關於 中藥材檢驗 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「有腎臟科醫師表示，慢性腎臟病患在飲食上有諸多忌口，尤其要避開馬兜鈴酸成分的中草藥。」

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=374052

--------------------
心情每送沒注意到馬兜鈴酸，果然，又被抓出來救援這一局呢XDDD

總之，嗨嗨，感謝提醒
台灣合格合法來源的中藥治劑及藥材，馬兜鈴酸相關的植物都已經被禁用10幾年了喔

應該是找不到了呢

實在是很想請問該標題" 該中藥疑含「馬兜鈴酸」"
是根據甚麼線索來懷疑呢？

很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口，這已經變成這幾年的標準起手式了


最近這份統計出來，果然又看到類似的言論了呢…

全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435

甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭

啊啊啊啊啊啊(翻白眼)

先說結論

(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談

(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸


2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。

----------------------
其一：中醫和草藥偏方密醫DIY分開談


為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談，這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示： ……….已經很多次了)


我們今天從另一個角度談好了


2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別

結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)


當時學弟W緊張的拿新聞給我看，問我是不是在打擊中醫？


我說不是這樣看的

因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的


有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售

「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」

所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)

合法的治療機構要負責，所以會在中藥藥材上把關， GMP科學中藥廠也有相關規範，沒事不太容易去砸自己招牌

反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)

當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔？

----------------------

其二，關於馬兜鈴酸事件

實在很不想提這個，這真的是一個被談到爛的事情

(深呼吸)


馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件，這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢

每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍

不過，有多少人知道這件事情，也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)？


沒錯，事情的本質就是誤用，搞錯植物。


簡單來說，馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟)，存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢，我丟在延伸閱讀的研究，是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述，有興趣的自己去看


《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》


這件誤用事件促使了後來許多研究，也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑，也讓各國修改了不少新的標準


中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題，古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品，技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…


但是那是以前，現在有各種基源鑑定的技術，情況已經不同了


真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人，重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有，擔心藥廠自己做假，也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢


當然並不是說完全不會發生問題，但是恐怕也沒這麼容易了，合法的中藥來源的話

最後，我再提一件事情就好：

2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥

http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html

2003年11月，然後聽說現在是2017年


所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是？


對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!


白袍藥師 米八芭，關於馬兜鈴科的細辛，交給妳解釋嚕(笑)

#對這是考試



感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒，剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了，一直想強調誤用的問題腦袋打結了


粉防己才是無毒的喔

-------------- 延伸閱讀 --------------

康健雜誌／吃中藥會洗腎？　顧腎７大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546


「中藥與中草藥不同，要分清楚，」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋，中藥多半經過炮製（一種中藥製作法），毒性多半已經去除，安全性高、不會傷腎；但未處理過的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫師診治開藥較安全，不要隨便食用來路不明的中草藥。


誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf


公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html

中藥含鉛與農藥？來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…

別再說吃中藥會洗腎了！在經由合格中醫師詳細診斷評估，使用合格的中藥，是可以改善腎功能的！會出問題都是來路不明或大量長期使用。

無論是病人，或是跨科別的研討會都常常會聽到這句話：
「可是吃中藥不是會傷腰子、害人洗腎？」

嗯……好…很好……(笑咪咪嘴角抽蓄)

…………………………幹最好是啦！！

幹都哪一年了不要再那邊人云亦云了！！

你說醫學講證據的？OK好喔

可是新證據顯示
適。當。使。用。中。藥。會。保。護。腎。臟。喔

(邪笑)

-------------------------

康健雜誌新整理出來的文章有非常多很棒的資訊，推薦給大家
http://0rz.tw/en5RT

以下節錄幾段：

「高雄醫學大學附設中和紀念醫院（簡稱高醫附醫）副院長黃尚志的一篇腎病研究，登上國際期刊，徹底翻轉了台灣多年來中、西醫界對峙的僵局。


該研究分析2000~2005年健保資料庫共24971例個案，發現有些中藥可能對腎臟病癒後有幫助。「我以為結論寫錯了，不敢發表，」研究負責人、台灣腎臟病醫學會慢性腎臟病防治委員會主任委員、高醫附醫內科部主任黃尚志猶記得當（2011）年的震驚。」


「西醫講盡了中醫的壞話，」黃尚志搖頭說，醫界應該要改變，不是一味打壓或不准病人看中醫、吃中藥，而是去了解哪些中藥或治療可能對腎病有幫助，站在更全觀的角度去看待怎麼照護一個人，用科學實證提供合適照顧。」


「中西醫在腎病的溝通還不夠多，」從事科學研究的中國醫藥大學附設醫院（簡稱中國附醫）中醫兒科主任顏宏融也認為，中西醫在治療腎病上應該可以有更多合作機會。

-------------------------

文章提到幾篇登上國際期刊的台灣本土大規模研究，詳細的我就不提了，直接進去看這篇吧，我推


關於研究其中一篇研究是以科學中藥為主，我的解讀是GMP科學中藥中藥廠在品質管控基源辨識，以及重金屬農藥檢測上相對好掌控


關於這點呢，我建議和這一則新聞一起合併思考

2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/


結論是什麼？


我的結論就是就是選擇合法的治療場所和醫師，使用合法來源的藥物，中藥不但不會像大家謠傳的那樣傷腎害人洗腎
甚至在慢性腎病上也很有施力點，並且被研究白紙黑字證明


而且啊，臨床上真的很多病人直接從症狀、檢驗數據和生活品質都確實改善


總之，以上


本來這篇應該要接著馬兜鈴酸那篇繼續寫，
不過前陣子跑出去玩耍了就這樣吧

---------- 延伸閱讀 ----------------

https://www.facebook.com/…/a.488814371290…/769356906569114/…


中醫治療慢性腎臟病有效果嗎？
https://shunkulin.blogspot.tw/2017/04/blog-post.html
以整個台灣為範圍的大規模長時間研究發現，慢性腎臟病患者在接受一般西醫照護的情況下，如果再加上合格的中醫師治療，可以降低惡化成腎臟衰竭的風險，也可以降低死亡率。當然還是要呼籲民眾一定要找合格的專業中醫師，切莫自行購買來路不明的中藥，更不建議自己去路邊採草藥回來煮，以免害了自己。

