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中控鎖時好時壞 在 Facebook 的最佳解答
今天是作家三毛 78 歲冥誕,如果她還在世,就和我阿嬤同歲,這麼一想突然嚇了一跳,因為在我心中,三毛還是那個年輕氣盛,在遙遠的撒哈拉探險走跳的女子。
當然,這只是我一廂情願的幻想,在許多人心中,三毛的形象就凝結在那張穿著飄逸白袍,行走在廣袤沙漠上的照片裡,就像她和荷西的愛情,因為死亡,而成為了動人心弦的經典,化為永恆。
現實卻不是這麼美的。三毛的人生有太多的激烈動盪,太重的生命之傷,而她與荷西的感情,其實也曾存在著種種的困難與不堪。
幾個月前,我有幸訪問到三毛的幾位家人,包括小她三歲的弟弟陳傑先生、大她一歲的姊姊陳田心女士,還有陳傑先生的妻子陳素珍女士,以及她的姪女黃齊芸女士。
在他們的眼中,三毛始終不是三毛,而是他們的家人,是小姊姊,是阿姨。他們看到了三毛在成名背後的焦慮,也親眼目睹了她與憂鬱症搏鬥的掙扎。三毛是一個真真實實,有血有肉,有優點有缺點的人,不只是一個富有冒險精神的女子。
在看遍了三毛的作品,並與她的家人談論後,我認為三毛最與眾不同的,就是她的真誠。
她做什麼都很理所當然,這種理所當然看似天真,其實是一種難得的勇氣與韌性。
例如,她在作品中很少高聲呼籲「女性主義」,或是女人就應該如何如何,但你去看她的所作所為,卻完完全全符合了現在許多女性主義所說的樣子。她想去旅行就去,她想愛就愛,想哭就哭,想笑就笑,她不畏懼他人的眼光,不因性別而自我設限,也從不臣服於他人的控制與恐懼。她很坦蕩地做自己,她不跟隨潮流,不迎合他人目光,她就是做自己想做的事:旅遊,思考,然後把那所有觸動她心的事物寫出來。
而這樣的真誠,透過文字清清楚楚、強而有力地傳達到了我們身上。
長年的寫作與閱讀經驗告訴我,比起寫,大多人更會讀,讀者就算沒有什麼專業學術背景,看到了好的文字,也能很直接地被打動。前提是,這樣的文字必須夠真誠,才能完整有力地傳達出作者的風格思想,重重地在心上一擊,達到「深刻動人」這字面簡單、實則蘊含極大智慧的標準。
而三毛的文字就屬於這種,她不雕琢堆砌文字,不無病呻吟、不長篇大論嚴肅說教,她就是很理所當然,把心裡所想眼裡所看寫出來而已,光是這樣,就能在華人世界掀起轟動,即便在死後三十年,影響力依然興盛不衰。
而這一切,我認為「真誠」是很大的因素。真誠是對自己誠實,也是學著客觀謙卑地去認識世界。長大後才慢慢覺得,雖然人們老是高呼要「做自己」,但「做自己」沒有其他的智識突破與自我控制去配合,往往就成了自私自戀自以為是。真正的做自己,其實是非常非常難的,需要足夠穩定的內在,足夠堅強的勇氣,才能拋開世間一切期待與成見,去做自己真正想做的事,說自己真正想說的話,活出真正追求的人生。
三毛最讓我佩服的,就是這一點。她不跟從形式而活,而是創造自己。
不過即便是這樣的人,也有極限。
三毛從年輕的時候就受憂鬱症折磨,狀況時好時壞。談起她後來的日子,陳傑先生臉上罩上一層陰影,他說,有時候三毛就這樣一個人鎖在她的公寓不見人,偶爾她開門了,卻是淚流滿面的。三毛的一生有太多死亡,她第一任未婚夫的死,荷西的死,好幾位友人的死,都是一道又一道深深的傷痕,而到了最後,她也擁抱死亡,將自己吊死在醫院廁所,死時才 48 歲,身邊一個人都沒有。
三毛一生轟轟烈烈,好壞交雜,他人用自我中心的狹窄投射去看三毛,好一點的會形容她是謎樣女子、與眾不同,壞一點的會說她瘋瘋癲癲、矯揉造作。但就如三毛大姐所說的,若是旁人用一套狹窄的道德觀生活觀去看三毛,是看不懂的。如果想要更深刻地理解這個世界,就必須學著放掉分類與貼標籤的衝動,不去輕易地咬定好與壞,就像若想要從三毛這個人身上學到什麼,就必須同時看進她的光明還有黑暗。
三毛只是一介凡人,但她卻在忠於自我的實踐之中,成就了傳奇。
自三毛離開後 30 年過去,她依然在我們的心裡,持續地枝繁葉茂。在她的第78歲冥誕,慶幸她曾來過世界一遭。
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「我不求深刻,只求簡單。」:三毛離開30年,她的文字依舊為人帶來力量── 專訪三毛家人
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中控鎖時好時壞 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的精選貼文
*胃食道逆流與癌症最近的距離:巴瑞特食道*
阿爾伯特·愛因斯坦:我每天提醒自己一百遍,我的生活,不管內在或是外在,都是以他人(包括活著的和逝去的)的勞動為基礎,所以我必須盡力奉獻自己,希望能以同等的貢獻,來回報未來,是從他們那裏所得到的。
胃食道逆流真的是小病嗎? 長期不管它就算有癌前病變也不用怕? 巴瑞特食道很少變成食道癌? 這些都是我在門診常被問到的問題, 最後一個食道癌的問題更是我最近有非常深刻的體驗·.
