#中醫兒科用藥的特點
今天跟各位分享「我個人」對於中醫兒科用藥的一些心得（偏好）。
在當爸爸之前，舉例來說，我也認為，小孩如果出現風寒表實證，就開麻黃湯啊！書上不都這樣寫的嗎？
但後來在自己小孩（人體試驗）發現，現在大多數的孩子體質是偏燥的，吃了麻黃湯會有副作用！不理想！
所以修正再修正，然後漸漸趨近了以下的結論。這沒有標準答案，只是我在臨床上，為追求「醫、孩、親」三贏局面而做的調整。畢竟小孩肯吃藥，大人餵藥輕鬆，然後又能夠看到孩子進步，還有什麼比這個更理想？
A.黃芩取代黃連
黃連在什麼時候很好用？熱證腸胃炎，例如細菌病毒引起的吐、瀉。但是黃連太苦了，小孩只會翻臉。於是我都用黃芩（稍加大劑量）來取代黃連，實際上黃芩如果配合板藍根、生薑、紫蘇葉，在 #急性腸胃炎 的效果並不遜色喔！
B.款冬花取代紫菀
熟悉我的家長可能知道，不管是咽喉痰哽，咳嗽，#鼻涕倒流，我都會用款冬花。古書上，款冬、紫菀常常一起使用，但紫菀味道比較不好，所以原則上只用款冬花已足夠。
C.瓜蔞實取代大厚枳
瓜蔞實一般都是處理胸悶、胸痛、氣管痰多等呼吸系統症狀，但對於容易 #便秘，或者是一感冒就便秘的孩子，瓜蔞實的“潤腸軟便”效用也滿不錯的，可以部分取代傳統上使用的大黃、厚朴、枳實（大厚枳），大厚枳味道太苦了，孩子會翻臉。
所以我們至此已經發現幾個必須少用，或是「能不用就不用」的藥材：厚朴、枳實、大黃、黃連（太苦），生薑、乾薑、吳茱萸（太辛辣）。
D.皮膚問題，紫草非不得已再用。
小兒 #異位性皮膚炎，我一般用玉竹潤膚，黃芩抑制發炎，但一個對皮膚很有效的紫草，會不會使用呢？答案是，輕症不使用，較嚴重的狀況再少量使用。原因是紫草內服的味道實在很怪，但做成紫雲膏外用就不會有這個問題。
E. 氣管和肺部的感染症，我喜歡用魚腥草，原因是味道比較甘甜，比較好吃（同樣是清熱解毒，金銀花太苦，容易腹瀉，白花蛇舌草稍微好一點）。即使在有喘症的時候，麻黃也幾乎不用，因為小孩吃了會有些high（興奮）。但是成方的小青龍湯，劑量調整較低，就不至於有這樣困擾。當然，臨床評估為了避免化熱（增加發炎機率），即使使用小青龍湯還是需要搭配其他藥材例如黃芩，或石膏，去做寒熱的平衡。
今天的內容供參考，如果您是小孩家長，那麼請不用想太多，小孩的生活作息、飲食宜忌，才是最關鍵該注意的。文章裡提到的被“取代”的藥材，也都是很好很有價值的藥材喔！調整處方選擇藥材就交給醫師來傷腦筋即可。
吳茱萸湯副作用 在 [請益] 覺得醫師下藥過猛致服藥後不適，求解- 看板ChineseMed 的推薦與評價
小妹深受生理痛之苦
之前有固定看診的醫師，但後來到外地工作
已經是第二個新嘗試的醫師了...
X醫師一進診間並無先把脈
直接用問的，諸如哪裡不舒服、是生理痛還是經期不准等等
幾乎把會出現的症狀都問過了才把脈
以下是當天開立的藥單，還加了部分的自費
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【藥品明細】
獨活寄生湯 5.0克*7
當歸四逆散 5.0克*7
吳茱萸湯 4.0克*7
【自費】
赤勺 7.0克*7
丹篸(川)_ 7.0克*7
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上來版上詢問是因為連續服用了1、2天後
發現好像每次飯後吃完藥不久就會開始覺得肚子脹氣很嚴重
很不舒服
而且和水服藥後口內也會一股微辣感
目前已暫時停止服用
想知道醫生是不是開藥過燥，才導致這些副作用產生?
(本身偏氣血兩虛，查證處方皆為補症)
因為以往不會有這種情形，要再回到原本固定的醫生有段時間
想來請教有經驗的大家或可能是有執業的鄉民XD
謝謝你們耐心看完~~~
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1478693983.A.E94.html
因為我本身之前看中醫就會被診出有脹氣，這次吃完藥後更明顯，
請問是我的問題還是藥的問題呢?
這幾天沒吃之後就沒有那麼不舒服了說~~
※ 編輯: overpast (60.249.243.235), 11/10/2016 08:55:45
這個是到新環境後第一次試看的醫生
所以沒有之前的藥單~
如果是在家鄉固定看診那位醫師的話
要等我回去找找喔
謝謝你的回覆~
好的我會再找機會回去詢問
謝謝你的建議~:))
恩恩我懂大家的討論
確實網路上詢問不比實際由醫生回覆來得準確
但是主要也是希望可以多聽多了解
畢竟不是每個醫生都有醫德，願意為自己開的藥負責
可能詢問後的回覆也是爾爾
所以當下心急才想來版上聽聽大家的意見
當然各位的建議跟意見我一定會有所斟酌
真心謝謝大家^^
※ 編輯: overpast (1.172.225.225), 11/11/2016 14:25:11
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