關於 不健康的生活傷腎才重 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【預防醫學】顧腎有＂秘方＂嗎？
　
中老年的慢性病病人中，
已經有人的腎功能開始退化
當抽血的腎功能變差
腎絲球過濾率降到60以下
就是＂第三期慢性腎病變＂
如果進展到第五期，就可能會進入洗腎
　
關心自己健康的患者，往往會問：
＂有沒有秘方可以保護腎臟？＂
有，當然有
但不是我們想像中的萬能仙丹
秘方往往都在我們身邊，耳熟能詳
只是我們常常不知道它有效
　
其中有不吃藥的方法，有吃藥的方法
而且非藥物治療比藥物更重要
#不健康的生活傷腎才重
絕不能因為有在吃藥，就不改變自己的生活
健康的生活方式，才是照顧身體的根本
也是家醫科醫師一定要注意的重點
　
#低蛋白飲食　
飲食原則以低蛋白為主
因為蛋白質產生的含氮代謝物會傷害腎臟
每天蛋白質要在每公斤0.8克以下　
其他還有許多營養素與礦物質的限制
因此慢性腎病的飲食設計
應請專業的營養師來幫你設計
　
#運動
運動的護腎效果比吃藥還要好
所以個人將其優先順序，僅排在飲食後面
我國的建議是每周150分鐘中低強度運動
不過我個人的意見是
本指引並沒有納入太多運動專業的建議
對於運動處方的設計可以引用其他專業
做更為個人化的建議
　
#戒癮
菸，檳榔與過量的酒，皆對腎臟有毒
因此戒菸與戒檳榔為必要
酒應則應限制在一天兩杯紅酒
　
＂一杯＂紅酒相當於約14克酒精左右
大致等於兩罐啤酒
如果覺得不好記，可以直接記高血壓指引中
成年男性一天30克的建議即可
　
#減重
如有過重或肥胖，BMI應控制在20~25間
腰圍超過我國標準（男90女80cm）也應控制
不過這是因為國際的過重標準
是BMI 25以上才這樣定的
我們國內的過重標準是BMI 24喔
超過24就要開始注意健康
　
#藥物
需要避免會傷腎的藥物
最常用的就是消炎止痛藥與顯影劑
例如說在痛風發作的時候
最好可以避免使用消炎藥止痛
　
且所有使用的藥物
都要依腎功能的減少調整劑量
才不會造成藥物濃度過高
　
另外也有能夠減少蛋白尿，保護腎臟的藥物
Pentoxifylline能減少糖尿病腎病變的蛋白尿
是腎臟科常開立的藥物
　
#控制血壓
沒有蛋白尿以一般標準控制小於140/90
有蛋白尿則以嚴格標準控制小於130/80
除了有不能用藥的理由
慢性腎病都應使用ACEI或ARB這類
能夠延緩腎功能惡化的顧腎好藥
#血壓藥不傷腎，反而護腎。
　
#控制血糖
如有糖尿病，糖化血色素應控制小於7
在血糖藥之中，
＂排糖藥＂SGLT-2抑制劑，與
＂腸泌素＂GLP-1促進劑
都能進一步預防腎功能惡化，也是顧腎好藥
#血糖藥不傷腎，反而護腎。
　
#控制血脂
目前並無明定LDL的控制目標
但共識為LDL在100以上就要開始控制
如非藥物治療後仍高於100，就要加上藥物治療
　
由以上可知慢性腎病的照護重點非常多且複雜
需要慢性病的控制藥物，更要做好的生活型態
加上其他共同發生的其他疾病
就很需要醫師做好整合性照護，
及病人願意一同配合努力。

