提醒：以下有抽膿較不美觀的照片唷
診間今天來了位男士，一坐下就說他耳後長了個大包。
請他轉過身來果然是個大的耳後囊腫，可以明顯看到蓄膿，
男士說這個腫包已經形成七天，實在太痛了終於來看醫師。
做局部消毒後使用20號針頭連接3ml空針直接抽取，
白稠的膿汁馬上流入針筒！腫包也馬上消下去了。
讓針頭換了幾個方位盡量將可以抽取的膿汁都抽出，
直到可以看到血液代表膿汁較為乾淨，
且微量的血液能讓這個被膿汁充滿而不活化缺氧的病灶帶來較佳的循環和重啟皮表修復。
這樣的耳後膿腫其實在基層並不少見，
可能是因為位置在不容易看到的地方，
往往病患就診時都已經隔了好幾天、積了一大包膿。
耳後的腫塊首先要確認不是淋巴腫起(大部分醫師可以很快判斷出是否為淋巴)，
而最常見是皮脂腺囊腫或是毛囊炎的進一步惡化，若置之不理，
形成二次細菌感染，也會發展為耳部的蜂窩性組織炎。
詢問病患，果然病患沒有吹乾頭髮的習慣。
這陣子頻繁下雨，濕度高，男生若因覺得頭髮短而任其自然乾燥，
也會增加耳周皮表的潮濕，破壞皮膚正常的障蔽，
若已經有輕微的毛囊炎等，就更容易惡化。
除了膿汁排出是必要的之外，
較為嚴重的個案也需要口服抗生素與外用藥膏，並保持病灶的乾燥。
記得吹乾頭髮與耳周，這是很常見的小病，早點就醫，
都能有很迅速良好的恢復，不要把小囊腫放成大膿包囉！
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#排膿
#保持耳後乾燥
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