「其實也會難過」
急診檢傷早已擠滿病人的時候,又接連來了好幾位都是主訴胸痛的病人。
胸痛到急診,十個有九個以上不是你想的心肌梗塞!
只是要怎麼溝通、檢傷、排除找出炸彈,考驗著急診醫師。而疫情,讓這一切變得非常複雜和耗時。
在一旁,聽著檢傷護理師問問題,看著病人的表現……,我自己就先要有個底,因為在急診沒有辦法像在病房一個一個從頭到腳仔細評估,急診要抓重點,會致命的絕對第一位!只有一位看起來是高風險急性心臟問題,請護理師先帶她去做心電圖,我再跟其他病人溝通和解釋流程,當然,捱得是一陣罵,因為大家總覺得自己最急、一定要先、急診不就是急嗎⋯⋯
「這算什麼急診!」
「拖拖拉拉!」
「還要等多久!」
「我沒感染,為什麼要篩檢,死要錢!」
「叫某某醫生來看我!」
「不要說那些五四三,快點就是了!」一臉輕蔑對醫護指點。
「先生你在急診,我就是你的醫師,大家都是成年人,不能互相尊重、理性溝通嗎!?」正義魔人的我認真解釋,戴N95解釋跟跑馬拉松差不多,挺喘的!
這時候一切都慢下來,他給一個噴嘴的似笑非笑的輕蔑態度,就轉身:「反正就是給我快點!」………..。
是因為我是女生嗎?還是急診的醫師在大家心中不算醫師?我想到每天都忙到翻、更不受尊重的護理師夥伴們…….
我的爺爺曾說:「難過生氣只能一下下,不要到日落。」
深吸一口氣,趕緊去看看另外那位高風險的病人的心電圖!
「是AMI急性心肌梗塞!」我大喊。
「是田知學醫師!」病人大喊。
「喔!我的天啊!先不要跟我相認吧!我們先專心處理妳的心臟!妳的心臟現在超級危險」邊說一堆夥伴開始上前合作幫忙準備進導管室、加護病房….
急性心肌梗塞約一半的人還沒到醫院就死了,她應該是最快到醫院的,因為當時她正在病房照顧住院的先生,先生此時也放不下,確認感控動線安全之後,衝來急診陪伴愛妻!鶼鰈情深!
進加護病房前,還是要再叫我的名字一遍!確定真的是我,還跟她的先生說「那個是田知學醫師」,才願意上樓。
顧好妳寶貴的心臟喔!
這天胸痛的病人,真的心肌梗塞的朋友給我溫暖;不是心臟急症的謾罵、態度、對急診不實際的期待,其實還是會讓醫護夥伴難過的!
#祝福她早日康復
#一起創造美好醫病關係
#急診醫師也是醫師
#急診護理師更常常是最辛苦的
#尊重
急診檢傷流程 在 Facebook 的最佳解答
「閉上眼與世界斷線時,你就是我的唯一代理人」
#感謝高雄市聯合醫院急診跟51病房醫護人員
開了這刀,原來「婚姻」有其重量與重要,配偶在我閉起眼時,成為了我與世界的唯一代理人,也唯有他,是我若三長兩短時,希望由他接過我的屍體為我送往安寧。
整個8月都在忙很多的事,我們的結婚登記、跨國的倡議行動、WorldPride2025(世界同志大遊行)在台灣的申辦、中秋節蛋糕的訂單,各種工作的重疊,好不容易到了一個段落,到了上星期六原本是安排了打疫苗的休假,可以好好休息兩天,但誰知星期五整天不舒服,還沒打疫苗就開始發低燒,也沒有食慾,原本以為是中暑,但到了晚上,右下腹部開始明顯的脹痛,
整晚的輾轉,看來應該是闌尾炎,到了早上終於受不了,叫信奇載我去聯合醫院。
到了急診,做好檢傷分類之後,打了一針止痛止後,我躺在病床上等待照CT,信奇在旁邊陪著我,然後護理師喊:「梁展輝的家屬在嗎?」信奇很自然的起身走了過去,因為我不是台灣人,護理師就問信奇跟我的關係是什麼?「配偶」信奇回答著。
