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【感慨文／歡迎留下訓練家代碼跟其他人聯誼】
我竟然也是有夢幻的人了。
年歲漸長，我的代謝率下降；本來就沒有運動習慣的我，做了一年自宅接案，既沒有跟人接觸、也增胖到衣服全都穿不下，生活非常寂寥。擔心中年時健康出問題、想要減肥，也因為只進行節食而成效不彰。
玩了Pokemon GO之後，每天都想著「我要去2公里以外的地方抓神獸！」、「這顆10公里蛋再走600公尺就孵化了，我散步一下再回家！」、「好友200個，我至少每天要收集到60個友情禮物發送！」四處奔走、來去匆匆，回過神來已瘦了7公斤，
內臟脂肪下降、肌肉量上升，本來走個2分鐘就腰酸背痛，現在每天至少要奔波2小時。
曾經被氣喘吁吁的陌生人搭話「請問洛奇亞是在這抓嗎？」，「對對對！剩40秒就開始了，你快點進大廳！」、跟學生之間的話題增加，還遇到沒有好友但擁有所有神獸的神人爺爺.......Pokemon GO讓我的人生變得多采多姿；
也讓我最近膝蓋超痛，明天要去看骨科啦！幹！
請問有沒有推薦胖子保護膝蓋的方法？氣到要昏厥了。
昨天在台階上滑手機，同事前來問了我關於膝蓋的問題。
"哥，我的膝蓋有點無力，然後會有聲響。"
我不以為意的反問 : "有痛感嗎?還是覺得卡卡的?"
"沒有。"
我點點頭 : "不會痛，就回去熱敷，敷三四天後還是不舒服，就去骨科掛號；檢查不會太複雜，先照片子看看骨頭有沒有傷，頂多再照個超音波確定裡面其他的部位；然後應該不會搞到MRI那個地步。
反正重點就是持續觀察，如果以前有受過傷又或是長期的狀況，就值得去看看。"
只是，接下來他就點開了副本任務........
"那為什麼膝蓋會有聲音?"
面對這種需要認真回覆的問題，我只能放下手機。
"跟身高有關係，也跟肌肉強度有關係。身高高的人，膝蓋承受的壓力就大，壓迫或是磨損後的軟骨韌帶，都會發出聲響；只要沒有長期的痛、酸、軟，或急性劇烈的痛感，那這種情況都算是正常。"
她又接著說 : "可是我從高中開始就有了耶。"
我反射性的回答 : "因為妳夠高啊，但肌肉不夠力，所以肌肉無法幫肌肉分擔壓力，妳大概是沒有在做運動吧，所以肌力不夠；我也是一直都有聲音，但練太極拳半年之後，就沒有再有聲音了。"
想不到這句話意外的、小小的點燃她了。
"誰說我沒運動!!我那時候都有跑步跟打籃球啊。"
(OK，這件事告訴我們，話點到為止就好，不要那麼多嘴......)
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我開始需要整理一下思緒後，再認真回答 :
這主要跟肌肉量有關。肌力需要運動來建立，但運動不一定就能建立正確位置的肌肉。妳有跑步跟打籃球，這個部分主要在鍛鍊肺部跟心臟(心肺功能)，但是對膝蓋的訓練很有限；相反的，在肌力不夠的情況下做這些運動，反而很傷膝蓋。
(而膝蓋受傷是非常麻煩的，因為它以軟骨為主要組成，軟骨裡面沒有血管，所以受傷了無法自己修復。壞了，往往就是一輩子的事了。)
舉例來說，如果今天一個身高155，但體重有95公斤的人要用跑步來減肥，可能體重還沒減下來，膝蓋就先受傷了；對這種人來說，他要先從飲食控制開始，然後先從簡單的、緩慢的自體深蹲來增加下肢肌肉量，增加膝蓋周遭肌肉的力量，然後才能開始做這些(傳統的)心肺訓練運動。
(從這篇貼文附上的照片來看)膝蓋基本上就是大腿骨頂著小腿骨，前面有膝蓋骨頂著(以確保你的膝蓋只能向後彎，不能向前折)，而大小腿骨的中間就是許多的軟骨來當作緩衝；旁邊就是韌帶包覆著，以確保走一走不會散架。
這樣的結構其實很脆弱，而血管不多的軟骨，更是脆弱到損傷後無法自己修復(因為人體的修復，只能靠血液帶來養分與帶走廢物)；而如果你的大小腿與膝蓋的肌肉夠強，那你在行走、跑步、上下樓時，體重加上地心引力所帶來的(幾倍到十幾倍)壓力，將全部由身上的關節來吸收分散，但結構相對簡單又位於前線的膝蓋軟骨將承受極大壓力，也因此會磨損。