【預防醫學】顧腎有＂秘方＂嗎？
　
中老年的慢性病病人中，
已經有人的腎功能開始退化
當抽血的腎功能變差
腎絲球過濾率降到60以下
就是＂第三期慢性腎病變＂
如果進展到第五期，就可能會進入洗腎
　
關心自己健康的患者，往往會問：
＂有沒有秘方可以保護腎臟？＂
有，當然有
但不是我們想像中的萬能仙丹
秘方往往都在我們身邊，耳熟能詳
只是我們常常不知道它有效
　
其中有不吃藥的方法，有吃藥的方法
而且非藥物治療比藥物更重要
#不健康的生活傷腎才重
絕不能因為有在吃藥，就不改變自己的生活
健康的生活方式，才是照顧身體的根本
也是家醫科醫師一定要注意的重點
　
#低蛋白飲食　
飲食原則以低蛋白為主
因為蛋白質產生的含氮代謝物會傷害腎臟
每天蛋白質要在每公斤0.8克以下　
其他還有許多營養素與礦物質的限制
因此慢性腎病的飲食設計
應請專業的營養師來幫你設計
　
#運動
運動的護腎效果比吃藥還要好
所以個人將其優先順序，僅排在飲食後面
我國的建議是每周150分鐘中低強度運動
不過我個人的意見是
本指引並沒有納入太多運動專業的建議
對於運動處方的設計可以引用其他專業
做更為個人化的建議
　
#戒癮
菸，檳榔與過量的酒，皆對腎臟有毒
因此戒菸與戒檳榔為必要
酒應則應限制在一天兩杯紅酒
　
＂一杯＂紅酒相當於約14克酒精左右
大致等於兩罐啤酒
如果覺得不好記，可以直接記高血壓指引中
成年男性一天30克的建議即可
　
#減重
如有過重或肥胖，BMI應控制在20~25間
腰圍超過我國標準（男90女80cm）也應控制
不過這是因為國際的過重標準
是BMI 25以上才這樣定的
我們國內的過重標準是BMI 24喔
超過24就要開始注意健康
　
#藥物
需要避免會傷腎的藥物
最常用的就是消炎止痛藥與顯影劑
例如說在痛風發作的時候
最好可以避免使用消炎藥止痛
　
且所有使用的藥物
都要依腎功能的減少調整劑量
才不會造成藥物濃度過高
　
另外也有能夠減少蛋白尿，保護腎臟的藥物
Pentoxifylline能減少糖尿病腎病變的蛋白尿
是腎臟科常開立的藥物
　
#控制血壓
沒有蛋白尿以一般標準控制小於140/90
有蛋白尿則以嚴格標準控制小於130/80
除了有不能用藥的理由
慢性腎病都應使用ACEI或ARB這類
能夠延緩腎功能惡化的顧腎好藥
#血壓藥不傷腎，反而護腎。
　
#控制血糖
如有糖尿病，糖化血色素應控制小於7
在血糖藥之中，
＂排糖藥＂SGLT-2抑制劑，與
＂腸泌素＂GLP-1促進劑
都能進一步預防腎功能惡化，也是顧腎好藥
#血糖藥不傷腎，反而護腎。
　
#控制血脂
目前並無明定LDL的控制目標
但共識為LDL在100以上就要開始控制
如非藥物治療後仍高於100，就要加上藥物治療
　
由以上可知慢性腎病的照護重點非常多且複雜
需要慢性病的控制藥物，更要做好的生活型態
加上其他共同發生的其他疾病
就很需要醫師做好整合性照護，
及病人願意一同配合努力。

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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸　危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？

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糖尿病是一種慢性疾病，患者如不及早控制病情，很易會出現中風、心臟病、腎衰竭、失明或者因傷口而導致截肢等嚴重併發症。然而，由於早期糖尿病的症狀不明顯，不少患者在確診時已屬晚期，須要長期用藥來控制病情，並要配合生活及飲食，才可有效避免病情惡化。

Tony是一型糖尿病患者，早於16歲時發病，身體無法排放足夠的胰島素來調節血糖，一直要依賴注射胰島素來控制病情。他指出注射胰島素後，血糖一直控制得不錯，但自4、5年前，病情突然惡化，血糖指數由正常的6度飆升至9度，求診後才發現是因為不良的飲食習慣所導致。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#糖尿病 #糖尿病 #胰島素 #飲食習慣 #血糖
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

本集主題：「生病一定要吃藥嗎?：逆轉慢性病，不藥而癒」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
是藥三分毒，腎臟科醫師最知道，
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用？

　　▌國人平均1年看診高達15次，是美國的5倍！
　　▌藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　「生病了，該怎麼辦？」得到的答案不外乎：看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖，要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應，不外乎是找醫生開藥治病。

　　以三高為例，台灣醫師通常都告訴你：「最好馬上吃藥控制，不然血管受到破壞，身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家，開始吃藥人生。結果，藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗，長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善，這些在書中江醫師都樂意與大家分享。

　　我們常說藥物治標不治本，每一種疾病都有其造成原因，那才是「本」。從根本控制、調整，就有機會擺脫藥物人生，追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許，也是身為醫師的責任與義務。

　　▌從演化角度檢證，身體習慣什麼，就對健康有好處！
　　▌對身體有益的食物、生活習慣，絕對經得起演化考驗！

　　江守山醫師指出，不論在飲食選擇、生活型態等各方面，符合演化慣性對健康而言是比較安全的，越晚出現則越危險，對身體的影響會比較劇烈。

　　例如，約在140年前，以甜食愛好者救星姿態出現的代糖，不僅對減重沒幫助，反而容易讓血糖上升更快，增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險，對健康有害而無益。又例如，現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過，漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。

　　回溯人類與食物的接觸歷程，我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產，並非米飯或肉類。在演化上，江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳；1隻腳優於2隻腳；2隻腳優於4隻腳。」也就是海產＞菇蕈蔬菜＞禽類＞豬牛羊。

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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