這個月才剛有一位高雄來的病患,這位病患因為在原本的醫學中心治療胃食道逆流,包括定期做胃鏡以及拿藥,但病情總是時好時壞,因此才北上員林找我諮詢第二意見,後來因為他肯定我的治療成果,所以採取高雄員林兩邊腸胃科共同照顧,上週他來門診眉頭深鎖告訴我:吳醫師,這次不太好了,我上周才剛出院,這時我心一驚,心想不會是得癌了?大腸癌還是胃癌等等? 他說:月初在高雄接受定期胃鏡,結果發現在食道靠近賁門長出了食道癌.我看了他帶來的報告,是食道腺癌,而最常見的原因就是長期胃食道逆流造成巴瑞特食道病變後的結果.我趕快調出他之前半年前在高雄醫學中心做的胃鏡,對照癌症的地方發現當初只有薄薄的一層表皮與其他顏色不同,合理判斷是巴瑞特食道,當時也沒有什麼發炎,不到一年已經癌變產生潰爛,該醫院請他接受外科手術,病人不想要,我也為他轉介至高雄為創手術專家那裏評估,希望他治療一切平安順利.巴瑞特食道真的很少變癌?答案是肯定的,但癌變的機會絕不是零,至少這位患者就是百分之百得到了.醫師與病患都不應該掉以輕心,好好對抗食道癌惡魔.
#胃食道逆流致癌4部曲第3階段
#百分之4胃食道逆流患者會有巴瑞特食道
你的一小步,可以拉開與癌症之間的一大步
▍什麼是巴瑞特食道病變?
巴瑞特食道是食道癌的癌前病變。
這是食道長期受到胃酸刺激、反覆發炎,
以致黏膜上皮細胞出現病變的症狀。
#巴瑞特食道病變罹癌風險高出40倍
BUT #有癌前病變不是百分百會得癌症
雖然巴瑞特食道不可逆且無法自癒,
但及早處置,仍可有效避免食道腺癌的發生。
▍吃藥控制好,還是做手術保險?
#無分化不良:藥物治療+定期追蹤
藥物治療搭配每一至三年做胃鏡追蹤
不過,吃藥只能預防惡化,病兆不會消失。
#有分化不良:優先考慮手術治療
高度分化不良建議進行手術(熱射頻燒灼術)。
低度分化不良藥物治療加追蹤,通常能有效控制,
若不想承受癌化風險,可評估手術治療。
▍與食道癌劃清界線:#熱射頻燒灼術 #RFA
熱射頻燒灼術(RFA)以有麻醉的無痛胃鏡施行,
利用電燒導管把淺層食道病變細胞燒灼掉,
並將燒灼後的壞死上皮刮除,讓表皮黏膜重生。
由於熱射頻燒灼術成功率與安全性皆高,
且併發症低、手術與修復時間都短,
是多數巴瑞特患者可以接受的治療方式。
+最新消息+
經醫學會極力向健保局爭取下,
於2020年6月份起,只要符合健保規定,
健保不僅給付熱射頻燒灼術手術費用,
連原本需要自費的電燒導管都能給付了,
替患者省下原本自費動輒7~14萬元的費用。
此德政要特別感謝我相當敬愛的前輩,也是義大醫院消化科內視鏡主任 #王文王侖 醫師 與各方先進持續努力奔走。
健保規定需要事先審查,合格才可以使用
*適合的患者包括
1)扁平的早期食道鱗狀上皮癌前病變
2)巴瑞特食道合併分化不良
3)巴瑞特食道病變長度大於三公分
*一個人只能用一次,若要再次使用,必須要半年後確定病兆仍嚴重符合之前的標準才行,也是需要事前審查的,醫師要附很多資料才行。
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◎更多內容,請見《跨科會診‧終結胃食道逆流》
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狀況就是時好時壞... 只是前些日子,維持了好一陣子的正常(不知是不是跟天氣有關??) 真是傷腦筋. ... <看更多>
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