被保險人因乳癌手術,頻繁至醫院復健,並申請癌症門診保險金,保險公司請被保險人立切結書,同意每個月只能申請六次門診保險金,有效嗎?
這個案件的情況為:
被保險人乳癌手術後3年來,病情已經穩定,但是持續就診復健科,診斷證明上載明「後遺症」,因此與保險公司就是否為保單條款所指的「以癌症為直接原因或癌症引起的併發症而必要的門診」,在理賠時經常有爭議,保險公司就要求被保險人簽同意書,同意每個月只能申請六次癌症門診保險金。
後來被保險人向法院提起訴訟,主張不懂法令,迫於無奈,才簽下同意書。這張同意書,減輕或免除了保險公司的給付義務,依保險法第54條之1規定,自屬無效。
臺灣高等法院臺中分院100年度保險上易字第1號判決認為:
這份切結書屬於定型化契約,因為內容讓保險公司減輕原有保單條款的責任,也使被保險人拋棄原有保單上的權利(超過六次以上的門診保險金),內容顯失公平,依照民法第247條之1第1款、第3款規定、保險法第54條之1規定,應屬無效。
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「為了避免出現保險詐欺等問題,保險公司通常也不太敢收這樣子的保單。因此在承保前都會針對受益人與要保人的關係進行調查,如果要保人指定了一個毫無關係的第三人作為受益人,保險公司通常不會承保。
但這樣的實務運作只限於『投保時』,由於法院實務見解認為:保險契約中『變更受益人須經保險公司批註同意』的條款增加保險法第111條所沒有的限制,限制要保人權利的行使,依保險法第54條之1第2款規定,該部分約定應屬無效。(最高法院97年台上字第752號判決)因此要保人在保險契約成立以後,透過『變更保險受益人』的方式,讓毫無關係的第三人成為保險受益人是完全有可能的。」
【《鈴木家的謊言》今天上映!】
電影《鈴木家的謊言》從鈴木家的繭居族哥哥自殺、媽媽因打擊過大喪失記憶開始演起。描述一家人在編造出哥哥到阿根廷工作的謊言後,所衍生出的一系列有趣事件。
這部電影中除了著重描述鈴木家每位成員在哥哥死後的自責、及家人之間的親情以外,也藏著一些我們必須要知道的法律問題喔!究竟是什麼議題呢?就讓我們來看看吧!
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法院宣告保險公司要保戶簽切結書,違反《保險法》第54條之一(無效)!
《重要》你可能遇過,保險公司理賠給你了,卻要你加填切結書,法院宣告此舉違反保險法54條之1,換句話說:切結書無效!
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