❗#拜託請務必提醒家中長輩(立刻傳LINE)
【端午節絕對不能給小朋友碰到:#鹼粽水!】👿
#兒科賴俊維醫師:每年端午節前後一定會出現的兒童新聞就是誤喝鹼粽水!
鹼粽水是一種強鹼。以前常常有比如說可能一些長輩使用完,用塑膠飲料罐,像是優酪乳啊或是什麼的罐子,冰在冰箱,或是順手放在一些比較方便的地方。那小孩子好奇心很重看到了,
打開,喝下去…… 然後,
#然後就沒救了。
相信我,然後就沒救了!!!
鹼粽水『無色、無味』,
只要喝下去少量就會造成 #食道灼傷,
常常都會很嚴重!
有可能直接 #食道潰痬穿孔吐血!!
假使非常幸運,
緊急送醫之後撿回一條命,
但是 #嚴重灼傷的食道日後也會發生攣縮狹窄,
永遠需要定期接受食道內視鏡氣球擴張術!
或手術重建食道…(如果評估後能重建的話)
就算這兩關都過了,還是會增加未來罹患食道癌的風險!
以前我在當住院醫師的時候,每幾個月就會看到當初誤喝鹼粽水的孩子,要回醫院接受食道內視鏡氣球擴張術。幾年之後,我就沒看到他了…他最後還是過世了。
所以最後呼籲大家,如果家裡有長輩手藝很好,會做鹼粽的,#使用完之後就不要保存了,直接倒掉!
千萬絕對不要讓小孩子碰到它!!!
Q&A ❗ #萬一真的喝到了怎麼辦?怎麼急救?
唯一做的事情就是馬上帶著喝到的鹼水罐子 #立即送醫!千萬不要自己做什麼急救動作,比如說「催吐」、「喝水」或「喝牛奶」?
這些都會造成二次傷害!不要做!
雖然這個事實很殘忍⋯⋯但是 #喝下去後食道就沒救了,沒有任何洗食道的方法。任何水、牛奶、酸鹼中和的方法再進入食道都可能產生高溫二次傷害,都沒有用。醫院治療只能放鼻胃管、打點滴和給藥,等幾周後強鹼灼傷慢慢結束,組織增生。
賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆
#未來親子
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「兒科賴俊維醫師」的推薦目錄:
兒科賴俊維醫師 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
這篇對兒虐的特徵寫的深入淺出,條理分明。
除了醫療的第一線人員外,其實民眾多了解,也可以增加身邊受虐兒提早被發現的機會;避免憾事發生。
【認識兒少身體虐待的醫療特徵】
文/東元醫院小兒科賴俊維醫師
今天又看了一則兒虐的新聞,
裡面母親信誓旦旦地說「不可能虐嬰」!
媒體也下標「粗心片」,
看了真是百感交集。
大家可能不太清楚如何分辨什麼是兒虐,
不過我受訓自長庚醫院兒童加護病房(PICU),
此處堪稱兒虐轉診後送醫學中心的大本營,
所見兒虐不知凡幾!
吾師夏紹軒主任更是兒少保護領域的專家。
所以讓我們來看看什麼是兒虐身體傷害的醫療特徵:
1. 超過三次以上急診外傷就醫紀錄。
兒童容易受傷,但時常外傷到掛急診需注意。
2. 病史不一致。
這裡是在詢問病史的過程中,家屬或兒童本人前後回答不一致,或出現多個答案。這很可能是說謊,可能在隱藏兒虐。
3. 病史和理學檢查不符。
例如:說是跌倒,可是骨折的位置不符合,更像是被打。這種病史與檢查情形不符時常在兒虐個案出現。要知道,傷口和X光片是不會騙人的。
4. 延遲就醫。
孩子受傷通常第一時間就會衝到醫院處理,延遲就醫絕對有問題。比如說前天跌倒撞到,可是今天才帶來掛急診,請問是怎麼回事呢?
我曾經在敝院東元醫院處理過一個號稱睡午覺被子悶到窒息的一歲寶寶,問題是他死亡時間算起來已經四小時了,請問當中這段時間在幹嘛呢?
5. 一歲以下任何的骨折以及頭部外傷。
大家以為一歲以內的寶寶很脆弱,可能很容易骨折或頭部外傷;事實上恰恰相反。
一歲內的寶寶全身上下都是緩衝,骨頭也有很大部分由軟骨構成,所以一般從床上摔到地上、從椅子沙發摔到地上、從浴盆摔到地板等等,都幾乎不可能骨折或是頭部外傷;除非撞到了尖銳物品、或是蓄意摔傷他。
6. 低處跌落(約 150 公分以下)後造成顱內損傷或骨折。
同5,低處跌落基本上不可能有顱內損傷或骨折。我的姪女就曾經從約150公分高的櫃檯桌面摔到硬地板上撞到頭,大哭之後一檢查:毫髮無傷。
國內醫學中心曾經做過「創傷性顱內出血」研究,家屬主訴:
•兒童由床上跌落或自行滑倒
–死亡率 23.8% (5/21)
•兒童由高樓(超過二層樓)跌落或車禍高速撞擊
–死亡率 6.1% (3/49)
為什麼床上跌落或自己滑倒的死亡率會超過兩成?答案不言而喻。
以上只要符合 1 至 4 的其中兩項,或單獨第 5 項或第 6 項成立,就應強烈懷疑兒虐並通報。
兒科賴俊維醫師 在 葉大華 Facebook 的精選貼文
【兒少身體虐待的醫療特徵】
文/東元醫院小兒科賴俊維醫師
今天又看了一則兒虐的新聞,
裡面母親信誓旦旦地說「不可能虐嬰」!
媒體也下標「粗心片」,
看了真是百感交集。
大家可能不太清楚如何分辨什麼是兒虐,
不過我受訓自長庚醫院兒童加護病房(PICU),
此處堪稱兒虐轉診後送醫學中心的大本營,
所見兒虐不知凡幾!
吾師夏紹軒主任更是兒少保護領域的專家。
所以讓我們來看看什麼是兒虐身體傷害的醫療特徵:
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各位版友大家好:
我的小孩出生時的檢查發現心室中膈缺損,
本來醫生說通常會自行閉合,
但後來再次檢查的結果是要定期追蹤,
原本小孩是在南部做的檢查(因為給婆婆帶),
現在小孩帶回新竹了,
想說之後如果有後續追蹤或者需要開刀還是新竹比較方便,
所以想重新在新竹檢查,
不知道版友們有沒有推薦新竹的小兒心臟科醫生?
之前的醫生是認為我家孩子沒有立即性需要動刀的危險~
但是要每年定期追蹤~
當然如果怕有什麼風險也是可以動手術(等大一點)~
對於動手術我也是很猶豫,想聽聽其他醫生的看法,
再請各位版友們推薦,先謝謝各位
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