【不孕問題,原來不只是健康問題】
『CIA公布2021生育率,2百多國「台灣沒人想生」成倒數第一』這是今天的一則大新聞。
看到今天的新聞,讓我想到之前一位調理懷孕的患者朋友跟我說過的話。
「工作太忙碌,每天回到家都心力交瘁了,哪有什麼精神體力安排時間做功課?」
她本身工作壓力大,月經沒辦法準時,表示排卵時間不規律、最佳受孕時間也比一般人更難抓準。
在西醫檢查認為是因為泌乳激素偏高與輕微多囊性卵巢的問題。
加上先生也是創業的工作型態,兩個人的時間不容易配合,常常已經按照建議規劃好同房的時間,卻因為臨時工作繁忙而兜不上。
她們夫妻的情形,絕對不是少數,
因為這樣的問題在現在的台灣實在太常見了。
夫妻雙方工時過長、工作勞累,高壓力的工作環境,為的是稍微增加一些收入,但是換去的卻是人生時間與身體健康。
這讓我聯想到一位自己的高中同學,在大學畢業之後,刻意尋找海外的工作,之後便與妻子移居北歐,現在每天看到他社群上的照片就是各種曬孩子的快樂人生。
你說他是因為薪資收入水平非常可觀,才能過這樣的生活嗎?
事實上,他的收入大概僅等同於台灣的高階工程師。
但是他需要花費在工作上面的時間心力,可能僅需要在台灣獲得同樣收入職業的一半,剩下的時間就可以拿來陪老婆玩小孩。
記得他說過一個很有趣的故事。
因為他的公司需要進行跨國會議,
常常與其他國家連線開會。
曾經開會開到一半,
他們公司的主管就跟其他國家的與會人員說:「不好意思,因為我們這邊要下班了,所以會議就結束吧。」
而當時會議結束的時間,是當地時間下午4:00。
這樣的情況換作在台灣的科技產業,
幾乎可以說是不可能發生。
沒有一個人的高薪,不是用爆肝換來的。
更何況,如果再將收入拿到其他國家對比,在台灣同樣的薪資收入卻無法得到相應的生活水平。
尤其在於房價問題,更是直接放大了造成巨大生活壓力的原因。
雖然說生育率確實是一個綜合多種因素影響的結果(包含:經濟程度、教育程度、避孕觀念、健康狀況、生活品質⋯。)
但是,台灣近年來嚴重惡化的生育低下、不孕問題,真的不只是身體健康問題,更是社經健康問題。
PS:
還是講點與健康相關的。
我一直都認為多囊性卵巢、內分泌失調,是「現代高壓文明病」。
無論男生、女生,在高壓的環境下,都會造成內分泌問題,最常見像是「泌乳激素過高」問題。
在男生身上發生,會造成性欲低下、生育力下降、精蟲品質不佳。
在女生身上發生,會造成卵巢功能失調、產生出類似多囊性卵巢、慢性不排卵的問題。
想起一位朋友開玩笑說的:
「想到房貸就軟了,是要怎樣生小孩?」
#看看生育排行倒數5名我好像知道了什麼
#好像都是高壓生活低居住水平的代表國家
#本來想說點什麼但還是算了
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【4種常見產後月經失調現象】
門診很多媽咪們生完小朋友之後出現月經問題。
很多人不知道怎麼判斷到底「產後惡露」怎樣才算排乾淨。
或者已經排完惡露,感覺已經收尾乾淨,但是隔幾天又再出血,不知道是不是惡露沒排乾淨,還是其實是正常月經?
又或者是有哺乳期間,陰道出血現象卻斷斷續續的出現,不知道是不是正常月經?
今天就帶大家來看一下,
4種最常見的產後月經失調現象。
1. 惡露點滴止後續行
2. 有哺乳且月經點滴
3. 無哺乳且月經點滴
4. 無哺乳且月經不行
▍惡露點滴止後續行
一般來說,產後惡露指的由生產完後
「些許胎盤碎片、子宮內膜、血液、各種分泌物」,混合而成。
正常的惡露排出,從血塊到剩餘黃色、白帶分泌物,大約從產後開始至少需花10-20日,也因此在產後第一個月內的陰道出血都不算是正常月經。
每個人排出惡露的時間長短不一致,這是因為與子宮內膜重新修復穩定的時間不同有關。
如果在惡露排出過程反覆出現
「止血數日、又再出血」的現象即所謂的惡露不止,通常與幾個原因有關,像是:胎盤殘留、感染發炎、凝血異常、中西藥物影響(如:吃太久生化湯)。
如此則建議可以就醫進行診斷,看看是哪種原因造成的惡露不止、斷續出血現象。
▍有哺乳且月經點滴
在有哺乳的情況下,媽咪會因為「泌乳激素濃度上升」,而干擾卵巢的排卵規律性。
根據研究,在哺乳期如果是「高頻率的親餵哺乳」便能夠刺激產生高濃度泌乳激素來達到持續抑制排卵的效果,如此則不會有月經現象。
但常見有一種情況,仍可能在哺乳的期間出現月經現象。
那就是哺乳時間斷續、哺乳頻率少、乳腺刺激不足。
因為分泌乳汁較少、泌乳激素濃度不足以完全抑制排卵。
導致可能發生「排卵性月經」,或是雌激素濃度不穩定造成的「撤退性出血」。
▍無哺乳且月經點滴
大多與「排卵能力」尚未完全恢復有關。
生產後即使沒有「進行哺乳」來造成暫停排卵與月經。
