1999.09.21 01:47
我剛把所有的行李裝箱~
隔天一早,搬家公司就會把我來台灣9年的家當和我一起載上台北,結束短短一個月彰基急診的意外之旅。
在外流浪一年多,存了一點錢,還是決定回到台大接受內科專科的訓練。
才躺下去就天搖地動,心想,和之前一樣,應該很快就會停止吧?很累!累到連眼睛也懶得睜開。
可是,這次不一樣!搖得特別的劇烈、持續特別的久、而且是上下垂直的震盪!接著就是倒塌的櫃子⋯⋯ 心想,要如何逃出去?要往下跳嗎?可是,這是四樓耶!
隨手抓了霹靂包,摸黑下樓,沿途聽著宿舍裡其他同仁的聲音、跟著前面手電筒的光線,魚貫往大廳走。
在大廳,一陣陣的驚呼聲伴隨一次又一次的餘震,此起彼落!
外頭停了一台接駁車,有人提議去急診幫忙,反正也不能再回房間,我就跟著上車。
第一次看見穿著睡衣、素顏戴著眼鏡的妳,跟平日穿著滾藍邊白袍、霸氣拿著「持針器」的你,多了一份溫柔,不再那麼有距離感!
在急診室裡,隨著時間一分一秒的過去,送進來的病人也越來越嚴重,幾乎都是外科的病人,看著妳熟練的處理著,當時還是菜鳥內科第一年住院醫師的我,也沒能幫上什麼忙....
這個當年「勇敢強悍」的急診專科護理師,處理病人快速俐落,
看在當時的我眼裡,滿是欽佩!
後來知道,妳竟然還曾經鑽進去倒塌的大樓(員林龍邦大樓),幫忙處理病人的勇敢女護理師!
沒水沒電、宿舍結構也不知道安不安全,連續兩天,我躺在公園的草地上睡覺,看著手中的護照,思考著:我要不要就回去馬來西亞算了?什麼東西對生命來說才是珍貴的?
幾天後,他們說可以進去宿舍搬東西了,北上的路上,沿途滿目瘡痍⋯⋯
誰也沒有想到,這一場地震、那一天的急診相遇,竟然,讓妳變成大家口中的「金太座」、虎虎的媽!地震把我多留了幾天在彰化,而彰化竟然成了我在台灣的家,在此落地生根三十年!
對大自然的無常,雖然餘悸猶存,卻也很感激老天爺美好的安排~
謝謝「國家級警報」每一年的提醒,把握每一個得來不易的相聚,今天剛好是中秋~
祝大家中秋節快樂!
#為什麼只有我變老?
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題: #財團法人羅慧夫顱顏基金會介紹 #羅慧夫長假雙紀錄片介紹 這集邀請到基金會 #王金英執行長 專訪,談長假雙紀錄片的製作源起,還有羅醫師26年前為何會成立顱顏基金會?目前基金會的運作狀況和服務項目,他們目前正在推廣的「助300位貧困顱顏患者安心上學」公益活動也請大家一起支持...
外科次專科訓練 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
。
。
。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
外科次專科訓練 在 Facebook 的最佳解答
【人物】彰化名醫 秀傳醫院創辦人 黃明和 (1940~)
文/陳永興
#黃明和,1940年3月1日出生於台灣彰化,彰化中學畢業後考上台大醫學院,1966年台大畢業後,次年進入台大醫院外科接受專科訓練,1971年他回到故鄉先到省立彰化醫院外科服務鄉梓,做到外科主任當時因他待人親切醫術高明受到鄉親的歡迎,1973年他在彰化市光復路開業創設「黃明和外科醫院」。1980年再覓地於彰化市中山路設立新院區,並以「秀傳紀念醫院」之名孝思他的父親黃秀傳。醫院在他的經營之下規模日益壯大,增設了其他各科成為綜合醫院具有300床規模,並通過教育部的教學醫院評鑑,成為彰化地區僅次於彰化基督教醫院的私人綜合醫院,接著黃明和也從醫界踏上從政之路。1987年他以無黨籍身分當選為彰化地區的立法委員,之後做了三屆總共12年的立委,在1990年號召了衛生、福利、環保相關背景的其他立委,共同組成了「#厚生會」,他擔任創會董事長,以團體的力量推動各種醫療社福的政策落實於法案,「厚生會」更每年舉辦台灣優秀醫療人員的選拔,頒發「#醫療奉獻獎」,30年來成為台灣醫界最受重視和肯定的獎項!
