🙋♂️ 問：校長你好，請問你覺得住院醫師從哪裡訓練出來的，對未來職涯發展很重要嗎？（同學的完整提問請見原文）
答：（蔡依橙）
同學啊，不只你說的醫院沒人帶你寫 paper 啊，全國最好的醫學中心體系：台大、榮總、長庚，也不是進去就有人帶你寫 paper 啊。運氣好的會遇到好老師，運氣不好的都是自己摸索啊。
所以，我們先解決一個問題，就是寫論文，在全台灣哪裡都一樣，會寫的人稀少，會寫又肯教的非常稀少，會寫又肯教而且願意教「你」的，非常非常稀少。
（僅截取部分回答，完整回覆以及吳青陽醫師的補充，請見原始貼文。）
🤔 醫院訓練能量不強
我待過醫學中心，也在區域／地區醫院工作過。必須說，在病例的質與量上，這可能的確有點影響。越大的醫學中心，病人量越大，疑難雜症也越多。
但人家享受這些龐大的病例量，代價是什麼？是更令人感到壓迫的工作量，是更複雜的科內政治環境，是更多優秀的年輕醫師一起競爭一個主治醫師缺。
在中型醫院訓練，工作壓力往往小些，步調不至於緊湊到令人窒息，人與人的彼此尊重也好一點。
🤔 未來職涯發展與訓練醫院
以外科系的未來職涯發展來說，要看你到底要「怎樣的」職涯發展。
如果你想成為像 #吳青陽醫師 一樣，刀開得多又好，又有自己的系列研究，甚至還有幾個專利在手，那進到醫學中心，病人量大，要收集分析也方便，維持疑難雜症的手術手感相對容易，那是一定要的。
不過，就算你能進到醫學中心訓練，是不是能熬過最苦的住院醫師階段，甚至能不能繼續在醫學中心擔任主治醫師，都很難說。畢竟有沒有缺這種事情，很看緣分。
我建議你可以聯繫一些自己在醫學中心的同學與學長姐，在外科系工作的，請他們吃個飯，或客氣的私訊詢問，加上 Facebook 通話，資訊取得其實很容易，說實在的，在工作壓力與教學強度上，可能不見得如你所想的那麼美好。
🤔 處在現今的醫療時代
許多環境的因素，不是你我可以左右的。與其選擇想要的環境，不如想想要怎樣做才能夠活下來。
在台灣，不管怎麼選擇，差異性都不大，一樣都要面對臨床以及不等程度的學術壓力，最重要的還是興趣。有興趣，不合理的要求是磨練；合理的要求是訓練。沒有興趣，合理的要求是拖磨，不合理的要求是折磨。自己喜不喜歡，才是能否堅持下去的重點！
可以看看目標科別的主治醫師，其日常生活狀況，就大概可以瞭解，這樣的生活模式，是不是符合自己對未來的期望。一旦選定要走的科別，就要想辦法在現實環境中活下來，符合醫院要求，是生存的唯一解答！
在醫學中心，就要有吃苦當吃補的心理準備。因為除臨床工作以及學術研究外，還有每年大小不一各式各樣的醫院評鑑。不過，只要活得下來，少見的疾病即便沒看過也聽說過，在臨床處理經驗上，就是會多一些。
⚠ 人生是由很多選擇題組成的，而不是是非題。
人生很多時候沒有對錯，沒有好壞，也永遠無法後悔。千金難買早知道，萬金難買想不到！在選擇之前，即便做好萬全功課，難免都有沒料想到的事！
但是，每個人的特色及長處都不一樣，選擇最適合自己的，才是最重要的。環境本身沒有好壞，因為好與壞是個人自我主觀的感覺，但是適不適合自己，只有自己最了解。瞭解自己，選擇最適合自己的環境，才是重點。
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