媽咪也需要一段時間才會恢復穩定的排卵規律性。
常見即使是沒有哺乳的媽咪,至少需要花1-2個月的時間、甚至更久,才會開始恢復自然的正常月經。
一般建議如果超過2個月以上月經仍然不規律,像是「斷續出血、一個月來兩次、月經量少」,都可以藉由中藥調理,來加快恢復正常自然月經的過程。
▍無哺乳且月經不行
有些媽咪在沒有哺乳的情況下,在惡露排淨之後,便再也沒有觀察到月經現象。
這表示卵巢可能恢復排卵機能的能力比較差,像是異常的高泌乳激素問題、產後壓力亂經、產後作息失調亂經、產後甲狀腺功能低下、產後肥胖多囊性卵巢問題⋯等等。
因為沒有規律的排卵,導致月經無法自行,這類型的患者建議務必找出原因進行治療,否則排卵失調情形惡化過久,可能也會影響身體狀況(如:肥胖)。
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【月經提早報到,談黃體機能不全】
今天一位多囊性卵巢患者來到門診調理月經與治療不孕問題。
她表示自己的月經很兩極,要不是隔40-50天來,要不就是20天左右就出現下次月經。
簡單講就是「週期過長」與「週期過短」同時出現。
基本上各類型的月經週期問題,大多與排卵週期有關。
像是之前文章提過的三大類多囊月經狀態:
1. 無月經或僅有少量點狀出血
2. 季經或是數月一行但經量正常
3. 週期不定時但皆超過一個月以上
主要都是「無法在正常時間發生排卵現象,因此導致月經時間不規律」。
但大家可以發現,上面這些類型的月經,廣義上定義都是屬於「週期過長」的月經問題(超過30、甚至40天以上才來月經)。
另外也有少部分的多囊患者會出現「月經週期過短」的現象,也就是不到25天即有月經出現。
如果根據其他病史、檢驗,確認患者應該有出現排卵現象,但是月經週期過短(大約20日上下行經),合理推測可能是屬於「黃體機能不全」的問題。
▎什麼是黃體機能不全?
卵巢在排卵之後,會轉變成所謂「黃體」的狀態,正常在這個階段會持續10-14天,也就是所謂的「黃體期」。
當黃體狀態進入萎縮之後,子宮內膜便會開始剝落,也就產生月經。
因此我們可以知道,無受孕的情況下,正常排卵期之後10-14日便會出現月經。
某些情況之下,卵巢進入黃體狀態之後無法維持太久而「提早」開始退化萎縮。
使得黃體期持續不到10天之後便提早行經,而整體月經週期可能不足24日。
這個現象,便被稱為「黃體機能不全」。
▎黃體機能不全會怎麼樣?
黃體機能不全會導致月經提早報到,週期過短,另外也會影響受孕機率。
當黃體衰退時間過早,表示子宮內膜狀態可能不如預期發展,內膜品質不良自然不易著床。
同時有研究認為,黃體機能不全的患者,大多伴隨有雌激素不足的現象。
這表示這些患者在排卵前,其實就已經有卵泡生長不良的問題,進而導致雌激素產量不足。
整體而言,黃體機能不全,有很大的原因是來自於卵泡本身發育不良或是品質不良。
▎哪些人可能有黃體機能不全問題?
「卵子品質不良」、「卵巢排卵能力不佳」都可能在後續造成黃體機能不全、月經提早報到的現象。
因此,只要有相關造成「排卵能力下降的情形」都有可能在後續出現黃體機能不全現象。
像是:多囊性卵巢、卵巢儲備下降、泌乳激素過高、甲狀腺素不足、雌激素不足、其他排卵相關荷爾蒙失調,都可能造成影響。
▎中醫怎麼看黃體機能不全?
中醫婦科有一個名詞與黃體機能不全的症狀描述十分接近,所謂的「月經先期」,指的便是月經提前到來、週期縮短的現象。
月經先期在中醫治療上,需要辨別證型。
這些證型表現也正讓我們可以直接聯想造成黃體機能不全的「各類型荷爾蒙失調原因」。
像是,典型的泌乳激素過高類型所造成的排卵失調、黃體不全,大多具有肝鬱血熱的表現。
肥胖性多囊性卵巢患者,則是以脾虛濕盛為主要證型,有些夾雜血瘀、腎虛。
根據不同的體質、荷爾蒙失調分類,加以使用中藥改善患者的排卵機能,便是中醫治療黃體機能不全、排卵能力不佳的方式。
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備孕遲遲未成功
3/28月經第二天到婦產科抽血檢查
4/4回診看報告
結果泌乳激素偏高
我的檢查值37.1
醫生是說吃藥大概一兩個月降低就好了 小事
但也沒開藥給我
而是請我到大醫院去看新陳代謝科
不曉得有版友清楚嗎
類似情況
大家也都是換到大醫院看診治療嗎?
蠻好奇難道診所沒辦法處理嗎
這次結果除了泌乳激素偏高
還有一個紅字是維他命D3
檢查值只有7.9
醫生建議一天要補充2000IU
所以看完報告回家馬上下訂維他命!
希望之後問題改善了
早日有好消息啊~
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