【職業醫學】~ 製香過程的危害
昨天看到 啾啾鞋 的新影片：
【漫遊生產線】香的製造過程
https://youtu.be/1qiUONIaPmk
拍得真是好，超用心，和之前跟著老師去一間手工製香廠，進行職業病現場訪視的過程幾乎一樣。
不過今天從另一個角度來切入，我們來看看過程中間可能的危害，順帶了解一下台灣製香的歷史：
※ 製香歷史：
中國人製香歷史，起源於漢朝，相傳蜀漢諸葛孔明就是香的愛好者。明朝李時珍本草綱目草部卷十四草之三收載木香、甘松香等五十六種芳草類藥材；卷三十四木部木之一也收載了沉香、檀香等三十五種香木類藥材。草部芳草類並收載「線香」之品項。
早期線香均由手工製作。民國73年後，半自動製香機出現，目前台灣已少見手工製香，純手工的製香廠已經非常少見。
※ 製香原料：
先前台灣有針對全台灣3156 家（含零售商和製香廠）進行田野調查，並收集製成香品和所用之中藥材，探討常用線香製作之原料及使用中藥材之頻率，進行統計。
{文獻出處：何玉鈴 等，中醫藥年報 第23 期 第5 冊；祭祀用線香使用中藥材之調查研究}
https://bit.ly/2SO9DWd
共有25種中藥材為常用來製香的原料：
沉香、檀香、大黃、靈香草（陵香）、香排草（排草）、甘松、木香、甘草、米仔蘭花（花米）、丁香、肉桂、白芷、石耳（石茸）、八角茴香（大茴）、香加皮、小茴香、川芎、山奈、高良薑、細辛、辛夷（春花）、牡丹皮、當歸、安息香、楓香脂。
※ 製香製程：
其實看影片可以更加了解，這兒補充影片中沒提到的：
1. 樹皮黏粉：常用楠樹樹皮製成
2. 香腳：常用桂竹的竹枝，因為韌性較佳
※ 可能危害：
影片下方的留言區中，其實很多人都提到了，「整間製香廠，看起來煙霧瀰漫，製香師傅不戴口罩！沒問題嗎？」
依據之前現場訪視時的資料，在製香過程中，使用手持式懸浮微粒偵測儀 (AEROCET 531)，測定的結果主要為大粒徑的粉塵。(單位為mg/m^3)
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PM 1 │ 0.001
PM 2.5 │ 0.191
PM 7 │ 5.732
PM 10 │ 5.670
TSP (總粉塵量) │ 5.859
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從粉塵進入人體呼吸道的沈積作用來看，粒徑大於10μm之粉塵在人體呼吸系統，可能在鼻孔、上呼氣道時即被擋除，而無法深入肺部，而粒徑在5μm至10μm間之粉塵則主要沈積上呼氣道之粘液纖毛。而粒徑在7μm以下，已有部分可深入肺部之粉塵稱為「可呼吸性粉塵」。
在1961年美國原子委員會（NEC）定義呼吸性粉塵在10μm以上為零，3.5μm以下百分之五十，2μm以下則百分之百沈積可在人體肺部。故就影響人體肺部健康而言，危害性最高者為可呼吸性粉塵。
這也是為什麼，近年大家那麼怕PM2.5的原因之一。
了解現場粉塵的性質後，就要整理危害風險了：
1. 雖然使用的材料是純天然，但是中藥材本身就含有藥性，可能經由呼吸道黏膜吸收或直接食入，而對身體造成影響。
2. 因為沒有配戴呼吸道防護具，雖然以大粒徑的粉塵為多，但製香師傅通常工作年資長，累積的暴露量仍不可忽視，可能會造成肺部慢性的傷害。
※ 建議：
1. 改善現場通風，加強局部排氣
之前訪視的時候，老闆有提到，通風太好，可能會把這些珍貴的中藥材都排到戶外去了，這樣增加許多成本；但是如果使用局部排氣，再回收集中的粉塵，或許可以減輕他對於設置排氣設備的疑慮。
2. 配戴個人防護具
訪視中，老闆覺得東西都自己經手的，純天然、無添加，吸進去反而對身體好，這個觀念也要好好和他溝通，畢竟也是藥，用不好就變成毒了。希望可以慢慢改變現場人員的觀念。
◎ 同場加映：(我知道已經寫太多，可是還是要寫！)
A. 香的最大危害，其實是在「點燃」之後...
主要會產生「多環芳香烴類化合物」(PAHs)，為一級致癌物。
焚燒後的高溫會使其化學結構發生裂解反應，釋放出丙烯、苯、甲苯、二甲苯。
B. 為什麼人工合成材料的香，比較不好？
便宜的香，可能會使用以下方法：
→ 以合成香精取代自然香料，增加香品氣味的芬芳持久
→ 加入「石灰」增加枝成形的美觀並達到節省用料的目的
→ 在香品原料中添加「硝粉」當助燃劑，促其燃燒完全
→ 為預防加入石灰導致易於熄火的現象，將竹枝浸泡硝水以助燃。
→ 使用更便宜的水性合成黏著劑代替。合成黏著劑是苯乙烯單體、各種丙烯酸酯單體製成。
而石灰燃燒後產生的「氡輻射」、硝粉燃燒後產生的「硝基多環芬香烴」，都可能會致癌。合成黏著劑的化學結構發生裂解反應，會釋放出苯乙烯、丙烯。
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