確認是「登記」不是「註記」,信奇也趁機把跨國同婚的現況跟醫護說了一遍,大家都為跨國打氣加油,原來「登記」真的有差,我入院到出院都沒有簽過一份文件,都是信奇簽的,那些帳單、處置說明、麻醉書,通通都是。
因為現在疫情下,只能有1位陪院者照顧病患,也須要做公費PCR檢測,那個人就當然是信奇了,關係是什麼?「配偶」,然後他手上也帶上了一條住院的手帶,還有一張出入的磁卡,他名正言順的照顧著我,關係是什麼?「配偶」。
開一次刀,其實很多同意書要簽,「配偶」二字,原來有足夠的份量去說服全世界,信奇是我在這個世界的代理人;照CT因為要打顯影劑要簽、麻醉當然要簽、自費止痛要簽、住院要簽、術前說明要簽;我很記得在麻醉說明時,護理師跟麻醉醫強調說:「他們是已登記的配偶」,這個「已登記」我當下紅了眼框,是付出了多少努力才換來已登記,又還有多少人還沒可以登記?是感動也是激動。
躺在手術台上,麻醉打進身體時的一陣灼熱,很熱,我還在想是不是麻醉藥過敏,我是不是要死了?那信奇怎麼辦?但還沒回過神我就失去意識了。
我再張開眼,我覺得是過了1秒吧,我意識還留在是不是過敏,看到麻醉醫的臉,我應該是手術結束了,我開口第一句竟然是:「我老公呢?」麻醉醫說:「他在外面,你現在在恢復室,先睡一下等等就見到他了。」
到我再醒來時,被移動的感覺叫醒,看到經過一道門,我看到信奇的臉,他握著了我的手,是他掌心讓人熟悉又安心的溫度。
回到病房,沒有我想像中那麼不舒服,傷口也沒有我想像中痛,醫生說要盡快排尿,其實我已經想尿尿,但全身都使不上力,護理師說要不要用尿壺,我就說好。身體一直都是我比信奇好,我常笑他老了都是我幫他把屎把尿,但原來是他先幫我把尿。
記得上次住院做檢查時是自己一人,原來有另一半陪著會安心很多。信奇晚上也在醫院陪著我,幫我擦身體、幫我倒水、幫我拿被子、扶我下床,如果是我自己一個在醫院的話,也不會說不行,只是我就躺在床,下床沒人扶著也不會怎樣,就傷口會很痛,不擦身體也不會怎樣,臭而已;但他可以24小時在醫院陪我,是因為他是我「配偶」。
住院這幾天醫護總是笑談風生,有任何文件跟醫囑都是信奇接手,今天出院前要簽很多出院文件,護理師拿文件進來,看我手還打著點滴,就說「配偶簽吧」。
婚姻的重量,總是在生死之間顯得無比重要,但其他 #跨國同婚 的伙伴還要等多久?在別人眼中我們這次開刀的配偶身份是「平權」,但在其他跨國同志伴侶眼中卻是一種「特權」, 內政部 還要把跨國同志伴侶區隔多久?住院第二天時看到高同遊幫忙呼籲支持跨國同婚的活動貼文(https://www.facebook.com/KaohsiungPRIDE/posts/4185284138252845 ),下方的留言讓我感到極度憤怒,那些以國族種族提倡婚姻隔離的人,那些對跨國同婚的抹黑扭曲,跨國伴侶還要承受多久?每當想到其他跨國伴侶的處境,再看到這些言論,心中的憤怒難以言喻,可以說出反跨國的話的人,你們只是幸運,沒有成為少數中的少數,你不是在支持什麼種族理念,你只是單純看著別人受苦會覺得快樂的變態。若果今天我跟信奇沒有勝訴登記,如果今天我手術失敗撒手人寰,我們就會如同其他跨國伴侶面對的事一樣,信奇只會是我的陌生人,而我的屍體,卻明明最愛在身邊卻無人領骨。
跨國同婚,我一定會跟大家一起走下去,9月11日也請大家跟我們一起上街,我們溫恭謙良了2年多,這是我們第一次上街,讓我們走在一起,終結少數人的不幸!
