從你的感覺痛處下手
那同樣看得到的 還有儀器照出來
讓你看得到的
這些也是果 也是一個假相
也是一個影子而已
也是一個訊號而已
你就是不能從訊號下手
你還是要從它的原因去處理掉
那你才可以得到根本的治療
那麼我們剛剛講的
青春痘不能擠壓
劍鞘囊腫不能擠壓
口腔的腫瘤不能擠壓
那看到的不能擠壓
這已經是一個定案
那如果我們的醫學
還是在處理這個 體內的影子
不管你是用各種方法
那真的是一個很大的問號
這樣破壞 對病人是不是會有幫助
大家要慎思明辨
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