【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317
∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation
∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN
∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
➤➤照片
∎[3]
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土壤濕度計多肉 在 [多肉] 多肉的渡夏小建議- 看板Plant - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
「渡夏小建議」 （種植小常識，歡迎轉載，無版權問題）
夏天快到了，又溼又熱，又陷入了介質調配和水分給予的迷失嗎？
有幾個撇步分享給肉友。
我是高雄某農藥店負責人，研究多肉近一年的心得。
一、殺菌劑什麽藥都不錯，只要是農藥店推薦的藥劑都很不錯，注意以下幾點：
1、建議不泡盆、不灌根。（農藥有酸、有鹼，長期灌下來，介質酸鹼值會往酸
（鹼）移動，植物多喜弱酸的環境，多肉對鹽鹼抗性佳，但是多肉種類品項多，
每一種肉喜歡、適應的酸鹼值都不同，建議不要用外力去影響土壤、介質內部的
平衡。
2、殺菌時機？依照我的經驗給予建議：
（一）濕度75％以上的時候（體感濕度高），每週噴灑一次葉肉，噴灑均勻即可
（建議購買水分子較細的噴罐）。
（二）下雨或惡劣天候前後請噴灑，下雨中也一樣給他噴下去，頻率從平時的每
週一次可縮短至3～5天，藥劑本身就有添加展著劑，沒那麼容易被淋洗掉。
3、三合一、四合一？有很多肉友買一堆殺菌劑回家使用，卻不知道殺菌劑也會產
生抗藥性的，尤其是亞托敏（史托比類）抗藥性特別強，亞托敏是一個很不錯的
殺菌劑，早期效果相當好，但是在田間應用太氾濫，導致大環境中植物、雜草對
亞托敏的抗藥性已經產生，所以建議手邊有亞托敏的朋友先別急著生氣丟掉，請
和你手邊有的如大生粉（鋅錳乃浦）、真菌除（免賴得）等輪替使用，如果你手
邊只有一支或是一支都沒有那麼還請洽就近的農藥店購買一些廣校性的殺菌劑來
輪替使用（至少三支）。
4、輪用殺菌劑推薦列表：
（一）快得寧（銅劑，可預防真菌、細菌類病害）
（二）亞托敏（史托比類廣校性殺菌劑，很常見，但抗藥性也很容易產生）、
（三）乎粒勇（三氟敏+得克利，治療白粉病及炭疽病有不錯的效果及實例）
（四）百克敏（很貴，也是史托比類廣校性殺菌劑，效果比亞托敏好）、
（五）保粒黴素（甲）免驗殘留的藥劑，做平時預防很不錯，居家使用安全
（六）可濕性硫磺（天然硫磺，居家使用也安全，但要注意高溫藥傷）、
（七）波爾多液，硫酸銅混合石灰粉的天然資材，可運用在有機耕作，但調配較麻煩。
（八）達滅芬（田間應用廣泛的藥劑，主要是預防難搞的露菌病、疫病）、
（九）鋅錳乃浦（俗稱大生粉，黃綠色的粉末容易卡藥斑）、
（十）賽普護汰寧，治療逸品，價格不斐，系統性治療藥劑，很棒，適合壓軸。
（十一）撲克拉（錳）（也是系統性治療藥劑，但容易藥害）、
（十二）免賴得（便宜預防藥劑，很常見）、
（十三）待克利（主要治療炭疽病，但是要注意倍數，可能產生藥害）、
（十四）得克利（主要治療炭疽病，可以輪替使用）。
（十五）等，族繁不及.....（歡迎高手補充）
二、請問夏天介質怎麼調配？給水怎麼給呢？
在這裡提出我小小的看法，根系的強弱影響很大，有很多人從外頭買肉回家
，開心的用自己或網路上教的介質調配後入盆，殊不知根系未開，介質又過
於疏水，導致根系不旺，遇到惡劣天候或過於潮濕的環境很容易根就會悶到
，所以本身根系顧不好，卻本末倒置的執著糾結在水分和介質上的比例等問
題。
