「早知道我應該聽你的。」某種程度,這句話應該算是一種肯定。可是那天,我一點開心的感覺也沒有。
有一個老伯伯,多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀,這些年一直在我的門診追蹤。
我記得當年那台刀非常困難。
在遇到我之前,他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術,結果再度發生腸阻塞後,先在某家醫院接受治療,甚至又開刀進去,主刀的醫師發現處理不了,只好把傷口關起來轉診醫學中心。
當天我是值班醫師,對於眼前這個一定超級困難的案例,我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團,我花了好幾個小時,才從一整團打結的腸子中理出頭緒。
當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來,可惜後來仍然產生併發症,術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良,反反覆覆時好時壞。
這些年偶爾會需要住院個幾天,使用抗生素治療,或者打些營養針,但至少不需要再開刀(應該說,也無刀可開了~)
「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡,雖然傷口偶爾會有分泌物,但至少過得去,而且生活品質影響不大。」病人每一次門診,我總是這樣鼓勵他,也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美,病人能從鬼門關前走回來,已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。
老伯的幾個兒子真的孝順,很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時,傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次,傷口幾乎已經完全癒合,病人也可以正常飲食生活。
「醫生,你覺得我父親的問題,什麼時候會好?」某次門診回診時,傷口又冒出一些分泌物,病人的兒子皺了皺眉頭,趁他老爸離開診間後私下問我。
「不會完全好,或者說『好好壞壞』會是常態,這件事我已經講過很多年了。」
「有沒有可能,再開一次刀,把壞掉的腸子徹底切掉?」
「我認為很困難,至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說,幾乎是不可能的事。」
我真心覺得,這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險,又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是,我不認為再開刀會比較好,我的手術技術雖然沒多好,但也不相信有哪個高手可以克服。
「可不可以再幫我爸拚一次?」
「這不是『願不願意』的問題,而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切,可是我仍然拒絕他們。
開刀對我來說,就只是開刀而已,對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀,也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」,而是我認為「不能開」。
某天我在病房看病人,好像瞄到病人的兒子,可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道,他們後來去我一位同事的門診,提出手術的要求,同事就讓他住院安排手術。
同事的決定與專業我當然尊重,如果能幫上病人,也是好事一件。
據說手術開了很久,術後的恢復也不順利,又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬,我盡量不去打聽那個病人的後續。
某天我離開加護病房時,與病人的兒子擦肩而過,他主動叫住我:「早知道我應該聽你的。」
「會熬過去的,加油!」我只能這麼跟他說。
離去時,我並沒有因為這句話而有高興的感覺,只是覺得遺憾。
「廔管手術恢復」的推薦目錄:
- 關於廔管手術恢復 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答
- 關於廔管手術恢復 在 The News Lens 關鍵評論網 Facebook 的最佳解答
- 關於廔管手術恢復 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最讚貼文
- 關於廔管手術恢復 在 肛門廔管手術紀錄 - Mobile01 的評價
- 關於廔管手術恢復 在 肛門廔管開刀日記 - 心情板 | Dcard 的評價
- 關於廔管手術恢復 在 [心得] 肛門廔管手術 - Mo PTT 鄉公所 的評價
- 關於廔管手術恢復 在 廔管手術恢復時間- 藥師百科 的評價
- 關於廔管手術恢復 在 VLOG19 廔管手術Fistula surgery - YouTube 的評價
- 關於廔管手術恢復 在 [心得] 陰道直腸廔管術後經驗分享(文長) - PTT評價 的評價
廔管手術恢復 在 The News Lens 關鍵評論網 Facebook 的最佳解答
【想治療腎結石,比起傳統雷射更好的「粉塵碎石術」是什麼?】
關於結石的治療方式,可以簡單分為:腹腔手術、造廔式手術、輸尿管鏡三大類。目前最常見的手術方式,則是輸尿管鏡手術,它是一種完全無傷口的手術,術後恢復體力快。
手術時,通常會使用30W左右的雷射來擊碎石頭,但是手術後如何排出這些大小不一的碎片,對病人來說才是一大困難。為了解決結石碎片太大的問題,現在發展出了「粉塵碎石術」:
#腎結石 #治療 #粉塵碎石術 #雷射 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師
廔管手術恢復 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最讚貼文
《本日戰績》
一台心臟瓣膜置換手術
一台主動脈氣球幫浦置入手術
一台下肢動脈全阻塞氣球擴張+支架手術
一台下肢動脈急性血栓 Angio Jet機械取栓溶栓手術
一台深部靜脈栓塞溶栓手術
一台洗腎廔管栓塞打通手術
五台皮下通道留置型雙腔洗腎導管(Hickman catheter) 手術
從動脈到靜脈、手腳到心臟,總共大小 11 台刀,天亮開到半夜、託大家的福全都順利成功。
這中間,還包括下午靜靜的站著聽家屬發洩情緒半小時(之前不屬於我負責處置的一段),好言安撫之後本以為對方可以恢復理性,不料稍晚卻聽聞家屬一齊去先前醫師的門診大鬧、且有不恰當近乎中傷的言語...實在遺憾。
只能說醫護人員、技術員,以至於所有醫療工作者都很辛苦,多數都是賣命為了病患著想的,但有時畢竟天命難違、結果不能盡如人意,請各位多多給他們包涵鼓勵。
廔管手術恢復 在 肛門廔管開刀日記 - 心情板 | Dcard 的推薦與評價
沒錯,手術台差不多就長這樣,很小,一模一樣的姿勢@@@ 過沒多久,醫生就來了,又重複說了一遍, 醫生:X先生,因為改成局部麻醉等一下打麻醉會痛哦。 我 ... ... <看更多>
廔管手術恢復 在 [心得] 肛門廔管手術 - Mo PTT 鄉公所 的推薦與評價
恢復 期手術到今年已經滿一周,不知道是不是吃抗生素的關係,一天會拉2次肚子,一直到今天我才有條成形的便便。 術後3天:上廁所比較痛,由於傷口還塞有一 ... ... <看更多>
廔管手術恢復 在 肛門廔管手術紀錄 - Mobile01 的推薦與評價
只記得大約10幾天後就拆線.(靠近會陰的廔管手術是從肛門內壁割除(挖走)廔管和發炎組織後,在將傷口縫合.縫合 ... ... <看更多>
相關內容