外科次專科訓練 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題: #財團法人羅慧夫顱顏基金會介紹
#羅慧夫長假雙紀錄片介紹
這集邀請到基金會 #王金英執行長 專訪,談長假雙紀錄片的製作源起,還有羅醫師26年前為何會成立顱顏基金會?目前基金會的運作狀況和服務項目,他們目前正在推廣的「助300位貧困顱顏患者安心上學」公益活動也請大家一起支持。
(以下為08/23新聞稿)
財團法人羅慧夫顱顏基金會於8月23日(日)下午兩點假台灣金融研訓院舉辦羅慧夫醫師雙紀錄片放映會,會中放映記錄羅慧夫醫師1959~1999在台行醫四十年的《長假》紀錄片,及2013年羅慧夫醫師最後一次回台拍攝的《長假過後》紀錄片。羅醫師的學生、部屬、患者暨家屬、朋友,醫療、社會福利及教育等各行業共計200多人齊聚觀賞,大家一起感動回顧曾經與羅醫師共事相處的時光。和信治癌中心醫院黃達夫院長、中央研究院魏福全院士、宏碁集團創辦人施振榮先生等人也親臨現場觀片並上台致詞。羅慧夫顱顏基金會董事長黃烱興表示:在資訊爆炸,價值觀混亂的現代社會,羅慧夫醫師一生秉持「榮神益人」的使命,奉行「視病如親」,盡自己所能的幫助他人,對台灣社會做出最大的貢獻,這樣的典範更難能可貴,值得推崇!
《長假》記錄羅慧夫醫師在台行醫四十年貢獻:
羅慧夫醫師的兒子引述馬克吐溫:「你的職業應該成為你的假期」,來形容爸媽40年在台灣的服務就如同是他們人生中的長假,基金會為其拍攝的紀錄片也以此命名。本紀錄片藉由大量的舊照片、現場記錄、人物訪談等完整呈現一個外國醫師如何如克服困難,融入台灣社會,進而成功的改革醫療體制,例如杜絕紅包文化,建立專科醫師制度……等,同時也見證台灣醫療的發展軌跡。
1959年羅慧夫(M. Samuel Noordhoff, M.D.)以醫療宣教士身分從美國舉家來到台灣,於馬偕醫院擔任院長,他以患者需求為出發點的理念催生出燙傷中心、加護病房、自殺防治中心等一時創舉,他為患者的付出連帶也促進台灣醫療發展。
1976年羅慧夫醫師轉任長庚醫院,擔任兩年創院院長,卸下院長職務後於整形外科專心醫治患者、培訓年輕醫生,他在整形外科主任任內,創設台灣第一個整合顱顏外科、顱顏牙科、語言治療、心理輔導及社工的「唇顎裂暨顱顏醫療中心」,關懷患者的生理與心理,落實全人醫療。長庚醫院顱顏齒顎矯正科醫師,同時也是羅慧夫顱顏基金會董事長黃烱興表示:「長庚醫院顱顏中心的成立,是因為有羅慧夫醫師擔任領導人,沒有自己的本位主義,處處為病人的利益著想,才有辦法整合」。而現今台灣顱顏醫療水準深獲國際肯定,羅慧夫醫師功不可沒!
中央研究院魏福全院士說:「台灣有整型外科的訓練制度,雖然非羅慧夫醫師一人造就,但他的貢獻最大。」羅慧夫醫師除了致力推動顱顏醫療發展,更選派學生出國學習顯微重建、泌尿生殖重建、乳房重建等當時台灣缺乏的整形外科專業,並陸續成立顯微中心及美容中心,使台灣的整形外科更加完備。
1989年羅慧夫用他的積蓄成立「財團法人羅慧夫顱顏基金會」,醫療團隊負責治癒患者生理的裂痕,基金會負責治癒患者心理的傷痕。另外,在羅慧夫醫師「培訓海外醫療人才,給他魚吃,也教他釣魚」的理念下,1998年醫療團隊及基金會合作開展海外醫療合作計畫,透過義診、技術傳承及輔導成立顱顏中心等方式,幫助東南亞等醫療相對落後國家也能治療自己國家的顱顏患者,這項送愛到海外的工作仍持續到今天。
《長假過後》傳承羅慧夫醫師的精神:
羅慧夫醫師1999年返回美國,即使退休他仍心繫台灣的醫療團隊及基金會,每年堅持飛回台灣探視學生和過往的工作夥伴。2013年的訪台行程,羅慧夫醫師發表演說、與老朋友相見,是他最後一次回台。
羅慧夫醫師因健康因素不便再搭長途飛機來台,但他一手創辦的顱顏中心及基金會仍延續羅慧夫醫師對患者的關懷,在台灣及醫療相對落後國家繼續照顧先天顱顏缺陷患者。長庚醫院顱顏中心陳國鼎主任也是羅慧夫醫師的學生,他在紀錄片中受訪時說:「老師(羅慧夫)當初帶給我們這麼多,如今長庚有現在的成就,我們要把握時間繼續再推上層樓,不但是造福台灣的患者,更要為我們下一輩的年輕醫生鋪路。」
影像傳遞正面能量 樹立有意義人生價值觀
羅慧夫顱顏基金會表示,辦理羅慧夫醫師紀錄片放映會是希望藉由影像的感染力,傳達羅慧夫醫師的精神,尤其現今台灣醫療亂象:例如醫院面臨「五大皆空」、醫師追逐高利潤的醫美行業、人力失衡、醫病糾紛頻傳等….問題,基金會希望透過羅慧夫醫師紀錄片喚起醫護人員從醫的初衷,同時也希望引導年輕學子樹立有意義的人生價值觀。

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