【結育】
為了Mu姆的結育,奴才想了很久很久,從六個月被醫生催促著,到現在面臨十個月了,奴才還是依舊有許多問題。
一定要結育嗎?
一定要拿卵巢?
一定要拿子宮嗎?
怎麼樣才能停止生育??
傳統的結育方式??
微創的結育方式??
這些問題??
真的~~
困擾了奴才非常久
看似很簡單的一個小小手術
為何要困擾許久
原因是因為
之前奴才有飼養三隻大型犬(一隻黃金、二隻拉拉):
●姐姐-寶寶(拉拉)
是發情一次之後去結紮的
中間沒有什麼大病痛
最後是因為癌症才走的
享壽近18歲前夕
●二姐姐-Kitty(拉拉)
是滿一歲多之後才去結紮的
中間也是沒有什麼大病痛
很乖~~
真心覺得個性可以去當導盲犬
不吵不鬧的白雪公主
最後車禍-安樂送走的
享壽近14歲的孩子
●弟弟-GoGo(黃金)
領養時預估是五歲的孩子
領養之後,才去結紮
中間除了有嚴重的異位性皮膚炎
怕痛,輕輕一碰就愛來撒嬌的孩子
中間只有小病小痛之類的
最後在我的懷裡突然休克去當天使了
享壽近14歲的孩子
近這幾年已經有一些國外相關的研究發現早期結紮的一些相關問題,或許有過幾年之後,會有一些對照組的相關性的研究出來,也有可能會有更先進的結育方式(不拿掉器官為主)
結育的好處是~~
Ⅰ.降低乳腺腫瘤發病機率
Ⅱ.可以避免子宮蓄膿:子宮蓄膿會感染20%左右雌性犬,且具有較高死亡率
Ⅲ.有效減低肛門萎縮發病機率
Ⅳ.降低發病率為2.5%以下的子宮,宮頸,卵巢腫瘤
當然結育也有壞處~
Ⅰ.1歲以前做絕育,增加骨癌發病機率
Ⅱ.增加脾血管肉瘤和心血管肉瘤的發病機率
Ⅲ.3倍增加甲狀腺機能減退機率
Ⅳ.增加肥胖病發病機率
Ⅴ.4%-20%絕育雌性犬易發尿失禁
Ⅵ.增加復發性尿路感染髮病機率;
Ⅶ.對於青春期前的雌性犬絕育,容易增加陰道炎發病機率;
Ⅷ.2倍增加泌尿道癌發病機率;
Ⅸ.增加骨科疾病發病機率;
Ⅹ.易發生注射疫苗的不良反應(正常情況不良反應率為0.32%,絕杸後為27~38%)
不結育的話,會擔心子宮蓄膿和乳腺腫瘤的問題,所以小張院長告訴我唯一能做的就是做血檢和超音波檢察(定期的做檢查,但千萬不要拖到一年半載的才做,這樣發生事情的時候,才可以做一些相關的處理)
關於傳統手術與微創,兩者都各有優缺點,因為過去的經驗,才會讓我現在希望選擇傷口較小、修復期較短的手術,相對的內視鏡手術一定要打氣橫膈的張力會比較大且腹壓也會比較大,麻醉的時間會比較久,腹腔鏡結紮價格昂貴較為一般傳統性的貴上一倍,而傳統的手術時間會比較短,醫師肉眼看的到的部份才會明確,麻醉的量也會比較少缺點是傷口稍微大但是也是會癒合。
✪ 在歐洲的獸醫只做卵巢摘除術,已行之有年,在美國腹腔鏡的教學醫院99%的節育手術都是選擇只做卵巢摘除(Lap-OVE),每年執行數百例,10年來的經驗告訴我們,兩側卵巢完整取出,保留子宮體並不會造成子宮蓄膿(pyometra)或子宮腫瘤的問題;主要關鍵在卵巢分泌的動情素和助孕素比例(estrogen:progesterone ratio),雙側卵巢摘除後,子宮就會萎縮,不會有蓄膿和腫瘤的情形發生,單純拿掉卵巢保留子宮的好處不僅可以減少至少一個通道的傷害,也不必進行子宮廣韌帶(broad ligament)的電燒剝離,減少熱傷害和出血;皮膚體表少一個切口也可減少動物舔咬傷口的機率,原則上可以不必戴伊麗莎白頸圈( E-collar),傷口僅兩個0.5-1公分大小、恢復期快且研究顯示可減少65%的術後疼痛。【轉截取左岸動物醫院】
