【頸因性頭痛問題】
這幾天治療了幾位長期頭痛困擾問題的患者朋友。
他們的頭痛類型都有一些共同點,包含:
1. 長時間的肩頸部僵硬感
2. 從後腦杓至前額眼眶放射疼痛為主
3. 受到低頭仰頭轉頭動作等姿勢變化影響
4. 服用止痛藥物效果不理想
這類型的頭痛,便是屬於所謂的「頸因性頭痛」(Cervicogenic Headache)。
根據統計,臨床常見的頭痛問題,
大約有20%都是源自於頸因性頭痛。
這類頭痛症狀的發生原因,
主要是由於頸部「肌肉筋膜等軟組織張力異常或者伴隨姿勢性脊椎角度問題」,
導致肩、頸、頭部的血液循環、神經感受受到影響,最後誘發頭痛現象。
因為有「結構張力上」的異常才導致,
也正如此,許多研究指出頸因性頭痛單純使用止痛藥物治療的成效並不理想。
而是能夠藉由物理治療、復健整脊、針灸⋯等改變軟組織與筋膜張力的方式改善症狀。
結構張力上的異常,也有「暫時性」與「長期性」的分別。
暫時性的張力改變,像是突然性、偶發性產生,如急性落枕後遺症,也可能造成頸部周圍的軟組織暫時緊張,產生頸因性頭痛問題。
這類暫時性的頸因性頭痛問題,一般可以經過按摩推拿等手法幫助改善。
長期性的張力改變,像是「圓肩」、「富貴肩」、「頸椎退化」、「椎間盤問題」⋯等等,屬於長時間軟組織張力異常,可能形成僵硬、沾黏現象,同時造成骨骼結構的改變。
這類型的頸因性頭痛,大多容易反覆發作,或是持續沒辦法緩解,如此則較難經過單純按摩推拿的方式完全改善。
這類長期性的問題,因為具有軟組織「質」的變化(肌肉彈性減少、硬化、沾黏),因此如果只是單純使用「按壓、揉捏」,並沒辦法完全將組織彈性恢復。
而是需要藉由針對肌肉本體,進行直接性的鬆解,讓組織異常張力減少、改善周圍組織的血液循環,如此則能夠達到較持續性的效果。
現代人使用電腦、手機低頭時間太長,導致頸部整天都會處於高張力狀態。
而大部分的肩頸問題也是因此而逐漸發生,而無論是頸因性頭痛、頭暈、耳鳴、睡眠障礙甚至是顳顎關節問題,都有相當程度的關聯。
除了藉由治療來改善肩頸部肌肉張力之外,之後長期的姿勢習慣、頸部肌肉正確施力訓練,都是幫助避免復發的關鍵。
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