相反的。如果你的肌肉量夠多，肌力也夠大，那就會幫助膝蓋在這個過程中分散壓力，這就會減少膝蓋軟骨的磨損，讓它使用得更長久。(配戴護具也有幫助肌肉用力與分散壓力的作用，那是另一層保護)
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看到這裡，就可以知道膝蓋組成、結構，還有發出聲音的原因何在。
另一個例子是，我身高超過一百八，從高中時膝蓋就有聲音，走樓梯時更明顯；但自從我練了太極拳，半年後那個聲音就消失了，不是太極拳神奇，而是我膝蓋附近的肌肉變強壯了。
我記得我有放過影片上來 : https://www.facebook.com/watch/?v=1867912746765244
但也不是說大家馬上去打，會立刻見效；就連我好一陣子沒打，也要先做一些自體深蹲之類的運動，來讓肌力重新建立起來，這樣再去打太極拳的低架子，才不會傷害膝蓋跟拉傷韌帶。(記住!! 有使用就會有損耗。)
其實就連那些頂尖的籃球員也都要做許多的肌力訓練來維持核心肌肉的力量(以確保身體平衡，而不會對膝蓋造成不必要的傷害)，更要加強膝蓋周遭的肌肉。(但即便如此，柯比布萊恩的膝蓋軟骨也幾乎全部磨損了，因為他大半輩子都在跑、急停跟跳，這都是很傷膝的動作)
所以有使用，就一定會有耗損。某些名醫說自己絕不走樓梯，盡量不使用膝蓋來減少耗損，其實只對一半；因為除非你終生坐輪椅，不然(負重)走路、起立蹲下也會造成磨損，而且因為肌肉量不足，會更加速磨損。
是故，要保護膝蓋的方法，不是不使用(因為老天生給你腿，就是要你用的)，而是合理的使用，這其中也包含合理的鍛鍊。
鍛鍊的方法有很多，可以是徒手深蹲(就是很緩慢的、把胸腰挺直的做起立蹲下)、可以是坐在椅子上，然後在腳踝地方負重(例如裝滿水的寶特瓶)，然後再膝蓋不動的情況下，持續做抬腿來鍛鍊大腿跟胯腰肌；也可以是拿張穩固的小板凳，然後緩慢的走上走下(記得換腳)。
當然還有更多種方式可以嘗試。
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而鍛鍊(不管是走路、跑步、肌力訓練)的過程中，一定也會造成損耗，因為那也是使用它；但用合理的損耗來建立足夠的肌力，來避免之後更大的損耗，這是可以接受的必要之惡與合理成本。
因為人體就像是機器。你要使用它，也要懂得怎麼保養它；只會用而不保養，它就會故障，而且你沒有辦法回原廠修理(塞回老媽肚子裡?)，只能用副廠零件頂著用(植牙、人工關節)
所以，希望大家都能夠對膝蓋的維持與保護有更正確的認知，也希望大家的膝蓋都能夠陪伴自己長長久久；因為不小心傷到了，那就是要花很多很多年養傷，那還算運氣好(而且會好也不會完全....這是台語)。
倒楣一點的，一次就傷一輩子了。
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PS:第二章照片的髕骨被移除後的膝蓋正面圖，橘色圈圈則是我畫來示意膝蓋大致位置的對比。
PS2:相關的科普貼文請再看看這裡 : {膝蓋中了一箭後當不成冒險家：為什麼膝蓋受傷不容易痊癒？} 網址 : https://pansci.asia/archives/101063
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#今天不談心_談膝
#膝蓋要保養
#壞了就是一輩子
#很久沒有發燒腦長文
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保護膝蓋的方法中，被證明無效的卻是最多人採用的，因為人的"懶"和"廣告多就有效"的盲從！
"懶"是指，人們不想從正確的運動下手，以改善自己的運動模式(Movement Pattern)做起，減輕膝蓋的壓力，來降低膝蓋發炎疼痛的機會，反而在疼痛以後尋求"特效藥"的神奇效果！所以多數人，對"預防勝於治療"的想法還是停留在，那是說給別人聽的大道理，自己很少會這樣做...
