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攝護腺癌的治療方向
#大鵰職人的日常
| 侷限性攝護腺癌相關
攝護腺癌治療的方法真的多，對於低危險性的患者而言暫時不治療確實是一種選擇。但是對於高危患者鵰民實在不建議您放飛，不，放棄自我啊；達文西機械手臂輔助手術與強度調控放射治療都有相當不錯的療效。下面的懶人包囊括了侷限性癌症的治療選擇，供您參考。
是說懶人包都做到只剩一張這麼懶了，趕緊收藏或分享給需要的紳士們吧！
《繼續直線抽擊語言偽術》
今次會是文科生最後一次回應，要講的問題之前都講哂，今次文科生想同咁多位讀者朋友探討語言偽術。
當你質疑他們為何無理由地引導病人停薄血藥，把病人的中風風險由1.4%升到4.5%時，他們會跟你說成件事其實是質疑病人為何沒有質疑自己和自己的選擇。
當你質疑他們在診症期間連基本的醫療咨詢都沒做到，引導病人停薄血藥而又不解釋風險同alternative有do harm問題，他們會跟你說他們專頁出文有自己風格，想做的是想大眾破除「知障」。
你在專頁做乜無人理你，但你現在是掛中醫牌診症收診金，醫學界和病人自然會有一個合理的期望。診症期間無問病歷的詳情，無向病人解釋點解要食薄血藥（因為atrial fibrillation)，無向病人解釋食和不食的風險和副作用（中風/出血/戒口），文科生只能說這連醫療咨詢應有的最低要求都未達到。
文科生發現這類型的專頁同素人父母都有類似的風格，當你引文獻和證據去質疑他們的做法時，他們總會說一堆虛無縹緲似是而非懶哲學的話，而實實在在要處理的問題（AF&stroke risk)係從來都不會答你。
另，文科生好想知有邊隻肺癌藥只需要打兩個cycles［一次仲要係adjuvant chemo（預防復發的輔助性化療））］，而中間又要隔成足足幾個月（咩window都過哂啦）。化療藥cisplatin+vinorelbine? pemetrexed+carboplatin? 定係標靶藥EGFR inhibitor or ALK inhibitor? 定係免疫治療 PD-1/PD-L1 inhibitor? 丁點詳情都無。同素人父母一樣的是他們很喜歡引用一個兩個身邊的例子而不是引用文獻或大型研究的數據。更加無奈的是，你永遠不會知道這種「有人用西藥之後死亡」的病人有否真實存在過。
文科生無意筆戰，要講的都講完了，只希望大家可以在睇網上文章的時候要保持critical thinking，多去想一想到底有些專頁講的東西合不合理，科不科學。如果對任何醫療咨詢的意有懷疑，請尋找second or third opinion.
#不如你話我聽點樣修身可以無AF同中風
#咁個病人以前無修身出事你係咪唔醫佢呀
#藥物預防每年減少幾多次中風心臟病骨折糖尿眼疾感染敗血症傳染病痳疹肝病腎病癲癇抽筋肺病貧血關節炎癌症你又知唔知呀
#其實疫苗都係預防性藥物
#修完身係咪唔會感染痳疹
#你試下同沖繩人講話佢地無修身所以爆發麻疹
#中醫都一樣成日開藥調理身體預防疾病嫁
#西藥係藥中藥又唔係呀
#預防中風到底斷送咗乜嘢美好的選擇
#文科生仲等緊到底有咩差得過中風
#唔想戒口可以同醫生傾用新一代薄血藥的可能性
孫安迪 是台大醫院內科掛號量最多的醫生…..
