關於子宮破裂
By 許峻睿醫師👇👇👇
https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/
===============
31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下
你會想到什麼？
子宮破裂？
神經病怎麼可能？
但還真的就是子宮破裂！！！
超級無敵衰！！！
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血（超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微（<1‰）
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了
===============
就在今天早上
子宮破裂。
對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來
畢竟
一旦碰到
非死即傷
而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間
突然間
就給你結實沈重的一擊
這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候
一切
都會太遲
之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置
這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了
改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好
我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個
我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進
謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧
讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇
關於團隊接生
https://drsu.blog/2019/05/21/super190520/
臍帶脫垂與團隊接生
https://drsu.blog/2020/06/22/super200622/
關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389
再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899
關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/
自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917
關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674
催生會不會比較痛
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/
有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530
今天來聊聊樂得兒產房（LDR）
https://drsu.blog/2019/07/17/super190717/#more-3299
今天來聊聊水中生產吧
https://drsu.blog/2018/02/20/super180220/
來聊聊生產時的會陰切開
https://drsu.blog/2018/11/06/super181106/
關於生產計劃書
https://drsu.blog/2017/08/18/super-170818/
關於斷臍
https://drsu.blog/2018/04/06/super180406/
有關生產時機
https://drsu.blog/2017/10/16/super-171016/
在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
https://drsu.blog/2017/06/11/super-170611/
打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/
蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學
(110/09/22開始預購)(110/10/01出版)
親簽版博客來【7-11、海外】
https://reurl.cc/52qYY7
蝦皮拍賣【全家、7-11、郵寄】
https://reurl.cc/95X22a
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
