開辦醫療貸款 助青年勞工
高克培／醫師（台北市）
先前「醫材費用天花板」的議題曝露出台灣醫療器材有貧富差別；雖說「使用者付費」，可是若因經濟狀況不好就完全沒有機會享用較先進器材，何其殘忍？
筆者數月前接受了頸椎間盤手術，術前醫師詳細說明，有很大一部分重點在器材：健保局提供的是將上下脊椎用金屬固定，優點無需額外付費，缺點是未來脖子轉動較受限，且有若干比例的患者，術後幾年在手術上一節的椎間盤將復發突出、必須再次手術；若用人工椎間盤，未來復發率低很多，且術後「脖子可以轉動自如」，但是需自費卅多萬。
我已年過七十，內人二話不說決定採取自費，原來她早為筆者準備了醫療保險。
在一次術後門診追蹤時，候診室一位病情與我類似的年輕病友向我攀問，他說自己經濟狀況不佳，只能選擇健保的固定式手術。他對我脖子術後第二天就不需戴頸套且自由轉動羨慕不已；他說非常擔憂自己未來的職場生涯，聽來令人不忍，卅幾萬就決定一個年輕人的一生？
筆者也認識一位油漆師傅，原本生意興隆，快快樂樂工作，因為頸關節固定術，無法輕易抬起或低下頭，工作大受影響，情緒不好，從此再也不樂業，生意蕭條、生活頹廢。
我們國家有一個行之有年的德政「就學貸款」，幫助過無數家境清寒的大學生改變人生。政府何不比照這個制度（託付公立銀行），讓一些經濟弱勢年輕患者申請輔助，在醫療時，得以使用術後功能助益極大的高端醫療器材。利息當然盡量低，讓他們在度過難關、恢復生產力後，逐月償還。
許多學子受惠於就學貸款而成才，這個社會的愛心、政府的責任，何不讓年輕勞工朋友因健康因素也得雨露均霑？未來他們也是社會支柱，他們的服務，亦是對社會的回饋！
人工椎間盤缺點 在 [心得] 頸部人工椎間盤換置手術- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
病灶為頸C4、5、6節的2處椎間盤，進行「人工椎間盤換置手術」。
住院2天，醫療費49萬元，由雙和的神之手（別人給的稱號）神經外科林副執刀。當中自
費
醫材為：
1.“艾迪爾”莫比頸椎人工椎間盤2顆共46萬元（我是15*15mm、高度6mm，這款高度最高
到7
mm，如果病患間隙高度超過7mm則要用另一款更貴的）
2.骨鑽2,500元
3.凝血膠1萬5,600元
4.護頸圈5,000元（醫院配合的醫材商）
這邊不說明治療方式的選擇，不要跟我揮什麼增生（增生可以搞椎間盤？！我是不清楚）
、
物理牽引治療、中醫名俗大法好等等；
只分享「當自己決定要做換置人工椎間盤手術時，大概會遇到什麼樣的程序」；
其他像是自費人工椎間盤與健保給付傳統椎體護架（融合）的比較、優缺點，有興趣請自
己
去查。
而每個人的術前的病徵痛點、麻點會因為壓到的神經部會不同，都不一樣，這邊也不多做
說
明。
D-1 day
1.下午辦理入院，入院櫃檯旁直接先做心電圖、量身高、體重；接著人被帶到病床旁抽血
，
手掌背面會安裝一個後續注射點滴及藥物的針頭，接著接近晚餐時是有人帶去做麻醉諮詢
。
2.麻醉諮詢有詢問一種自費藥物，但我沒細看，因為這輩子第三次全身麻醉有經驗了，不
擔
心。
3.神經外科在手術前都會做血糖測試，我也不知道爲什麼，大約術前早、晚各做一次（扎
手
指血）。
4.從晚上0點開始禁水、食(禁食時段至少手術前6小時)。
5.當天醫護幫忙聯繫的醫材商，我買了護頸圈，拿到東西時當場現金結算（或現場轉帳）
，
後續手術時要帶進去。（販售5000元，後上我還有網查價格，發現網路上還比較貴，真神
奇
）
D day
1.我是排第一刀(07:30)，大約0630就會有醫護人員過來接洽，推病床進手術室。
2.前天買的護頸圈一起帶進去手術室，術後醒來醫護已經幫忙帶好護頸。
3.是全身性麻醉，會用呼吸輔助的設備協助病人呼吸，因為喉嚨有東西侵入，術後恢復會
很
不舒服，症狀是吞嚥困難、有痰；恢復期不要刻意去清痰，要多喝水（如果一直去清痰，
就
等於是將本來很乾的喉嚨強制刮下保護機制產生的黏液）。
4.我麻醉恢復時間大約2小時（因人而異，但原先麻醉諮詢時，麻醉醫師是說40分鐘，看
來
是至少）
5.麻醉甦醒後6小時內不得飲水、飲食，時間到了可以試著吞一口水，沒有反胃則可以開
始
進食；
6.雖然醫生沒有說明忌口項目，但當下因為吞嚥困難，還是以易吞食物為主（我是吃自家
煮
的粥，有了粥（冷的 ）的潤滑配上什麼菜都好吞）。
7.手術是有插尿管，因為手術當日晚上7時就可以下床，可以走動，會由護理人員拔除尿
管
後續自理。
8.手術完後的大約12小時內，會分時段間隔，利用點滴打入抗生素。
9.當晚雖有服藥（普除痛500mg+肌肉鬆弛），但仍極難入睡，後頸部與上背出現極度的「
酸
」與「痛」，像是大量運動後的酸＋痛。
D+1 day
1.中午前出院，出院前大約0930時連續打了2劑抗生素（一樣用點滴打的）。
2.出院前有照X光，但不會看片子就離院（留做紀錄點，與一個月後的片子來相比較，確
認
人工椎間盤與骨頭的癒合狀況）。
3.因為是一次性安裝2顆人工椎間盤，所以醫生仍建議穿戴護頸，以防人工椎間盤滑脫位
移
。乘坐交通工具建議要戴上，以防瞬間性的大範圍晃動，另外機車是肯定不能騎乘，在室
內
靜態且安全的環境，則可以取下；睡覺可以取下（我只有動手術當天帶著睡覺）
4.術後一週內服用的藥仍是普除痛500mg（一天4次），加上睡前1顆肌肉鬆弛。
5.術後一週內主要的體現還是以後頸部與上背的酸＋痛為主，通常剛睡起來脖子與上背有
非
常明顯的酸痛；但程度都會慢慢緩下來。
6.最為困難的應該是上床就寢、以及起床時；我是雙手扶著下顎支撐頭部重量，用身體的
側
邊上床，滾正身體後，用手調整頭部於枕頭的位置。
D+7 day
1.術後第1次回診，醫生僅有針對傷口診斷狀況（我的身口約7cm長，是沿著頸紋開；現在
的
好像都是用達文西手術機器開，傷口都不大）。沒有照X光，傷口已經可以開始碰水。
2.醫生一樣是開了普除痛+肌肉鬆弛，但可以有痛再吃。我大約一週後就停用藥了。
原本D+37 day要回診看可動角度、骨頭與人工椎間盤的癒合程度，但因為疫情的關係，所
以
覆診持續延後。
目前已經是D+130 day，感覺恢復程度大約是85%，仍有非常微小的小酸小痛；之前網上看
大
馬有一位同樣是同時動2處椎間盤的患者，他「大約是半年後，才全部恢復」。
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※ 編輯: LouisWOLF (27.147.59.63 臺灣), 07/25/2021 17:41:44
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