40歲及65歲是健康的兩大關卡 --- 孫安迪
十年前，邁入四十歲關卡，當時仗著自己體質好，根本沒什麼養生保健觀念， 每天為了國事、家事、門診、教學和醫學研究忙得焦頭爛額，往往深夜兩點回家，清晨六點又趕著出門，長期睡眠不足，我還是硬撐過來，從不覺得有需要特別保養。
我從小就是體育健將，樓梯一口氣爬上六、七層很稀鬆平常；有一次竟然爬個兩、三層樓梯就覺得喘，那一天趕著去錄廣播節目三個小時，話說到一半，就上氣不接下氣，出現這些警訊之後，我才開始警覺---身體「不對勁」了！
從生理的角度看，人類有兩個關鍵的年齡， 第一大關卡是40歲，因為40歲以後體內的SOD（超氧化物，可排除體內自由基） 活性降低一半，褪黑激素分泌量也下降一半，整個人的抵抗力明顯變差， 到了 65歲則進入第二大關卡，這些數值又再下降一半，身體日益衰老。
尤其身為醫生，每天看一大堆病人、聽病人主訴，甚至吐苦水，還要教學、研究、演講……壓力實在很大，我的一些同班同學有不少是未老先衰，不是頭髮白了、禿了，就是一身病，還有人已經「去」了，老師輩的，得到糖尿病、心臟病、癌症……的人比比皆是，醫生是高壓的職業，如何養生尤其重要。
接觸中草藥，強化免疫力身為口腔內科醫師,我經常接觸到以口腔黏膜疾病為主的免疫病患，醫生當得越久，就越發現，西醫對於免疫 疾病的治療方法有其瓶頸，不是類固醇，就是免疫抑制劑，治療當然有急效，但長久使用副作用則太大。
透過與大陸學術交流的機會，我開始接觸中醫與中草藥，原本的想法只是要找一帖經濟實用的中藥方，幫助病人改善身體機能，後來發現草藥中的黃耆、紅棗可提升免疫力，自己先身體力行喝了半年多，覺得效用不錯，所以也建議病人回家試試看。
我把黃耆、紅棗的份量、做法印成小傳單，凡是來看門診的人，就給他一張，建議他們去中藥房抓個七天份的黃耆、紅棗回家熬來喝，可以促進人體活性，增強抵抗力。後來，我又加上枸杞，把黃耆、枸杞、紅棗三味中草藥組合 起來，大力推廣。不少民眾陸續反應，喝了幾個月之後，體質真的有改善，小孩喝了比較少感冒，一些婦女還發現皮膚越來越細緻有光澤，連以前的黑斑也變淡了呢！
我自己也天天把黃耆、枸杞紅棗湯當茶喝。
但是，我們夫妻兩人都是上班族，每天下班已累得筋疲力竭，誰還有力氣慢慢熬中草藥，所以老婆一開始根本懶得做，還說：「要喝就自己煮！」我只好DIY自己動手做囉！
由於不斷有病患反應這帖中草藥，喝了效果真的很不錯，我便把黃耆枸紀紅棗湯的「美容妙用」告訴老婆，誰不愛美？老婆這下子心動了，天天主動熬來喝，現在，老婆對如何養生，比誰都更積極，如果我是理論家，老婆稱得上是標準的實踐家。
我在每個演講場合都會介紹黃耆、枸杞、紅棗組合起來的這一帖中草藥，以前在門診散發小傳單給病人帶回家參考，算一算，我親手發出去的傳單至少有二十萬張，長年累月的推廣，據說賣這些中草藥的人因此賺了不少銀子，但我把它當作是積德，所以有些朋友把這帖補身藥膳，用我的名字簡稱為「安迪湯」。
安迪湯的做法其實不難，二碗水加生黃耆4錢、枸杞3 錢、紅棗3 錢，以小火熬煮，濃淡不拘。如果嫌麻煩，也可以一次熬7天份，放冰箱冷藏，要喝時再加熱飲用，夏天涼涼的喝也不錯。
安迪湯是溫補湯，黃耆可補氣補虛，枸杞可補陽滋腎,紅棗可補氣健脾，經常服用，可增強免疫、延緩衰老，平時多喝還能有效預防感冒。
l 如果想使頭髮茂密烏黑，可另外加 3錢何首烏
l 口乾舌燥者，可以另加 3錢麥門冬、 3錢熟地
