「醫生,小孩才2歲怎麼胸部有硬塊?!」
「醫生,小孩才升二年級胸部就隆起了是性早熟嗎?我好擔心她月經太早來啊…😰」
其實,就算8歲前有些微的胸部發育,也不是所有的女孩,都是那種進展速度很快的性早熟。這種「胸部稍微有點發育,但卻又不需要太擔心」的狀況,其實是 #乳房早熟症!
🔴好發於2歲以內的幼兒,以及6-8歲的女孩
🔴胸部乳暈下方出現小硬塊,但骨齡不會超前
🔴子宮卵巢也不會有青春期的變化
🔴不會影響成年身高,也不會讓初經提早報到
🍀#到底如何判斷孩子是不是乳房早熟症呢?馬偕醫院 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 表示,除了觀察身體是否出現其他青春期的變化外,還有一個可以幫助爸爸媽媽判斷的大絕招…↘↘
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解 本集節目,由SBD贊助播出 🚀 傳送門:https://shop.sbdapparel.com.tw/ #29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】 ➤ 醫學中心,小兒科有很多次...
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【月經停不下來,竟可能是多囊問題】
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。
但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。
如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。
我們就需要思考,這種情況其實也可能是多囊性卵巢,無法正常規律排卵的表現模式。
大家看到這邊可能就有個疑問,沒有正常排卵,怎麼還會有月經出血呢?
在解答這個問題之前,我們要先有個基本的生理學概念,就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。
(下面這段有點難😂)
子宮的內膜,在增厚到一定的程度之後剝落出血,就是所謂的月經。
要讓子宮內膜增厚生長,有兩種荷爾蒙可以達到作用:雌激素 與 黃體素。
一般來說,子宮內膜的生長階段,可以用排卵期當作分界,分為排卵前(濾泡期)、排卵後(黃體期)。
排卵前(濾泡期),這個階段子宮內膜增厚的速度慢,主要是由雌激素主導,幫助內膜生長。
排卵後(黃體期),這個階段的子宮內膜增厚速度快,是在卵巢發生排卵後,開始由大量的黃體素主導,幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。
所謂「正常」的月經,需要經過完整的濾泡期與黃體期。
也就是說需要在發生排卵之後,卵巢開始產生高濃度的黃體素,讓子宮內膜出現明顯的生長增厚,之後代謝剝落就形成了月經。
那麼如果沒有正常的排卵,身體會發生什麼事呢?
沒有正常的排卵,就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長,因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。
在這種內膜不穩定的狀態之下,便有可能因為內分泌的變化(引起雌激素波動),刺激到子宮內膜而產生不規則出血。
這種不規則出血情況,也就是所謂的「子宮功能失調性出血」(DUB, Dysfunctional uterine bleeding)。
出血的型態來說,少則點狀出血、粉紅色咖啡色,多則持續出血、斷續可看到血塊出現,但又無法完全止血收尾。
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。
而如果連續數個月都呈現如此情況,則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。
長達數月以上的無法正常排卵,便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。
因此如果遇到這樣的情況,依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療,找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。
只要開始恢復正常排卵機能,月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚,不會持續性的出血。
另外,就像之前的文章曾提到,成年女性的多囊性卵巢問題,其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆,提早治療、提早預防。
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。
青春期發生「子宮功能失調性出血現象(DUB)」的女生朋友,在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題,就要積極治療調理,盡量減少未來惡化的可能。
否則就像過去提的「調經貴早」,
月經問題越早開始治療效果較為理想。
一旦拖延、長時間沒有正常排卵,那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態,屆時可能就不只是月經問題了。
#並不是只有月經不來才是問題
#月經停不下來也可能是多囊卵
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#許多年輕少女亂經是這種型態
#及早發現建議應及早開始治療
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#並不是只用黃體素止血就結束
#還是要找出排卵失調問題解決
#中醫藥介入可以改善排卵困難
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聯絡電話:02-2558-5592
怎麼讓月經提早來 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最佳解答
【胸部發育又消下去?原來只是乳房早熟症】
「醫生,我已經三天沒睡好了,我好擔心她月經太早來⋯⋯」😧😧😧
開始在網絡上寫衛教文章後,就深深覺得網路是一把雙面刃,訊息流通很容易,而負面的消息總是會被放大解讀,甚至引起家長的恐慌。
就拿女孩發育這件事情來說好了,並不是提早發育,就一定會長不高,或是讓月經提早報到。
其實呢,大多數的女孩,就算8歲以前有些微的胸部發育,也不至於影響成年的身高,也不是所有胸部早發育的女孩,都是那種很讓人擔心、進展速度很快的性早熟。
醫學上,其實有一個診斷,專門在描述這些「胸部稍微有點發育,但卻又不需要太擔心」的狀況,那就是 #乳房早熟症!
儘管我曾分享過發育是否需要就醫的三原則,但也不希望爸爸媽媽太過緊張,所以,今天就要來「平衡報導」一下,簡介一下乳房早熟症
🚩乳房早熟症🚩
✅好發於2歲以內的幼兒,以及6-8歲的女孩
✅胸部乳暈下方出現小硬塊,但骨齡不會超前
✅子宮卵巢也不會有青春期的變化
✅不會影響成年身高,也不會讓初經提早
※
爸爸媽媽一定很想知道,要怎麼判斷是不是乳房早熟症吧?
其實,這個判斷的關鍵,就掌握在爸爸媽媽手裡!讓我在文章中詳細說明,這個判斷是否為乳房早熟症的大絕招:
👉 https://bit.ly/premature-thelarche
如果爸爸媽媽發現女兒胸部發育了,都可以先讀一下這篇。我也會提到胸部消消退退到底是怎麼一回事。文章不短,但讀完之後,絕對會更加放心!
#性早熟
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
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▶ 本集重點
00:00 開場
00:14 徵兆1.月經遲到
00:55 徵兆2.容易疲倦想睡
01:15 徵兆3.感到噁心想吐
01:56徵兆4.口腔疾病
02:26 徵兆5.便祕和脹氣
02:53 徵兆6.乳房腫脹
03:20 徵兆7.分泌物變多
03:31 徵兆8.陰道少量出血
03:59 徵兆9.頻尿
04:19 徵兆10.情緒不穩定
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怎麼讓月經提早來 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
許多女性在月經期都會經痛,婦產科陳保仁醫師提到,會導致經痛的原因可分為兩大類,分別是原發性痛經與次發性痛經。原發性痛經從少女時期就會發生,如果提早服用止痛藥,是能夠達到很好的減緩效果。至於次發性痛經,則是因為子宮肌瘤、子宮肌腺瘤或者是內膜異位症等疾病影響。
陳保仁醫師舉例,子宮就像是一間房間,子宮內腔就是房間內部,而子宮肌肉就是牆壁。如果把一顆東西黏在牆壁上,那這就是子宮肌瘤,但若牆壁長了壁癌,那麼這就是子宮肌腺症,以超音波來看,子宮肌瘤的邊緣很明顯,在判斷上通常沒有爭議,但由於子宮肌腺症的界線比較不清楚,加上不同的超音波設定對於判斷都會有影響,因此,子宮肌腺症較子宮肌瘤更麻煩,治療方式也更複雜些。
日常生活中,可以從生活作息和飲食著手,讓月經週期規律。也應盡量避免流產手術等子宮的創傷和劇烈的體重變化。在食療方面,陳保仁醫師建議,DHA、月見草油這類不飽和脂肪酸能減少發炎反應,患者可從這方面著手。
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