今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
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而果寡糖其實不是糖歐!不要被騙了
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咖啡濃度計算 在 智慧家庭實驗室-智家嚴選 Facebook 的最讚貼文
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咖啡濃度計算 在 健身芭比小芝芝兒 Youtube 的最佳貼文
生酮飲食不用計算熱量就會變瘦了嗎?/低碳生酮/健身芭比
生酮真的不用計算熱量就會變瘦嗎?
首先我要問你,
你真的覺得有可能嗎?
生酮也是科學的,減肥就是要入不敷出。
消耗的熱量要比吃進來的多,才有可能變瘦。
這是一個永恆不變的真理。
而且這是一個大家唸國小一年級的時候,學會數學加法跟減法的當下,
就已經知道了的道理,連7歲小孩子都知道,網友們你們沒道理不會知道
(就像我想變有錢,也一定要符合賺進來的錢要比花掉的錢還多的原則,這是一定的)
那為什麼還有人會一直很好奇,
為什麼生酮的人吃這麼多,這麼高熱量的東西,
怎麼還是會變瘦?
到底是怎麼做到的?
他們不用算BMR、RMR跟TDEE嗎?
還有健身芭比你之前不是說生酮飲食不必太去算熱量嗎?
你難道不是自打嘴巴嗎?
這要從幾個重點來切入解釋。
首先,生酮的人雖然熱量吃得多,但是因為有兩個原因,
所以體重不容易上升且還會變瘦,
第一個原因,當飲食中醣類很低的時候,較不會造成胰島素的震盪,身體要感受到血糖攀升,才會刺激分泌胰島素,所以當吃進這些生酮食物時,胰島素升高的幅度並不大,胰島素的其中一個功能就是促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解,也就會導致變胖,會把脂肪留在體內。這也就是為什麼很多糖尿病患初期都會爆瘦,因為他們疾病的關係,胰島素產生阻抗,身體對胰島素不敏感,胰島素無法順利發揮正常效用,所以留不住脂肪;然而生酮飲食則使胰島素不會像高碳水食物進食後有嚴重增高情形,所以一樣不會有胰島素保留脂肪的功效。脂肪留不住就會排出體外,所以甚至有少數人會發現尿液中出現微微的油花或是有容易起泡的狀況。因為脂肪留不住排出,所以體重下降且變瘦。
第二個原因,雖然生酮飲食則使胰島素不會像高碳水食物進食後有嚴重增高情形,不會有胰島素保留脂肪的功效,但是胰島素還是有分泌的,畢竟幾乎大多數的食物都含有醣類(不可能完全喝油當三餐,除了防彈咖啡那一餐),例如蔬菜跟瘦肉,多少還是有醣類(也就是碳水化合物)的,所以餐後血糖也會些許上升,導致胰島素的分泌。那為什麼生酮飲食還是可以不計算熱量就輕易變瘦呢?因為生酮飲食穩定了之後,身體已經習慣用脂肪當成主要能量來源,所以饑餓感會嚴重下降。(高碳水飲食的人會感到飢餓是因為血糖增加,經由胰島素分泌造成血糖又下降,也就是血糖震盪,身體會想要維持血糖濃度,因此導致飢餓感產生,逼迫身體繼續進食,體重因此上升),但因穩定的生酮飲食者並不會發生血糖震盪效應,血糖上升與下降都是一個比較趨於緩慢的曲線,身體也不會因此產生進食慾望與渴求,食慾穩定狀態下,也就不易攝取過多的熱量。所以,也並不是因為生酮飲食就大吃特吃,只是因為容易飽足,所以往往進食總熱量並不高。
可是,若是仗著"生酮飲食好像不計算熱量也不會發胖"就放任過度攝取生酮食物,雖然沒有吃到含碳水高的食物,但多少也會吃到一些碳水,且攝取總熱量提高,對減重卻是非常不利的。
所以在這裡呼籲大家,生酮飲食的確也是一種需要意志力與知識、判斷能力的養生及減重方式,雖然效果很好,但其實沒有想像中那麼輕鬆愉快,是一場玩弄創造力的飲食方式。
如果可以的話,一些網路上可以查得到的"增進飽足感的小撇步",生酮飲食者一樣可以套用,且還會再多一個方法:補充好的油脂。
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咖啡濃度計算 在 [義式] 沒有濃度計如何知道萃取率? - 看板Coffee - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請教大家一下
如果沒有濃度計那種滴一下就能測出萃取率是多少的儀器
如何測得萃取率? (價格有點貴..雖然對岸最近有出一款五千內 準確度高的 但想問看有
其他方式嗎)
目前想到是把製作前的粉量記住
然後再把萃取完的咖啡渣乾燥後的重量去相減再除以原始粉重
理論上感覺是這樣
但不知道準確率與儀器差異會不會很大
咖啡渣乾燥的過程放到外面去曬大概需要幾天?會不會有灰塵影響重量
或是拿去氣炸鍋或烤箱烘乾大概需要多少時間才能完全乾燥
不知道有沒有板友自己測試過
準確率大概是如何呢
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