[孕期可以吃4+2R飲食法嗎?]
最近很多孕媽咪私訊粉專,想知道「4+2R代謝飲食法」孕婦可以吃嗎?也有人會有疑問「會產生酮體的飲食對寶寶不是不好嗎?」,所以剛好來說明一下。
其實「孕期」的4+2R飲食原則,除了第一孕期可以接受孕婦因為吃不下、胃口不佳而偶爾一天使用R1,用流質的方式補充蛋白質營養還有所需微量營養素外,主要還是以 #R4的飲食為主,所以每天都會有蛋豆魚肉類還有全穀飯類和蔬果,只是水果的種類會有所限制。(碳水不低,所以不必擔心酮體過高的問題喔)
但是針對不同孕婦的身體組成,就會有調整的做法,例如:有些媽媽在剛懷孕時就已經是BMI肥胖、體脂率40%以上、血脂肪異常,若再增加體重體脂,會讓妊娠風險上升,包括妊娠糖尿病、高血壓,還有生產的風險也會提高,這種狀況就會積極降體重體脂,水果也都會禁止,而改用維生素C的方式補充;或是最後生產前體重增加太快,也可能先停掉澱粉食物,改以大量蔬菜跟富含膳食纖維的植物性蛋白取代碳水來源。
過重跟肥胖的孕婦,在前三個月甚至要積極下降體重2-4kg,後面兩個孕期的體重上升控制在6-8公斤以內。若是BMI正常的孕婦,當然整個孕期在R4原則下,能夠增重控制在8-12kg以內,都是非常健康的。
R4食譜的宗旨,在穩定體重體脂外,更重要的是 #建立健康的腸道菌相,為母嬰的腸道菌垂直影響超前部署,許多研究都發現,比起出生後再去介入益生菌改善過敏性疾病(過敏性鼻炎、異位性皮膚炎),媽媽 #在懷孕當中攝取高纖維食物,可以 #有效降低跟過敏相關的微菌,而影響寶寶未來成為過敏兒的機率。
分享一個香港的海外學員,在懷孕滿三個月的時候開始療程,她並不是完全100%遵守食譜,但是有把握攝取足夠蛋白質跟纖維的原則,減少所有食品添加物跟加工製品的攝入,這次的回診追蹤體脂率從30.8%下降到28.9%,在完全沒運動的情況下增肌減脂,而上週五也有回診的36週孕婦,第三孕期還是增肌減脂。
孕期的體重管理跟飲食有非常個人化的差異性,每個孕婦對食物的味覺、喜好也會有很大的改變跟差異,但是只要跟醫師討論出一個吃飽、營養夠、兼顧體重控制跟母嬰腸道菌健康的吃法,都不用擔心會增重太多,也可以很輕易的在月子結束後就回到產前體重喔!
很多來找我的媽咪都是每生一個,體重體脂就加乘上去,為了孕育生命犧牲身材,真的很辛苦😢希望能讓大家懷孕都不用擔心身材變形,也趁機吃健康、當作一個讓自己未來成為易瘦體質的契機吧!
#謝謝寶寶們給媽媽一個注重健康飲食的機會
#孕期是培養健康飲食習慣最好的時期
#提供給產科醫師們參考
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經,也在其Youtube影片中提到,免費媽媽營養品試吃品申請 ▶ https://mama.mummy.com.tw/御守 恭喜老爺、賀喜夫人🎉 孕期終於來到第十個月了~ 🤷♀:「到底是落紅還是產前出血?內褲濕濕的是破水了嗎?」 媽咪們必須注意的五大產兆,千萬要提高警覺呀‼ ◾文字版說明 https://mummy.com.tw/...
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昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
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最近很多人都不敢出門,還好住在台灣真的很方便呢!家裡要吃的鮮奶、優格、饅頭我們也來訂吧!今天要揪團是『鮮乳坊』的A2β酪蛋白鮮乳、鮮乳坊玻妞優格飲、鮮乳饅頭!
不知道大家有沒有聽過『#鮮乳坊』,這是全台唯一由乳牛獸醫師成立的鮮乳品牌,我有幾個對吃很講究的朋友,都一直有固定訂購『鮮乳坊』的鮮奶配送!聽到他們推薦這個品牌,我開始了解到『鮮乳坊』是怎麼透過「獸醫現場把關」生產出讓消費者覺得好喝安心的鮮奶,每一瓶鮮奶來自單一牧場,知道來自哪裡喝了也很安心,除此之外,鮮乳坊還會定期捐贈鮮乳給偏鄉學童,讓更多人能夠飲用到好鮮奶的營養,甚至常常聯絡醫護單位捐贈,是一個很值得嘉許的社會企業!