至於"廣告多就有效"的盲從...請看以下的報導...
http://www.ettoday.net/news/20140312/333714.htm?from=fb_share_mobile
抽脂復胖機率？哪些人不適合抽脂？威塑真的比較好嗎？｜依心唯美 林子宇醫師
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00:36 抽脂歷史小教室
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02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
03:00 威塑抽脂介紹與優點
03:31 抽脂的部位
03:50 哪些人適合抽脂
04:00 哪些人不適合抽脂
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#42 沒有大重量訓練怎麼辦？居家健身的12個方針｜Part 1.【SBD怪獸Podcast】
➤ SBD台灣大力士比賽第零屆(試辦賽)延期？
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➤ 重量訓練時的呼吸喘氣，揮汗狀況是疫情破口？
➤ 心肺訓練/有氧訓練，與大重量訓練的差異，戴口罩也可以練？
➤ Mike Boyle在美國麻州，健身業復甦復業的評估狀況？防疫破口？
➤ 飛輪腳踏車/風扇腳踏車 - 居家推薦。
➤ HIIT高強度間歇訓練，居家推薦。
➤ 肢體接觸？護槓不護人？保護槓。
➤ 建立高功能的心智，是為了面對不可測的世界與未來。
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➤ 何博士當兵，準備英文單字，永遠有東西可以練。
➤ 啞鈴，壺鈴，彈力繩，居家阻力需求。
➤ 沒有Home Gym怎麼辦？沒有大重量怎麼辦？
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1.【找出你的弱點，鍛鍊你的弱點】肌力的弱點
➤ 大重量訓練，你的PR都受限於你最弱的局部，而不是你的整體。
➤ 硬舉動作限制舉例，不同階段限制，不同部分的弱點。
➤ 做輔助訓練來強化局部弱點，專找弱點來練。
➤ 提高核心穩定訓練：壺鈴單側(外側)擺盪/核心抗動訓練 (類單邊負重行走)。
➤ 局部強化，可以用肌肉生長的方法來練 (多組數/高反覆)｜力竭 or 不力竭。
➤ 核心訓練：腹肌滾輪｜抹布。
➤ 大量的補強弱點，可以用高反覆/高總量的訓練。
➤ 沒有大重量，其實你還有很多很多可以練！～
➤ 跳繩推薦，彈力繩推薦。
➤ 光是這點就可以練三個月了.......
2.【動作控制：Motor Control】控制力的弱點
➤ 沒有人的動作控制是完美的，好還可以更好～
➤ 動作控制考慮『控制力』，並不特別針對高阻力，大部分是徒手訓練。
➤ 側蹲：很多人側蹲不過水平線 (低不下去)
➤ 後腳抬高蹲：很多人蹲不過水平線 (低不下去)
➤ 很多人手高舉過頭，無法超過耳後。
➤ 很多人不會爬行動作 (蜥蜴爬行)。
➤ 動作控制兩大條件：活動度 & 穩定性，兩者交互影響。
➤ 關節活動度：用進廢退，Use It or Lose It.
➤ 跨步蹲，深度不足？
自我檢查：
能不能做一個完美的跨步蹲？夠深夠長，大腿壓過水平線。
能不能完成夠穩定的側蹲？
能不能做行程夠深夠長的伏地挺身？
能不能輕易的手臂抬高超過耳後？
能不能膝蓋打直抬高，是否高舉過腰？
➤ 大重量不能忽略活動度。
➤ 追求大重量，是為了能回饋給身體運動能力，不應丟失其他東西。
➤ 動作控制力越好，降低運動傷害風險。
➤ 動作控制熱身操推薦：
連續前跨步蹲，側跨步蹲，來回側蹲(水平移動)，夠深的伏地挺身，倒立訓練。
P.S. SBD大甲媽祖遶境紀錄片｜邱個約個 ft.李沛旭 🔥
上集：https://youtu.be/hQc91a-b6GU
下集：https://youtu.be/39Xlz7cJv_o
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