根系旺、營養根多且健全的植株，介質中的養分是吸取非常完全且需求強烈
的，加上充足的陽光（有很多高手露養也美就是因為根系夠強），根系旺絕
對會反應在植株上，又美又旺盛。
太過疏水的介質、保水、保肥力大抵是成反比的狀況，植株無法從介質上獲
取需要的養分，根系也自然不會太好。
根系衰弱還是旺盛很抽象，基本上看根部如果呈現象牙白，不容易沾粘介質
，主根粗壯、細根（營養根）不容易被人為扯斷，根系基本上沒問題。反之
，如果根系呈現黑褐色，沾滿了介質，主根、營養根都又細又短小，不容易
被介質固定住，通常這種根我會判定為衰弱根，渡夏來說會比較辛苦。
所以，先想辦法讓介質留住優質的肥料吧。
三、我該購買哪些肥料呢？要怎麼使用？
1、基本觀念：其實每一種肥料都有他們針對的作物及種植期間，就玉米來說
，成長期要快速長葉子就施用氮素高一點的複合肥，葉子長多了光合作用較
好的狀況下（假設日照充足的條件下），植物正常生長，根系也健全發展，
到了開花期前就可以施用磷肥比例高一些的肥料促進花芽分化，增加著花、
著果率，果實冒出來以後就施用磷鉀比例高一些的肥料，足量的鉀肥可促進
果實膨大，色澤漂亮。
2、就多肉來說，市面上的介質比例多半疏水，盆子也小，商人腦筋動得快就
推出了緩效性的肥料（不容易迅速溶解），擺在介質上或埋在裡面就會慢慢
溶解釋放肥份，不會傷到植株（傷到肉葉會有類日燒的狀況，葉緣黃褐化）。
就我的觀點多肉盆子小最建議使用液態肥葉噴，依照肥料標示的倍數每週噴灑
一次，肥料的部分一定是一分錢一分貨，挑氮磷鉀比例均衡的全效肥最佳，也
省去家裡擺的瓶瓶罐罐的煩惱。
3、肉上面的粉怎麼不太均勻或是粉稀少？依葡萄的缺乏果粉經驗來判斷（如有
錯誤請高手指正），就是缺乏鈣肥，鈣肥普遍存在於田間的地下水中，但是土
壤裡的鈣含量以2000以上的ppm來說是很足夠的，但是為何植物吸收不到呢？
沒錯！就是酸鹼值，偏酸的土壤及高溫會造成鈣質的吸收受阻，這個時候適量
的葉面補充就成為了一個重要的功課。另外，粉較少的肉肉，也比較容易發生
問題，為什麽呢？鈣質是組成植物細胞壁的主要元素，鈣質充足的植株細胞壁
較厚，比較不容易因氣候、日照等因素造成衰弱甚至染病。以上，有關鈣質的
知識是農業上的基本，有植保、園藝的前輩還不吝指教。
4、掉葉、皺葉、黑莖怎麼辦？先從某住北部肉友的範例來說明，聽描述是個
空氣濕度持續高濕度的環境（75％以上，溫濕度計必備），多肉全擠在在公寓
陽台的半日照環境、跟著濕濕的衣服一起成長，雨季開始掉葉、皺葉、黑莖等
現象都發生了。
我的看法，先不論介質疏不疏水，多肉多生長在中美洲（墨西哥）較乾燥的荒
礫沙漠中，當地氣候燠熱乾燥很適合多肉生長，現在回到台灣北部的陽台現場
，平均濕度75％以上，非常適合各式各樣的菌種生長繁衍，碰到多雨季節介質
中的水分容易滯留淤積，空氣濕度又高，植株體質如果不佳（在這種環境也不
會好到哪去，光照又不足），就會一堆問題產生，但是環境、日照無法改變的
情況下，如果有這個可能，多肉開始因為潮濕和水分過多皺葉、掉葉時，黑腐
葉拔除然後噴完殺菌劑趕快把這些病徵的植物搬進有除濕機的房間待上一、二
天，讓介質乾燥，千萬不要急著脫盆、洗根或砍頭，原則就是先乾燥，乾燥完
以後搬到原來的地方繼續躺著就可以了，其間可以補充一些氨基酸類的液態肥
料（如魚精、海藻精）。
（有想到隨時更新補充。 更新版本2016-04-19）
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.173.20.213
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Plant/M.1461056034.A.462.html
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