集合時間:2021年9月11日(六)上午9:30 (欲參加記者會聲援的朋友,請務必9:50前來)
集合地點:徐州路5號
活動流程:
10:00記者會
10:15跨國同婚辯論擂台
10:45跨國伴侶公民論壇
報名表單:
https://forms.gle/5GNXEGZtrdHwpRuL7
急診檢傷流程 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
《護理人員辛苦了!謝謝你們一直在防疫前線》
2019.12.31實施武漢登機檢疫至今,已經五百多個日子。
這之間的每一天、每一刻,醫護人員都為抗疫奮戰。
不分季節,防護衣、口罩,穿了又脫,脫了又穿;濕了又乾,乾了又濕。
皮膚上的壓痕和汗水,都是光榮的印記[1]。
台灣雙北確診案大增,醫院負擔加重,醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄。有醫護人員透漏,她在加護病房照顧確診者,每天替患者解決吃喝拉撒睡,上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患,並戴上護目鏡、N95口罩一整天,忙到沒時間進食,喝水還只能趁空檔偷喝幾口,生理、心理壓力都相當大。
本土疫情持續攀升,病患不斷湧入大型醫院,站在第一線的醫護人員時刻都不敢鬆懈,到家第一件事就是躺平趴下。
■抗疫最美印記:護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕
醫護人員林小姐表示,醫院現在都有分級制度,收治疑似或確診個案的區域會被畫分為紅區、一般病患歸列為綠區,照護紅區的護理人員上班期間絕對不能到綠區,所以她在這工作時間8小時內,會穿上全套防護衣、護目鏡、N95口罩,熱到汗流浹背,更別提戴口罩一定要完全密合,臉上每天都充滿壓痕,有時甚至會感到呼吸困難。
她說,由於穿脫防護衣加上消毒相當麻煩,而且加護病房狀況瞬息萬變,所以裡面工作的醫師、護理師通常都沒有時間脫下裝備到外面吃飯,很多人都是中午吃飽一點,上工後就在紅區裡面硬撐完8小時,直到下班後再去買晚餐填飽肚子。
林小姐指出,她每兩個小時就會進去加護病房內巡視一次,替患者抽痰、拍背、清理大小便、灌牛奶、餵藥,耗時約40分鐘,就算離開加護病房也要隨時注意患者身體狀況,若發生異狀,便得馬上進去加護病房觀察、照護。
林小姐說,有些病患來醫院就診時,不敢講自己去過群聚地區,醫護人員根本不曉得身邊經過的那些民眾是否有有落實TOCC(接觸史、職業史、接觸史、群聚史),使得院內人心惶惶,加重了醫師、護理師的心理壓力[2]。
■是印記也或許是使命
正值高溫炎熱的台灣,對醫護人員莫非是一大考驗,不論是在快篩站、急診室、負壓病房,甚至是防疫旅館的人員,皆須穿著密不透風的防護衣、N95口罩、手套,而穿脫流程具一套相當嚴謹的SOP,許多醫護可能大半天都沒有脫下過。
面對倍增的工作量與壓力,日更傳出多起醫護人員昏厥事件,不透氣的防護衣像是大悶鍋,頂著高溫在快篩站替眾人篩檢、在急診室內醫治病患,防護衣下的身軀早已被汗水浸濕,與時間賽跑的他們,沒能及時補充水分或營養,各處傳出多起醫護體力不支倒下的消息。
宜蘭南澳鄉的碧候村傳出確診個案後,當地迅速在鐵皮屋下成立了快篩站,瞬間湧入篩檢的民眾超過人力可負荷的工作量,再加上悶熱的防護裝備,當場就有一名醫護不適昏倒。然而,她恢復意識後僅休息40分鐘後,立即重返崗位,辛苦的模樣惹人心疼。
日前雙和醫院傳出確診病患刺傷護理師的事件,不斷的醫療暴力讓社會輿論沸騰。王必勝醫師臉書分享其中一名受傷的護理師恢復後,堅持再投身回單位工作,並表示「疫情這麼嚴峻,隔離病房工作繁忙,我有職責再上場幫忙…」「掛念工作團隊的同伴,我要繼續跟他們一起工作」!
■同島一心,團結抗疫
日前江怡蓁護理師於臉書分享自己下班後褪去N95口罩的樣子,全臉佈滿深紅色的壓痕,好像隨時會滲出血來,其中她寫道:「N95壓住的山根;只喝了2口水的喉嚨;憋著尿的膀胱;過度使用酒精的乾裂的手」訴說著現今醫護的日常。貼文末一句「明天見」,更是代表著醫護的使命。
■致敬前線醫護!所有肩負重責的印記,都是疫情下最美的風景!
張曼娟日前於臉書分享一張台北市立萬芳醫院的防疫宣傳照片,並寫道「在我眼中看來,他們不過是孩子,卻扛負著巨大的身心壓力,站在最前線,為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。
戴好口罩、減少外出,不要囤貨、不要恐慌,做好該做的事,讓這些孩子可以平安回家。」字字感動人心,卻也表達對堅守第一線的醫護們無盡的心疼。
由於醫護的無私與奉獻,台灣在去年繳出相當亮眼的防疫成績,然此次台灣身處暴風內,他們仍舊在前線堅守著,至今已有500多天。或許我們現在能做的是一句感謝、一句鼓勵的話、一個行動,好好待在家,一起打贏這場戰役,讓台灣重返過往榮景[3]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 陳其邁 Chen Chi-Mai )「最美麗的背影」:https://www.facebook.com/chenchimai/photos/a.125617614167194/4334333273295586/?type=3&source=48
[2]( World Journal 世界日報 )「抗疫最美印記:台美女護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕」:https://www.worldjournal.com/wj/story/121617/5472688
[3]( 早安健康 )「致敬前線醫護!所有肩負重責的印記,都是疫情下最美的風景!」:https://www.edh.tw/article/27594
➤➤照片
∎Icu醫生陳志金:https://www.facebook.com/photo/?fbid=336037621218880&set=pcb.336038787885430
∎( BBC News 中文(繁體) )「台灣本土疫情危機:前線醫護人員的心聲及觀察」:台北萬芳醫院急診科的護理人員,https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-57197252
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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