l 如果是呼吸系統氣管不好，就加 3 錢西洋參
l 如果貧血，可加入一、兩片當歸
l 另外加入 4錢黨參和4 錢刺五加，就有輔助抗壓、抗癌的效果。
但是，有糖尿病的人，必須減少紅棗的使用量，以免血糖升高。
我也把安迪湯運用在臨床治療上，讓有口腔癌惡性轉化可能的糜爛型口腔扁平苔癬病患，或復發性口腔潰瘍、貝歇氏病患者，服用黃耆枸杞紅棗湯合併西藥免疫調節劑（levamisole）來治療，結果發現，不但疾病治療時間縮短，也大大降低復發率。
我從小就有嚴重的富貴手，到了冬天，雙手經常乾裂、脫皮，甚至出血，從一九九二年開始喝安迪湯迄今，富貴手已經改善不再發作，連以前當兵臉上曬出來的黑斑，也慢慢變淡了。
由於我經常四處演講，有時還一天連講數場，甚至還得即興來上一段清唱，為了保護嗓子，必要時我會泡些膨大海喝，或是在安迪湯中加一些五味子來護嗓。
大陸的朋友知道我對中草藥有興趣，每次赴大陸講學，他們都會送我一些最好的中藥材，所以我家的冰箱裡，隨時都放了黃耆、枸杞、紅棗這幾種藥材，而且都是上選材質，例如產自甘肅岷縣的黃耆王，來自寧夏最上品的枸杞子，另外，黨參、冬蟲夏草……等增強免疫的中草藥，也都是家中必備品。
早晨精力湯，活力的一天
我每天清晨大約六點至六點半起床，起床後先做 10分鐘養生功，讓筋骨活絡一下，接著再打坐20分鐘，為一整天的活動儲備能量。
早餐則是一杯安迪湯（黃耆枸杞紅棗湯）加一杯現打的蔬果精力湯，及五穀雜糧麵包，有時候是自製水果口味的酸奶代替蔬果精力湯。
蔬果精力湯或酸奶都含有豐富的纖維，可讓腸胃道通暢無比，我一天通常排便兩次，毒素不會堆積在體內，自然神清氣爽，不容易疲倦。
蔬果精力湯的作法很簡單，取適量的芹菜、番 茄、苜蓿芽、檸檬，加一些清水及果寡糖，用果菜機或果汁機搾汁，連渣一起喝。每天還可搭配不同的蔬果變換口味，例如：葡萄 （連皮）加鳯梨。番茄、草莓、西瓜、果寡糖。番茄、紅蘿蔔、萵苣、甘藍菜（包心菜）、果寡糖。這幾種蔬果精力湯都是我每天早上必喝的健康飲品。
紅黃綠蔬果抗氧化力很高，排毒也好。
有些中藥不可以當茶飲
有些人喜歡將一些中草藥當茶飲，以為中藥當茶飲會有保健作用且無毒副作用。實際上，『是藥就有三分毒』，中草藥是不宜長期當做茶飲用的，無論劑量過大還是服用時間過長，都可能發生毒副作用。
胖大海：(英文名 Boat—fruited Sterculia Seed )
胖大海，又名安南子、大海子、大洞果，因遇水膨大成海綿狀而得名，為梧桐科多年生落葉喬木植物胖大海的成熟種子。胖大海性寒，味甘、淡，可清肺熱，利咽喉，清腸通便。用於乾咳無痰、咽痛音啞、慢性咽炎、熱結便秘。胖大海是藥，不是日常保健飲品，只適於風熱邪毒侵犯咽喉所致的嘶啞。因聲帶小結、聲帶閉合不全或煙酒過度引起的嘶啞，用胖大海無效。胖大海不能泡茶服用，因為有的患者可能會出現過敏反應，如全身皮膚發癢、口唇水腫等。而且，飲用胖大海會產生大便稀薄、胸悶等副作用，特別是老年人及脾虛者更應慎用。更嚴重的是，長期大量飲用有可能危及生命。
銀杏葉：(英文名：Folium Ginkgo )
銀杏葉，為銀杏科植物銀杏Ginkgo biloba L.的乾燥葉。秋季葉尚綠時採收，及時乾燥。
銀杏葉性味甘、苦、澀、平，歸心肺經，功能斂肺、平喘、活血化瘀、止痛，用於肺虛咳喘、冠心病、心絞痛、高血脂。銀杏葉同樣是藥，不是日常保健飲品。因為銀杏葉中含有有毒成分，用其泡茶可引起陣發性痙攣、神經麻痺、過敏、出血和其他副作用，過敏體質及高血壓患者應慎用。