大家有沒有看到關鍵字嗎 #無成份調整,這代表著我們喝的鮮奶是是非常純粹安心,就像是我以前去日本的時候每天一定要買瓶當地鮮奶一樣啊!高品質讓我想一直買來喝,「鮮乳坊」的鮮奶喝起來有很自然的鮮甜感,這個部份真的得要自己嘗過才知道!
而且「#鮮乳坊A2β酪蛋白鮮乳」還有一個特色,就是他的乳蛋白比較接近母乳的成分,所以也比較親和人體,較不會有喝鮮乳不舒服的狀況發生,在澳洲、歐美各地也發展出A2牛奶,受到市場關注。而鮮乳坊A2β酪蛋白鮮乳是台灣第一瓶酪蛋白牛奶,來自於全台僅有0.1%珍貴乳源,由鮮乳坊專業牧場團隊與彰化豐樂牧場協作, 也是一瓶全家人都可以喝的鮮乳。
另外,還有孕婦我本人的早餐,大概兩天會吃一次鮮乳坊玻妞優格飲100g,市面上唯一含有玻尿酸的優格飲。它沒有一般優格那麼稠,大概介於優酪乳跟優格之間吧,只要用喝的,就能簡單補充足量小分子玻尿酸,很適合適合熬夜辛苦帶小孩的媽媽們還有辛苦懷孕的孕婦們!
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#鮮乳坊玻妞優格飲 是以純鮮乳為基底發酵,不添加奶粉、水及香料。使用大江生醫專利益生菌TCI633發酵,發酵過程可自然生成滿滿玻尿酸。
玻尿酸來自可自然生成玻尿酸之益生菌,非人工額外添加。產品使用之菌種自母乳中發現萃取出,可自然生成玻尿酸,不同於市售玻尿酸大多來自雞冠萃取與流行鏈球菌萃取。
我還是會拿湯匙吃唷,但就是不會有一塊一塊的感覺,酸酸甜甜的超好吃又不會太甜,有益生菌又有玻尿酸,真的是超級優質的早餐,再搭配一顆奇異果真的順暢很多啊!
另外還有 #鮮乳坊鮮乳饅頭,這可是市售最高鮮乳含量的饅頭呀,成分也很單純就只有麵粉、鮮奶、白糖、酵母粉,要給孩子吃的東西可不能有太多添加物啊!這個含有36%鮮乳坊高優質鮮乳,不加一滴水的饅頭! 連我挑嘴的女兒都覺得超好吃,有淡淡的鮮甜味,單吃就超級柔軟好吃,大家也可以自己夾蛋、夾肉鬆啊!但我女兒就喜歡單吃饅頭配鮮奶啦!
這個饅頭是手工揉製生產,尺寸真的剛剛好啊!好吃且營養密度高,份量不大讓孩子簡單獲得營養、吃東西沒有壓力(大家也知道我家仙女看到太大的食物可是高興不起來!)這個剛剛好的尺寸,反而讓她沒戒心,第一顆吃完還又叫我再蒸一顆,真的超神奇!重點是鮮奶饅頭才上市不到一個月,就賣了破萬包,我有幫大家爭取最最最快到貨時間6/23,大家趕快去搶,晚了要等下一批了。
這次的團購是在官網直接訂購,可透過宅配到府,省去跑出門的時間跟風險,還可以定期訂購,真的很方便喔!
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目前35+4,在醫院尿布人生也快一個月
感謝大家之前的鼓勵,吾兒很奮力當釘子戶,從32w到現在宛如一場夢呀~
和醫師討論後,租戶目前23xx~24xx,兩隻手幾乎找不到位置打、最細的針也快打不進去
了,預計調降藥物週四要麼出院待產要麼就來不及在醫院生了。
因為初產會緊張,不知36週算足了嗎?剛進醫院就打了兩隻促進肺發育的針了,現在萬事
具備只欠戶長退租嗎?還是有什麼我沒有思考到的?
謝謝大家
ps.推薦國泰林孝祖醫師和劉惠珊醫師,林醫師雖暫離職,轉給劉醫師後還是會一直來看
我、劉醫師也非常盡責溫柔,兩位醫師都很以母體承受度為考量、不過度用藥(鼓掌)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.50.138.187
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1541991042.A.C61.html
以了,畢竟這一個月常常緊張刺激呀XD
因為35和34週體重只多了100g才會想是否再安一週
※ 編輯: suj0826 (110.50.138.187), 11/12/2018 11:04:24
※ 編輯: suj0826 (110.50.138.187), 11/12/2018 11:11:08
不多,大夜只有一個很辛苦
去
※ 編輯: suj0826 (110.50.138.187), 11/12/2018 11:30:22
胎盤因素有催生的必要性
※ 編輯: suj0826 (110.50.138.187), 11/12/2018 13:17:50
一些媽媽提醒保險部分,我的保險隊友蠻強大的,所以這部分很放心。非常非常感謝大家
※ 編輯: suj0826 (110.50.137.140), 11/13/2018 09:43:39
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