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醫療險理賠眉角不少
其中「手術」的定義最容易發生爭議
一名女網友以為保單有理賠門診手術
去拔智齒、打自費膠原蛋白
整整花了超過4千元
卻都無法獲得賠付
結果原來是理賠條件有2個地方沒有看清楚
只好自己吸收全部治療費用
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#醫療險 #治療 #處置 #手術 #門診 #理賠
【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】
「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」
🤔為什麼要補骨？
👨⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼？
👨⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。
植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！
🤔補骨的費用？
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
#植牙 #植牙補骨
#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare
#長篇連載真人真事改編第4話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙齒的嘴巴－第4章:共識、磨合與深夜磨刀】
我跟星姐跟老王，約了時間跟植牙模擬系統開發原廠討論接下來的做法。
「植牙前先植牙，我們才能更精準定位。」導引系統的廠商平淡地說出這事情，對於榮奶奶這個手術，我們模擬當下遇到的問題之一便是，就算使用雙重導引，也無法在第一次遇到這種狀況就能擁有精準的定位。
植牙模擬系統商的意思，是病例太難沒有參考點，要我先『簡單植迷你植體』當定位點，等事成之後再拔除這迷你植體。
這是多一次手術的意思。
「這個病患條件很糟，植迷你植體本身也很危險，我們真的不可能先植牙之後再把他植的牙拔除，這太冒險。」榮奶奶本身就已經年紀很大了，光是之前在美國植牙脫落導致的傷害，外加上植牙前先植牙這個概念，會讓榮奶奶本身植牙的成本變高，他要先花費兩顆植牙的錢，重點是這兩顆植牙時間就只有一個禮拜就會被拔除，不論是對於榮奶奶的身體以及費用上都是增加負擔的。
「那就沒辦法！病人條件那麼差，就讓她這樣吧！不能吃就用吞的也行」當聽到廠商說出這句話的時候我十分氣憤，便開始跟廠商爭辯了起來，這並不是做不出來的事情，為什麼要說不要做呢？
「不好意思，那麼晚還打擾您那邊，我們這跟原廠那邊去協調看看，謝謝。」技師長星星跟對方告知一下後請原廠先離開。
「其實你也知道的吧，我們現在都有個共識，那就是我們都知道這是做不出來的。」星星姐語重心長地說出這句話。
直至隔天，我們與原廠那邊進行視訊對談後，也確性了這事情的難度，雖然美國原廠那邊正在幫忙著手解決這個問題，但時間上來說太趕了，等到美國原廠那邊的預定時間到，榮奶奶的生日都可能過完了，美國無法解決的，我們就只能在台灣自己解決，他們最多只能提供給我們一個能鎖在骨頭上面的定位板，但最多只能勉強參考用，並不能達到精準度的提高。
「老王，以你的經驗你會怎麼評斷？」視訊會議結束後，我找了我們資深的醫師老王來討論，以經驗來說老王的評斷往往都能夠很精準的切入到我們的核心。
「昨天星星也有說，我們都有共識了，那就是做不到，但我們也有共同目標，那就是要讓他做到。」老王將手中的報告放下，並指出這病例最麻煩的問題，核心重點就是，年齡、時間跟榮奶奶的牙肉等實在是太少了，這對於我們來說是一個很困難的事情，甚至由於牙肉過少，開到處離舌下動靜脈太過於接近，以至於可能一個失誤就會造成血管破損，我們需要盡力迴避這風險，若真的不行，我也要考慮放棄這治療。
我心想，我手邊的科技，搭配這20年執業的經驗以及堅強的團隊，放棄前還想再掙扎一下。
「雖然這樣子說，但是並不是說做不到，利用我們現有科技輔助加上專業的經驗及技術，並不是不能彌補我們現在所缺失的部分，不代表不可能，接下來的每分每秒都至關重要，我們要去習慣，去一直嘗試該如何修正並且完成。」
『火箭射出去還能垂直落地回收了』
老王拍了我的肩膀並拿起模擬榮奶奶口腔的模型，並在上面做出了一系列構想，我們繼續用3D列印機印出多種模擬的結果，再用大量的練習。
我平常看完診大約都是晚上10點半，能練習植牙模擬的時間只剩深夜，我常常模擬後回到家，都已經是凌晨一點之後，家裡頭只剩小狗跟魚缸的魚還醒著。
2周後，終於到來了開刀當天。
-待續
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嗨大家好👋🏻
今天的影片是分享我開始佩戴隱適美後六個月的牙套日記!!!