謝謝 東京頂尖寵物醫院 小張院長提供相關資訊,且不厭其煩的回答奴才問題。
#Mu姆の御前ㄋㄨˊㄘㄞˊ
https://www.facebook.com/sidney.yeh.3/posts/10219912197974841
乳突瘤電燒 在 鼠寶發電廠No.4 CLUB Facebook 的最讚貼文
#健檢紀錄
#太陽 15M
大概上週發現太陽手指紅紅的,原本以為是不小心夾到受傷,觀察幾天發現好像不是指頭,是個小肉塊的感覺,今天醫生ㄧ看就說是:乳突瘤(?)在倉鼠算常見的(?)可以處理也可以暫不處理~我選擇直接電燒處理了,以免日後有什麼問題!上次健檢肚子發現的腫塊確定是良性的腫瘤,不過顏色、大小目前沒有明顯變化(軟軟的一坨),持續觀察就好~
皮膚狀況慢慢好轉了,肚子的毛也有開始長細毛,天氣慢慢涼爽想新胖子陽應該會比較舒服,好笑的是體重都沒有減輕耶(?)😅😅
香腺因為胖子懶惰沒有清嚴重阻塞,醫生也幫忙清潔了~有人想看擠香腺的療癒(噁心)影片嗎??😝
乳突瘤電燒 在 姜冠宇醫師 Pro'spect Facebook 的最讚貼文
[🔝講解一下] #撩妹金句 #跟風 #有點難
這轉貼對一般民眾的難度有點高,所以來個簡易講解 🤔
1️⃣️. 指的是金黃色葡萄球菌的心內膜炎
其實鏈球菌與腸球菌也會,但是疾病程度上金黃色葡萄球菌可能會破壞瓣膜比較猛
2️⃣️ 超抗藥性鮑氏不動桿菌
"XDR"代表常見後線廣效性已不具效用,會用上更高階的抗生素Tigecycline和Colistin,抗藥性鮑氏不動桿菌目前在台灣醫院發生率越來越高,是院內感染的防治重點
詳細見疾管署講義第8頁 https://goo.gl/kr4AFM
3️⃣️ 莢膜組織漿菌
黴菌感染,可看見出芽酵母,盛行於美東或拉丁美洲被蝙蝠或鳥類糞便汙染的含氮土壤,用尿液抗原偵測,輕微肺部疾病未必須要治療。
但是在愛滋病患發燒、肝脾腫大、體重減輕時需要懷疑此病原體,因為要小心侵犯骨髓造成全部血球製造減少。
4️⃣️隱球菌
鴿糞傳染的酵母菌,由其全身感染者要排除中樞感染的可能,要腰椎穿刺確認甚至追蹤。
5️⃣ 結核桿菌
結核性肉芽腫(tuberculous granuloma),中央為乾酪樣壞死,該結節的該病理特徵為命名由來。
️6️⃣️ 隱球菌同4️⃣
7️⃣️海洋弧菌
常見那種菜市場或魚攤的阿倍手或腳腫了甚至發黑、出血性水泡過來,不只抗生素可允許直接用後線,電腦斷層確定壞死性筋膜炎務必急開刀,常常截肢,這種診斷上需要搶時間。
️8️⃣️奈瑟氏淋病雙球菌
婦女子宮頸炎首先懷疑的病原體,性交疼痛、婦女子宮頸炎與男性尿道炎流膿者皆須小心,分泌物用革蘭氏染色看見細胞內的陰性雙球菌可快速診斷。近年抗藥性增加。
9️⃣️人類乳突瘤病毒
DNA病毒,受感染的上皮細胞會不斷增生,從扁平疣、濕疣、子宮頸癌都有,這家族其實亞型非常多,子宮頸癌疫苗就是個大議題。
16與18型會造成子宮頸癌,6與11型即為"菜花"(濕疣),按照性交位置從陰道、陰莖和肛門都有,台灣以低成本電燒居多,少數門診液態氮治療,有執行電燒的外科醫師後來呼吸道黏膜感染,可能是燒成灰裡面的病毒除了本身,也夾雜其他易感染口腔與呼吸道上皮黏膜的亞型,甚至會侵犯聲帶喔。
🔟 困難梭狀桿菌
常見長期住院使用廣效抗生素者,隔一段時間後腹瀉不止,可以在大腸鏡檢見到大腸壁長有"偽膜"。
發病原因為症腸菌叢都被殺光了,這個很難長的桿菌就長出來了(但是其實發生率有在增加的趨勢),目前都適用毒素PCR診斷。