甘草：(英文名：Liquorice，Licorice Root )
甘草又叫甜草根、密草。為豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的根及根莖。生於向陽乾燥的鈣質草原及河岸砂質土處；有栽培。主產內蒙古、甘肅。春、秋季採挖，除去鬚根，曬乾。甘草性味平，味甘。有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，調和諸藥等功效。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、緩解藥物毒性。中醫認為凡因濕所致的嘔惡、痰飲、中滿、水腫等皆不用甘草。現代藥理研究也發現，甘草主要含甘草甜素，甘草甜素具有腎上腺皮質激素樣作用，能夠促進水、鈉瀦溜和排鉀增加，長期大量應用甘草，會出現水腫、血壓增高、血鉀降低、四肢無力等症。特別需要說明的是，腎病必須慎用甘草。
決明子：(英文名：Cassia Seed )
決明子又叫草決明、馬蹄決明、假綠豆。為豆科植物決明的種子。全國大部分地區有栽培。主產安徽、江蘇、浙江、四川。決明子性微寒，味甘、苦、鹹。主治清熱明目，潤腸通便。用於目赤澀痛、羞明多淚、頭痛眩暈、目暗不明、大便秘結。決明子含決明素、決明內酯、維生素A、大黃酚、大黃素、大黃酸、大黃素酮等，對視神經有良好的保護作用，還有抑制葡萄球菌生長及收縮子宮、降壓、降血清膽固醇的功效，對防治血管硬化與高血壓有顯著效果。但是決明子可引起腹瀉，長期飲用對身體不利。
野菊花：(英文名：Indian Dendranthema Flower)
野菊花又叫野黃菊花、苦薏、山菊花、甘菊花。為菊科植物野菊的頭狀花序。生於路旁、山坡、原野。全國大部分地區有分佈。
野菊花性微寒，味苦、甘。有夠疏風明目，清熱解毒之功效，用於療瘡癰腫、目赤腫痛、頭痛眩暈。飲用野菊花茶後，少數人會出現胃部不適、胃納欠佳、腸鳴等反應，因此脾胃虛寒者、孕婦不宜常飲。
附錄：
哪些水果的農藥特別多，你知道嗎？
吃水果時，你有沒有想到哪種水果農藥比較多？下列資料可提供參考，以便購買時可以有所選擇。
食用水果前，一定要多洗幾次，萬一水果有異味、或苦澀感，最好別吃。
一、農藥較多的水果： 蘋果、梨、蓮霧、芒果、柑橘、 草莓、葡萄 、龍眼、 荔枝等。
二、農藥次多的水果： 桃、李 、梅、柿、檸檬、 櫻桃、棗 、枇杷、 蕃茄 、柚、橄欖等。
三、不使用農藥或用很少的水果：木瓜、 番石榴 、紅甘蔗、桑椹、石榴、 西瓜 、香蕉、楊梅、 鳳梨 等
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以上就係今次TU10.1之中 懶人電工2.0嘅"懶人輔助"
基本上就係放棄自身嘅輸出 全力強化你嘅隊友
相信你隊友會帶來勝利！
「不要相信你自己。 相信我，相信那相信著你的我。」
ps,如果卡關就一係換裝一係換隊友
如果想加入成為善信的話:
https://www.youtube.com/channel/UCH9yhSX14mUS821zJYVC8YA/join
#懶人電工2.0 #相信那相信著你的我 #懶癌向輔助
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