1090818.糖尿病第5篇
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第145篇
糖尿病第五篇
1090818A篇
今天介紹妊娠糖尿病還有其他型的糖尿病
妊娠糖尿病也是常見的糖尿病,他指過去沒有糖尿病的病徵但是在懷孕期間血糖高於正常值的孕婦
是週產期的主要併發症之一
這個病可能導致胎兒發育畸形胎兒子宮內窘迫,新生兒低血糖,巨嬰症,難產等併發症 。
所以在懷孕當中要隨時監測血糖的變化。
必要時要做75公克的口服葡萄糖的實驗
分別測量空腹餐後1小時,兩小時的血糖濃度,
才能夠診斷妊娠型糖尿病
也才能夠及早知道這個病,來預防生產當中所發生了併發症
。
還有其他型的糖尿病包括
藥物所引起的
或者荷爾蒙失調
或者長期因為胰臟不斷發炎所造成的糖尿病。
新生兒低血糖監測 在 莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆 Facebook 的最佳解答
劉醫師的整理好快
我想補充一下
第一型糖尿病的患者
懷孕時
如果有血糖波動的問題
可以跟醫師討論
是否要做連續血糖分析監測
#連續血糖監測
看到糖尿病社團中有糖尿病孕婦,因為使用安胎藥時血糖高起來,而被誤會血糖控制不好。
這個安胎藥的學名是 ritodrine,用來預防早產或流產。透過 beta-2 交感神經興奮作用,來抑制子宮收縮的頻率和強度。
這個藥跟新陳代謝相關的不良反應有兩個,低血鉀和高血糖。
Beta-2 交感神經興奮,會讓胰臟的 beta 細胞釋放胰島素。Beta-2 交感神經興奮和胰島素,都會讓細胞外的鉀離子進入細胞內,造成血中鉀離子偏低。
這個不良反應,還有可能讓新生兒的血中胰島素過高,而造成低血糖。
但是增加胰島素釋放,怎麼還會高血糖呢?因為 beta-2 交感神經興奮,也會增加胰臟 alpha 細胞釋放升糖素,增加肝糖分解、糖質新生,所以整體的影響是血糖上升。
糖尿病孕婦如果有用胰島素治療,除了監控血糖以外,也要即時調整胰島素劑量。
這兩個不良反應有列在藥物仿單裡,如果也同時用到類固醇或含葡萄糖點滴,就更有可能讓血糖偏高了,不要都怪到病人身上囉!
網誌版《安胎藥 Ritodrine 對孕婦血糖的影響》
http://hanwenliu.blogspot.com/…/ritodrine-hyperglycemia.html
新生兒低血糖監測 在 糖寶寶的甜蜜人生-王思予營養師 Facebook 的精選貼文
又是進修Day!
好早就起床上課了呀~
上半場結束,還有下半場💪🏻💪🏻
📢 與大家分享重點:
✔️妊娠糖尿病的婦女
🔸在生產完15-25年後,仍會有
50% -70%的機會會罹患第二型
糖尿病
🔸產後應減重或維持良好體重,並
養成運動的習慣,以降低日後罹
患第二型糖尿病的機率
🔸產後需維持長期良好生活型態
🔸生產完三個月就需做一次口服葡
萄糖試驗檢測
🔸每1-3年仍需做口服葡萄糖耐受
試驗檢測
✔️第一型糖尿病患者因血糖變化幅
度大,孕期中使用連續血糖測儀
器監測且控制血糖:
🔸可減少新生兒低血糖發生機率
🔸可減少生出巨嬰的風險
🔸若寶寶住院,可降低住院天數
🔸孕期中血糖變化幅度大,可能也
是造成寶寶產生副作用的原因,
勿只單看糖化血色素或空腹血糖
✔️妊娠糖尿病營養照護重點大綱
🔸沒有一定的熱量建議,需個別化
🔸每天至少需要攝取175克的醣類
約等於一整天至少需要8份主食
+1.5份奶類+2份水果+3份蔬菜
🔸醣類重點需放在「健康的種類選
擇」及「餐次分配」
🔸醣類需分配在三正餐及2-4次的
點心中
🔸早餐對於醣類耐受較差,建議可
設計30克的醣類在早餐(如:
一片吐司夾蛋➕無糖豆漿)
🔸若有搭配胰島素治療時,每一餐
中的醣類攝取需固定,才不會造
成血糖忽高忽低
🔸若仍肚子餓時,建議補充蛋白質
類的食物當點心較不易影響血糖
🔸若有發現懷孕期血糖偏高或有體
重增加太快,為了寶寶的健康與
降低日後真正罹患糖尿病的機
率,請務必找營養師諮詢!
第一型糖尿病的懷孕及哺乳期的營養照護,之前有報過兩篇,覺得很有趣,待有空時再整理與大家分享❤️
#糖寶寶的甜蜜人生
#王思予營養師
#不管有無糖尿病
#懷孕都好辛苦啊
新生兒低血糖監測 在 新生兒的低血糖及高血糖 的相關結果
新生兒低血糖 : ... 對於IDM 或SGA 的嬰兒,應於出生後1、2、4、8、12、36、48 小時監測血糖。如果連. 續三次以上正常,且嬰兒活動力及餵食狀況佳,可停止監測。 ... <看更多>
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