1️⃣1️⃣ 疥瘡
傳統思維上是衛生較差或是老人安養中心比較容易得到的皮膚寄生蟲病,事實上健康成人去海邊寫真拍照卻感染到的案例也有,厚痂皮的疹子裡面含有大量的疥蟎及蟲卵,傳染力很強,照顧者須穿隔離衣物及手套。
1️⃣2️⃣ HIV病毒
這網路資料其實就相當多了,西方點墨法做最後診斷,現在台灣同時使用CD4-T細胞和病毒量追蹤治療成效。
1️⃣3️⃣. 同1️⃣2️⃣
1️⃣4️⃣. 柯P菌... , 克雷伯氏肺炎菌
現代超級細菌代表之一,這個菌種在台灣院內感染越來越多見,而且抗藥性越來越強,常常對第三代的頭孢子菌素都還不夠,最嚴重程可到無藥可治的地步,發展對抗克雷伯氏肺炎桿菌之疫苗是另一趨勢。
此菌好發上葉肺炎是一大臨床特徵,一經血液感染常會造成肝膿瘍與眼炎,克雷伯氏肺炎桿菌所致肝膿瘍需要視時機引流。
1️⃣5️⃣. 粘質沙雷氏菌
傳說中的"耶誕菌",形成紅色菌落是沙雷氏菌的主要特徵之一。 然而最近許多不產生色素的菌株也在臨床環境中被分離。 分佈在土壤,空氣,水下等中,並且有食物污染(紅色變化)的實例。 大小略大於大腸桿菌革蘭氏陰性桿菌。 沙雷氏菌屬中有10種細菌,粘質沙雷氏菌是人類感染的致病菌, 最初的致病性很弱,即使一個健康的人感染它,它也不會成為嚴重的症狀,但對於免疫力下降的人來說被認為是伺機感染性致病細菌。近期對於醫院消毒劑產生抗藥性的粘質沙雷氏菌感染,有許多回報案例。
1️⃣6️⃣ 腺病毒
"紅眼睛、喉嚨痛、發燒好幾天",基層醫師容易遇到的小孩及成人典型上呼吸道病毒感染
1️⃣7️⃣. 腸病毒
在台灣一直積極防疫衛教的病毒,流行於見於東南亞地區的夏季期間,也就是大家認知的腸病毒71 型,主要病徵是手足口病,包括發燒、喉嚨痛及口腔潰瘍等,手足口病容易出現於口腔的前半部潰瘍,手腳出現小水泡的丘疹,尤其末端,小水泡破掉會留下痂塊痕跡,所以沒有看到水泡不能排除手足口病。
名為腸病毒,藉由消化道與呼吸道傳染,卻可能引發神經學症狀,併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與. 肺出血等表現,這些嚴重病症均於發病後7 天內出現。
1️⃣8️⃣. Epstein–Barr virus
1964年由Epstein等人從伯奇氏淋巴瘤中發現這病毒而得名,皰疹病毒的一種,唾液感染(因此會說是接吻傳染),致癌力相當強,鼻咽癌與伯奇氏淋巴瘤均與Epstein–Barr virus的感染有極大相關。
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8月初將會有影像分享座談會
9月H.Spectrum大型活動: "TRANS - Ultra Light,Ultra Bright",將會有 無國界醫院 Hospital Without Borders 的攤位。
🔗詳情請見TRANS官網網址:
http://www.transhs.asia/en/register
感染科醫師日常😆
快手小編編輯完成~~~
噢~累死我了!
持續更新中,進度18
#我只是快手小編❤️
乳突瘤電燒 在 عرض مزيد من 毛重富小兒及耳鼻喉科診所/週日看診على فيسبوك 的推薦與評價
常見的口腔鱗狀乳突瘤(oral squamous papilloma)。... ... 所以不太需要手術切除,觀察就好,若發現快速增長,或影響吞嚥時,可藉雷射、冷凍、電燒、手術等方式治療。 ... <看更多>