康健提到的三篇論文連結我放在這，懶得用APA格式了，喝酒去

Non-aristolochic acid prescribed Chinese herbal medicines and the risk of mortality in patients with chronic kidney disease: results from a population-based follow-up study
http://bmjopen.bmj.com/content/4/2/e004033

Integrating traditional Chinese medicine healthcare into diabetes care by reducing the risk of developing kidney failure among type 2 diabetic patients: a population-based case control study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25178949

很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口，這已經變成這幾年的標準起手式了


最近這份統計出來，果然又看到類似的言論了呢…

全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435

甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭

啊啊啊啊啊啊(翻白眼)

先說結論

(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談

(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸


2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。

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其一：中醫和草藥偏方密醫DIY分開談


為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談，這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示： ……….已經很多次了)


我們今天從另一個角度談好了


2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別

結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)


當時學弟W緊張的拿新聞給我看，問我是不是在打擊中醫？


我說不是這樣看的

因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的


有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售

「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」

所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)

合法的治療機構要負責，所以會在中藥藥材上把關， GMP科學中藥廠也有相關規範，沒事不太容易去砸自己招牌

反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)

當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔？

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其二，關於馬兜鈴酸事件

實在很不想提這個，這真的是一個被談到爛的事情

(深呼吸)


馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件，這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢

每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍

不過，有多少人知道這件事情，也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)？


沒錯，事情的本質就是誤用，搞錯植物。


簡單來說，馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟)，存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢，我丟在延伸閱讀的研究，是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述，有興趣的自己去看


《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》


這件誤用事件促使了後來許多研究，也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑，也讓各國修改了不少新的標準


中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題，古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品，技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…


但是那是以前，現在有各種基源鑑定的技術，情況已經不同了


真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人，重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有，擔心藥廠自己做假，也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢


當然並不是說完全不會發生問題，但是恐怕也沒這麼容易了，合法的中藥來源的話

最後，我再提一件事情就好：

2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥

http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html

2003年11月，然後聽說現在是2017年


所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是？


對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!


白袍藥師 米八芭，關於馬兜鈴科的細辛，交給妳解釋嚕(笑)

#對這是考試



感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒，剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了，一直想強調誤用的問題腦袋打結了


粉防己才是無毒的喔

-------------- 延伸閱讀 --------------

康健雜誌／吃中藥會洗腎？　顧腎７大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546


「中藥與中草藥不同，要分清楚，」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋，中藥多半經過炮製（一種中藥製作法），毒性多半已經去除，安全性高、不會傷腎；但未處理過的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫師診治開藥較安全，不要隨便食用來路不明的中草藥。


誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf


公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html

中藥含鉛與農藥？來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…

相信大家逢年過節，最煩惱的莫過於...
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又到了一個月一次的談心時間，這集不講香料也不講應用，要坐下來跟你們好好聊聊關於味旅的一些大小事，如果以後你們有什麼想要問的，只要在留言前加上 #欸Rex ，我們會收集所有的疑問，讓 Rex 直接錄一集來回答唷💕

0:00 預告
0:08 正片開始
0:22 欸Rex怎麼玩
1:01 當進口商很難嗎?
2:03 為什麼沒賣中藥材?
2:46 做網路的第一張罰單
3:15 香料檢驗多久要驗一次?
4:01 為什麼不喜歡有機?
4:20 味旅有實體店面嗎?
5:20 為什麼熱紅酒賣得比較貴?
6:08 頻道之後的規劃
6:31 來自破萬訂閱的企劃?

＃欸Rex #檢驗合格 #香料進口

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枸杞是一種十分常見的中藥材，紅紅的枸杞不僅可以讓藥湯或飲品看起來更美味，枸杞也富含紅蘿蔔素和維生素等等營養成份，老少咸宜。這集我們不多講枸杞的好，要來帶大家深入了解不同產地的枸杞，該如何區分，枸杞的規格又是如何劃分，還有怎樣避免買到燻硫磺的人工枸杞唷！

0:00 枸杞開始
1:03 本集枸杞看點
1:15 枸杞的妙用
1:24 四大枸杞產地
1:33 內蒙古的枸杞和新疆的枸杞
1:45 寧夏的枸杞
2:27 青海的枸杞
2:40 枸杞產地小整理
2:54 枸杞怎麼分級
4:10 合格枸杞的進口程序
4:57 枸杞的流言緋語
5:51 枸杞的應用

嗨我是Rex！
枸杞枸杞枸杞
走起走起走起！
我終於可以唱這首枸杞了（喂～

你一定看過枸杞
但是不一定了解這個可愛的小紅紅
枸杞有主要４個產地
內蒙古、寧夏、青海和新疆
不同產地的枸杞有著不同的特色

枸杞的價格主要以產地和分級劃分
合格的枸杞進口檢驗程序造成的成本
也會反應在枸杞的價格上
所以不要買太便宜的枸杞
買符合市場行情的枸杞會相對比較安全

想知道如何分辨各產地的枸杞、
如何分辨硫磺枸杞
還有枸杞的實用應用的話
記得要看到最後呀！

#枸杞 #藥食兩用 #怎麼分辨好壞

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