子宮外孕手術會痛嗎 在 [閒聊] 子宮外孕、腹腔鏡手術- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今年10月人工受精，11月發現是子宮外孕，於當月月底做腹腔鏡手術，跟大家分享下子宮
外孕跟腹腔鏡的經驗，人工受精的部分就等下次成功的時候再跟大家分享，有點流水帳，
請大家多包涵。
大約是做完人工的快兩周，開始有出血的情形，量跟平常經期一樣，以為沒有懷孕也
就沒自己驗孕，到醫院回診才發現懷孕了，B-HCG指數為162.4，雖然照超音波時醫師有
擔心是子宮外孕，有多照一段時間，但似乎是血量太多找不到胚胎跟出血點(不過這周
數也找不到胚胎吧)，加上我跟醫師說我往常量基礎體溫高溫期都只有4-5天，所以後來
先給小白球跟止血藥，一周後再次回診時照超音波跟驗B-HCG是1000初才確診為子宮外孕。
在照超音波的時候有將螢幕調成另一種模式，血往鏡頭流為紅色，往反方向則為藍色，
所以有找到出血點，還有在卵巢的旁邊照到疑似胚胎小小的圓型，當時看到小小的圓依偎
在卵巢大大圓型的旁邊時，我第一個念頭是"大圓圓跟小圓圓靠在一起怎麼這麼可愛~"
然後反應過來是子宮外孕時，就變成"小笨蛋子宮有地方給你蓋房子，窩在輸卵管做什麼
，你屬猴子不是貓咪啊!!QWQ"因為回診當天曾醫師人尚在國外，總醫師謝醫師說接下來要
請我隔天再到醫院，曾醫師確診後會安排腹腔鏡手術。
當天到了以後先讓我去2樓請簡醫師再照一次超音波做最後確認，這次就比較特別一些，
簡醫師會照某個區域，然後會有像在水裡聽地面上機器運作的聲音，越靠近那個區域螢幕
下方波形的幅度越大，聲音也越大，這次就沒有照到疑似胚胎的小圈圈了。
回診間後曾醫師告知胚胎著床在右側輸卵管，因已經有出血且若不切除則下次同位置還會
子宮外孕的機率很大，於是安排當天開刀切除輸卵管，接下來護理師很慎重的要求不可以
再吃東西也不可以喝水，然後開始跑住院的流程--填寫資料、體檢、諮詢麻醉科、到病房
換衣服還有在肚子寫上曾醫師的姓。
因為曾醫師安排急刀所以下午3.4點左右就進開刀房，進去後每換一個點(好像有3個)就會
有人確認個人資料還有開刀的項目，還有確認是否有禁食，護理人員確認後會轉頭跟旁邊
的人再說一次，於是我一直聽到"她早上9點吃了兩個水煎包、一杯豆漿"*n，3個回合。
╮(￣▽￣")╭
麻醉的時候先給氧氣罩在臉的上方，要我深呼吸，在聞到有奇怪的味道時，瞬間出現耳鳴
的情形，詢問後聽到這是正常反應，我就睡著了，秒睡；再次張開眼，身邊一群護理人員
要我深呼吸及挪床，這時候應該是拔呼吸器但我沒感覺，然後移到恢復室，可能是手術房
太冷，我一直在發抖，加了暖氣管跟被子還是一直抖，不知道過了多久才比較好，當時傷
口完全不會痛，所以也沒有打止痛劑；比較不舒服的是尿管，我醒來的第一句話是"我想
上廁所"XD，然後每來一位護理師，就算她們說有插尿管了，我都會說一次，大概有5-6次
吧......(據說開完刀的人都會重複說一些話，我大概也是吧，哈哈)
回病房後晚上曾醫師來病房跟我說手術很成功，也給我看切下來的輸卵管的照片，說再晚
個幾天大概就爆了，也有檢查另一側輸卵管，是正常的，因為我的情況不用等排氣後才能
進食，所以隔天早上抽完血後就可以先喝點水無不舒服再吃東西。
因為腹腔鏡有灌氣體到身體裡，所以會有腰痠背痛的情形，我是側躺肩膀會痛，平躺背會
痛，半坐臥就不會不舒服，只是固定姿勢太久屁股痛T.T，而隔天吃完早餐後，護理師問
我會不會想早點拔尿管，我說會她就幫我拔了，其實也不太痛，但就是有澀澀的感覺持續
一段時間，然後一小時內需自行排尿，再來是護理師衛教回家後傷口的照顧，麻醉科醫師
來問有無不舒服的情形，還有一位年輕醫師來告知可以出院，並回答一些問題。
如果算時間的話，我只有住院一天，手術隔天就出院了，回家後前三天並沒有任何的不舒
服，反而是第四天開始出血、腹痛、肛門有墜墜的感覺，因為有說少量出血是正常的，而
若有劇烈腹痛則需掛急診，但因我平常就會經痛，所以沒有比經痛痛也就沒跑急診了。
一周後回診有跟曾醫師說這些狀況，回覆我說這是正常子宮收縮，再開3天止痛消炎藥給我
，傷口復原良好，可以不用貼美容膠帶，先休息1.2個月，約明年1月再回診。
昨天也買蛋糕到龍山寺跟祝生娘娘說謝謝，感謝她將寶貝送來，但緣份未到，只能讓她先
回去，等我身體調整好了，再來我們家吧，不過要記得跑快點才有空地蓋房子唷。
在經歷這些後，有些想法跟大家分享
1.人工後可以在回診前先驗孕，雖然說可能太早驗了，但我有在想會不會我有驗，早點回
診，可以更早處理子宮外孕。
2.腹腔鏡不可怕，傷口也就肚子上三個小洞，術後2-3個月不要提重物、劇烈運動，正常
作息就好，不過還是建議要貼美容膠，因為我沒貼，所以傷口從細細一條線變略粗的
ㄧ條線也有點凸凸的。
3.不論周數多少，小月子都要做，因為我在手術後不久，家中兩位長輩相繼過世，只有術
後休息一周，吃一天月子餐就開始南北跑了，現在出現風一吹頭就痛的情形，就算天氣
熱我也要戴著毛線帽。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.58.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1450175200.A.544.html
※ 編輯: keyellen (114.45.49.2), 12/17/2015 20:12:48
... <看更多>