除了分享從諮詢到開始配戴隱適美的過程之外
也有回答一些關於隱適美常見的疑問
希望對有在考慮戴牙套、或是戴隱形牙套的人有幫助！
如果對我或是影片內容有什麼問題
都歡迎在底下留言✨
Thanks for watching!
我的矯正診所👉🏻http://www.teethdr.com.tw/eforms.php?lang=tw&tb=1
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=53127
#牙套日記 #隱適美 #Invisalign
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🥚關於吃東西：我在影片中有提到某些牙套頭幾天會特別有感
（尤其開始拉橡皮筋後）
讓牙齒晃動的感覺會更強烈
那幾天吃比較硬、脆的食物會覺得牙齒有點不舒服
但我幾乎很少遇到這種狀況！
00:00 *･゜ﾟ*:｡..｡:*･牙仙子飛過'･*:｡. .｡:*゜ﾟ･*
00:38 Before/After六個月成果
01:30 我為什麼要戴牙套？
04:28 牙套種類？
04:51 傳統牙套vs隱形牙套？
05:20 為什麼選擇戴隱適美？
06:06 什麼人適合戴隱適美？
06:50 診所、醫生、價錢？
07:25 治療時間線
08:08 隱適美諮詢及治療流程
09:00 我希望在戴隱適美之前知道的...
09:51 回診頻率？
09:54 預估治療時間
10:09 戴隱適美會不會影響生活？
12:16 吃東西會不會有影響？
12:23 臉型有沒有變化？牙套臉？
13:32 戴牙套可以減肥嗎？
14:09 戴牙套講話會不會不清楚？
14:52 戴牙套會痛嗎？
18:22 隱適美會不會磨嘴？
19:11 戴多久開始感受到變化？
20:38 學生、上班族沒時間刷牙怎麼辦？
21:01 戴牙套有年齡限制嗎？
21:09 我會去做正顎手術嗎？
21:44 戴牙套牙齒會變黃嗎？
23:42 戴牙套VLOG
On Me:
(*代表有點久以前)
背心、項鍊: oiiv*
唇彩: 被3CE Blur Water Tint #Casual Affair染唇一波後
再擦花知曉小天使唇釉 #W01
眼影: KIRSH Dear My Eyes Log #01
腮紅: KIRSH My Cheek Log #03
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上一篇講內在投資
這一支來分享外在的～～
一個人的自信心
最直接的就是外在帶來的自信美
我從小自我意識就很強
覺得哪裡不好（看不順眼）就會想辦法解決
所以打從18歲打工那時候的存錢目標很單純
就是繳清我的牙到費用😂
這些分享都屬於專業醫學領域
一定要找專業醫師做諮詢
也多看看幾家畢竟這就是一生的大決定！
我的資訊分享
（非業配，沒有收半毛錢）
2020年生髮療程：璞之研診所
我的文章：https://blairechen.com/essenangelo-selfcare/
2016年近視雷射：諾貝爾眼科
我是找 張院長
2012年牙齒矯正：普羅牙齒矯正
我是找 蔡醫師
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曖昧期最重要6件事⇢https://reurl.cc/pd91Ma
非常時期自我提升⇢https://reurl.cc/KkdbQn
失戀為什麼會痛⇢https://reurl.cc/Qd5LWp
如何挽回感情⇢https://reurl.cc/9E6G1O
五個舉動代表他喜歡你⇢https://reurl.cc/rx3DZk
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Music： My Blues Instrumental Version by Moody Bear Artlist
Camera：Canon M6
Edit by Final cut prox
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00:48 1. 為什麼牙齒整齊還要戴牙套？
02:01 2. 有拔牙嗎？
02:14 3. 要打骨釘嗎？
02:19 4. 戴牙套要戴多久？
02:30 5. 是傳統式還是戴蒙式？
02:37 6. 矯正的總費用是多少？
02:48 7. 如何選擇/找到好的牙醫矯正診所
👇9個必須整理但卻容易忽略的地方｜極簡生活・斷捨離minimalist
https://youtu.be/Ne5zTGaeZpk
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#牙套 #矯正 #暴牙 #手術
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