這是我遇到一個臨床表現很特別的患者:
因為頸椎的問題導致臉部後外側麻的症狀。
先複習一下大耳神經(greater auriculalr nerve)
http://www.ajnr.org/content/ajnr/21/3/568/F1.large.jpg…
來自於頸椎第二第三節的脊椎神經並加入頸神經叢,接著分出前後分枝支配耳朵後方、下方、腮腺及臉部後外側的感覺。
一直以來該患者不斷服用三叉神經痛的藥物,雖然得到些許緩解但能備受困擾,後來發現她頸椎二三節的小面關節有明顯問題,於是施以超音波導引增生注射治療;頸椎要打針大家都會害怕,
的確頸椎附近有不少重要血管,但在超音波導引下可以避開血管訊號,如我幫患者治療時超音波的錄影影片:
https://www.youtube.com/watch?v=PpUjFunXa8o
頸椎的問題表現有時千奇百怪,不一定都是脖子痛或手麻,除了我這個案例外有的人會頸因性頭痛(痛到後腦勺、痛時視力模糊、噁心想吐等)。
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